特定环境噪声对工人心电图影响分析

目的探讨本地区某五金厂冲压车间噪声对工人心电图的影响。方法选取接触噪声者171名为接触组，不接触噪声的工人175名为对照组，进行调查研究。结果接触组心电图异常者占21．63％，对照组异常心电图为8．57％。两组相比统计学差异显著（P〈0．01）、相对危险度（RR）为2．94、中等关联；接触组心电图异常者随工龄增高而增高；为心电图改变主要为窦性心动过速、窦性心率不齐和ST-T改变等。结论噪声对作业工人心电图有明显联合影响作用。     

基于One Health理念的职业病预防评价指标体系构建

  目的  探索构建适合中国国情的职业病预防评价体系，为职业病的防控提供科学依据。
  方法  采用文献检索和头脑风暴法初步拟定风险评价指标体系，基于One Health理念，采用德尔菲法和比例分配法相结合的方法构建职业健康安全评价指标体系并确定各级指标的权重。
  结果  30名专家在2轮咨询中的积极系数分别为90.00%、93.33%；结合两轮专家咨询意见修改指标后，一级和二级指标权威系数范围分别为0.779~0.917、0.747~0.951；一级和二指标协调系数分别为0.748~0.999、0.639~1.000（P < 0.01）。最终建立的职业病预防评价指标体系包括一级指标3个，即职业病一级预防、职业病二级预防和职业环境与健康管理，权重分别为0.384、0.335、0.281；二级指标19个，权重范围0.024~0.119。
  结论  一级预防在整个职业病预防评价体系中有着基础性的作用。基于德尔菲法和One Health理念围绕“同一健康”建立的职业病预防评价指标体系具备可行性和可靠性，可为职业病预防提供科学的评价依据。
     

地铁行业职业病危害现状及预防控制措施分析

目的了解广州市地铁行业职业病的危害因素及分布情况,探讨其预防控制措施,以利于预测东莞市地铁行业职业病的预防控制措施。方法对2013-2014年广州市地铁行业职业病危害因素及分布情况及职业健康检查结果进行调查分析。结果广州市地铁行业的主要职业病危害因素为毒性物质、粉尘、噪声、射频辐射、工频辐射,与2013年比较,2014年粉尘达标率明显升高,差异具有统计学意义(P0.05),但毒性物质、噪声、射频辐射、工频辐射等因素达标率及总达标率比较,差异均无统计学意义(P0.05);其中射频辐射检测达标率为90.68%,噪声达标率为95.62%,毒性物质达标率98.67%;职工健康检查结果显示,2014年共12人因职业禁忌症调离,调离率0.311%(12/3862),与2013年比较,差异无统计学意义(P0.05);地铁各系统职业卫生管理制度及防护措施基本健全。结论东莞市地铁行业职业病危害控制重点应放在毒性物质、粉尘、噪声、射频辐射、工频辐射为主要职业病危害因素的预防控制工作中,加强各系统职业卫生管理及防护。     

船舶修造企业职业病影响因素及有效控制

目的探讨船舶修造企业职业病影响因素及有效控制措施。方法对东莞市6家船舶修造企业的相关资料进行回顾性分析。结果 6家船舶修造企业存在电焊烟尘、砂轮磨尘等粉尘;存在二甲苯、苯、一氧化碳、锰及其无机化合物等毒物;噪声、辐射等有害物理因素。调查的3种工种中:电焊工胸痛症状发生率高于喷漆工及打磨工,喷漆工头痛及头晕症状发生率高于其他工种,电焊工及打磨工的耳鸣症状发生率高于喷漆工,电焊工的肺通气功能异常率、高频损失及语频损失发生率、肺纹理紊乱增粗率均高于其他工种,以上差异均有统计学意义(P值均0.05)。化学影响因素测定合格率:一氧化碳、二氧化氮均为100.0%,其他粉尘、苯为94.4%、85.4%,甲苯、二甲苯为72.9%、70.8%,电焊烟尘、二氧化锰为63.7%、58.9%。辐射、高温、噪声的合格率分别为100.0%、75.0%、51.6%。2014年苯测定合格率高于2012年,差异有统计学意义(P0.05),甲苯、二甲苯、电焊烟尘、噪声测定合格率差异无统计学意义(P0.05)。结论船舶修造企业职业病影响因素多样,应采取综合措施进行有效控制。     

