35例闭合性十二指肠损伤的早期诊断分析

目的:探索闭合性十二指肠损伤患者早期诊断方法,以提高十二指肠损伤的早期确诊率,降低患者手术并发症发生率和死亡率.方法:采用作者所建腹部外伤数据库,收取广州南方医院、宁夏银川解放军第五医院1995～2006年收治十二指肠损伤患者35例,对其早期诊断方法、诊断结果及漏诊、误诊原因进行回顾性分析.结果:术前13例(37.1%)患者剖腹前得到明确诊断;22(62.9%)例患者术前首诊漏诊,其中19例(54.3%)患者剖腹探查术后确诊,3例(8.6%)患者首次剖腹探查术后仍漏诊.结论:十二指肠损伤发病率低,漏诊率高,术前诊断困难,术中仍易被漏诊.行腹腔穿刺及CT、口服泛影葡胺造影、腹部X光片及腹部B超检查的综合应用有利于明确诊断,可减少术后并发症,降低死亡率的发生.     

粘附分子CD44的研究进展与肝外胆管癌

CD44自1989年被发现后,近年来研究越来越多。它属粘附分子家庭,是一种细胞表面跨膜糖蛋白分子,在许多细胞均有分布,包括淋巴细胞、单核细胞、红细胞、上皮细胞、成纤维细、平滑细胞、神经胶质细胞及肿瘤细胞^[1]。已发现至少由两种CD44s分子和14种分子量不同的CD44v分子组成,执行不同的生物学功能,并在肿瘤细胞的生长、浸润和转移中起重要作用。本文对CD44基因的定位、分子结构、生物学功能及与胆管癌的关系综述如下。     

多靶点治疗老年肾病综合征的临床分析

目的探讨多靶点治疗老年肾病综合征的临床疗效。方法我院2012-05~2014-05收治的63例老年肾病综合征患者随机分为多靶点治疗组和对照组。多靶点治疗组应用强的松、吗替麦考酚酯、他克莫司联合治疗,对照组应用强的松和环磷酰胺治疗。治疗3个月后,观察各治疗组的临床表现和尿液以及血液生化指标。结果治疗3个月后,多靶点组患者的治疗总有效率为96.88%(31/32),明显高于对照组83.87%(26/31)(P<0.05);多靶点组患者的尿蛋白定量、血肌酐、胆固醇以及血清白蛋白均较对照组明显改善(P<0.05);多靶点组患者的复发率和不良反应发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论多靶点治疗老年肾病综合征的临床疗效显著。     

肺部炎性假瘤19例临床分析

肺部炎性假瘤为肺实质内的一种炎性增生性肿瘤病变,临床上极难与肺癌相鉴别,手术前很少能明确诊断。我们收集了我院1980年以来经术后病理证实的19例肺炎性假瘤患者的临床资料,并就该病的临床特点、诊断及治疗作进行探讨。1临床资料1.1一般资料19例病例中,男13例,女6例,年龄14岁     

尿毒症患者的抑郁状态及其相关因素分析

目的：探讨尿毒症患者抑郁的发生率及其相关影响因素，为心理支持和针对性治疗提供依据。方法：采用Zung抑郁自评量表(SDS)对98例尿毒症患者进行心理状态调查，分别评分并进行比较分析。结果：尿毒症患者有70％(69／98)存在不同程度的抑郁状态；在分析比较中，初期透析患者抑郁发生较多；存在并发症者抑郁发生情况与无并发症者相比，差异有显著性意义(x^2=21．05，P&;lt;0．01)；抑郁患者发生头昏头痛、睡眠障碍、疲劳及皮肤瘙痒的情况与无抑郁患者相比，差异有显著性意义(x^2=29．60，28．77，22．16，P&;lt;0．01)；社交隔离和医疗费用高、经济窘迫、家庭支持差等因素在抑郁患者中发生情况显著高于无抑郁患者(x^2=29．60，28．77，22．16，P&;lt;0．01)；有无抑郁患者的性别、年龄、文化程度之间差异无显著性意义(x^2=0．5835，0．7098，2．17，P&;gt;0．05)。结论：尿毒症患者存在着较高的抑郁发生率并受多种因素影响。在治疗躯体疾病的同时应重视预防和缓解患者的抑郁状态，以促进精神生理的康复，延缓尿毒症进展。     

不对称性切除皮内缝合术治疗尾部藏毛窦的效果分析

目的探讨尾部藏毛窦的诊断和治疗方法。方法回顾分析2001—2007年收治的7例尾部藏毛窦病人的临床资料。7例病人均反复发作骶尾部感染,3例在瘘口内发现毛发。均经手术治疗,6例行不对称性切除皮内缝合术,完整切除,一期缝合,其中2例为部分缝合;1例因反复多次切开引流,给予行清创术,术后换药。结果完整切除者均一期愈合,愈合时间10—14d,术后病理为异物性肉芽肿;清创术后经换药28d愈合。随访时间1—5年,均无复发。结论藏毛疾病容易误诊,彻底手术切除是预防复发的关键,不对称性切除皮内缝合术疗效确切。     

从艾灸疗法医案分析《针灸大成》的灸疗学术特点

<针灸大成>集中反映了太医杨继洲的针灸临床经验,<针灸大成·医案>共辑录针灸医案33则,其中涉及艾灸疗法医案16则.<针灸大成·医案>中辑录的灸疗医案体现了杨继洲在艾灸疗法方面的学术特色:即治病务求其本;针、灸、药相结合,各取其长,不执于一端;临证灵活,不拘于定论.     

以甲状腺毒症为表现的慢性淋巴性甲状腺炎的治疗体会

以甲状腺毒症表现的慢性淋巴性甲状腺炎（ＨＴ）我们共观察６８例，并分四类治疗。其中用适量甲状腺片再加类皮质激素昆明山海棠治疗取得良好的效果，随访两年无一例甲低出现。     

黄芪当归合剂对大鼠缺血性急性肾损伤的保护研究

目的:探讨黄芪当归合剂对实验性缺血性肾损伤大鼠肾小管上皮细胞凋亡的保护作用.方法:建立大鼠实验性缺血性急性肾损伤模型,在缺血30 min再灌注不同时间点检测血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)和尿液中N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖酐酶(NAG).同时取肾组织,苏木素-伊红(HE)染色,光镜下观察细胞形态学变化.免疫组织化学方法检测Bcl-2和Bax基因的蛋白表达,观察黄芪当归合剂对上述表达的影响.结果:缺血性急性肾损伤时肾脏存在明显的细胞凋亡;Bcl-2和Bax基因的蛋白表达主要在近曲肾小管和远曲肾小管,肾小球很少;肾脏缺血性损伤时Bcl-2基因表达增加,Bax基因表达中量增加,Bcl-2/Bax比率升高.与缺血/再灌注组比较,黄芪当归合剂组Bax表达明显增加,Bcl-2/Bax比率降低,肾脏损伤亦减轻.结论:黄芪当归合剂对急性肾损伤具有显著的保护作用,其机制可能与其降低Bcl-2/Bax比率有关.     

附睾精索精囊囊肿二例报告

精囊囊肿发生在附睾或精索部位者较少见,我科收治2例,报告如下.例1,22岁.右侧睾丸上方发现包块2月余,以附睾精液囊肿入院、无任何不适.查体:一般情况好,右睾丸上方有一直径约2cm 囊性包块,表面光滑,无压痛,边界清楚,其它无异常发现.术中见右侧睾