某市223家放射诊疗机构放射卫生管理现状分析

目的 为了解某市放射诊疗机构放射卫生管理现状,为有关部门加强放射卫生管理提供依据,促进放射诊疗工作安全、有序的开展。方法 采用放射诊疗机构基本情况调查表和医疗机构开展放射诊疗频度调查记录表,收集医疗机构放射卫生管理基本情况,并随机抽取部分机构设备进行检测。结果 某市223家放射诊疗机构配有放射诊疗设备754台,放射工作人员1754人,男女比例3∶1;日常放射诊疗工作以X射线诊断为主,设备数量、放射工作人员数和放射诊疗应用频次分别占总数的95%、78%、98.4%;全部机构均配置了防护用品,X射线诊断和介入放射学项目符合率分别为97%和94.1%;随机抽取的17家放射诊疗机构中,设备质量控制检测合格率为91.8%,放射防护检测合格率为98.4%;全部放射工作人员均参加了放射防护培训、个人剂量监测及职业健康检查并持有《放射工作人员证》。结论 该市223家放射诊疗机构放射卫生管理现状总体良好,但设备种类、人员来源、放射防护管理等方面仍存在一些问题有待进一步解决。     

东莞市重点职业病监测企业粉尘岗位游离二氧化硅含量调查

  目的  了解东莞市不同行业工作场所涉尘岗位游离二氧化硅质量分数情况。
  方法  对东莞市重点职业病监测企业涉尘岗位的沉降尘进行采样,用焦磷酸质量法测定游离SiO₂质量分数。
  结果  2015—2019年东莞市共监测170家涉尘企业,采集了299个监测岗位的沉降尘。游离SiO₂质量分数最大值为91.5%,最小值为0.00,中位数（P₂₅,P₇₅）为5.00%（2.00%,16.00%）,其中质量分数≥ 10%（矽尘）的中位数（P₂₅,P₇₅）为24.65%（16.50%,40.75%）,检出率为32.1%; < 10%中位数（P₂₅,P₇₅）为3.00%（1.50%,5.30%）,检出率为67.9%。不同行业工作场所游离SiO₂质量分数及矽尘检出率差异均有统计学意义（P < 0.05）,表现为石材行业最高。
  结论  职业卫生监管部门应针对不同行业和不同涉尘岗位进行侧重监管与预防指导。
     

职业病防控之One Health策略可行性探讨:以东莞市为例

  目的  探索运用One Health理念应对职业病防控新形势的可行性和适用性。
  方法  以东莞市为研究对象,调查该市近十年的职业病发病形势以及职业病防控出现的问题和困难,分析One Health策略在该市职业病防控中的可行性和适用性。
  结果  东莞市职业病防控面临职业病发病集中、中小微企业防治基础薄弱、监督执法和技术支撑能力薄弱、新发职业病例数不断增长的主要问题,建立One Health策略的职业病联防体系在监测重点行业和人群、化解职业病库存、强化执法和技术支撑能力、助力企业发展等方面发挥了较好作用。
  结论  建立基于One Health理念的多部门联防体系,可为新形势的职业病防控指明方向,有较好的可行性和适用性。
     

中山市6000名有害作业工人个人防护状况的问卷调查

我们于2005—2006年对中山市主要职业病危害行业，企业职工职业病个人知识的知晓程度，自觉使用防护用品及设施状况进行了调查，为探讨行之有效的个人职业防护健康教育方法和如何正确使用防护用品提供依据，现将调查结果报告如下。     

补肾活血汤联合化疗对三阴性乳腺癌骨转移患者免疫功能及生活质量的影响

目的:探讨补肾活血汤联合NP化疗对三阴性乳腺癌(TNBC)骨转移患者生活质量和细胞免疫功能的影响。方法:将52例TNBC骨转移患者随机分为两组各26例。对照组患者采用NP方案化疗(长春瑞滨+顺铂),治疗组患者在对照组基础上加用补肾活血汤治疗,均治疗2周期。观察两组患者治疗前后QLQ-C30评分、CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平的变化、治疗过程中不良反应发生情况。结果:治疗后治疗组QLQ-C30评分明显低于对照组(P0.05);治疗组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+的水平明显优于对照组(P0.05),CD8~+水平低于对照组(P0.05);治疗组各项不良反应发生率均低于对照组(P0.05)。结论:补肾活血汤联合化疗治疗TNBC骨转移患者疗效确切,可显著提高患者生活质量,改善患者免疫功能,减轻化疗毒副反应。