儿童青少年腰围身高比与非酒精性脂肪肝病关系的回顾性分析

背景：肥胖是导致儿童青少年人群非酒精性脂肪肝病（NAFLD）发生的重要原因之一,腰围身高比（WHtR）是反映内脏脂肪和评价儿童青少年心血管代谢风险的简单而准确的体格测量指标,但WHtR 与NAFLD的关系研究十分有限。 目的：分析儿童青少年WHtR与NAFLD的关系。 设计：常规体检数据的回顾性分析。 方法：以所有参加上海市闵行区2014至2020年住校学生健康体检的学生为研究对象,将血清ALT水平高于一般人群性别和年龄别第97.5百分位数水平定义为疑似NAFLD（简称NAFLD）。基于全国数据提示心血管代谢风险聚集的WHtR作为切点值,以男孩和女孩WHtR分别≥0.481和≥0.456定义为WHtR升高;以非条件二分类Logistic回归模型,校正年龄、性别等协变量后,分析WHtR升高与NAFLD的关系。通过计算AUC、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,评价WHtR升高对NAFLD的区分效果。 主要结局指标：WHtR与NAFLD的关联性。 结果：与WHtR正常组相比,NAFLD患病率在 WHtR升高人群中显著升高（16.2% vs 2.3%, P<0.001）,且随着年龄的增长呈现上升趋势。在WHtR升高人群中,男孩NAFLD患病率高于女孩（21.6% vs 11.0%,P<0.001）,而在WHtR正常人群中男孩和女孩的NAFLD患病率接近（2.3% vs 2.2%, P=0.71）。WHtR升高人群NAFLD的发生风险增加 71%,校正的OR =1.71,95% CI：1.26~2.31,P=0.001。分层分析结果显示WHtR升高分别能增加男孩77%（OR=1.77,95% CI：1.19~2.63,P=0.005）和女孩69% （OR=1.69,95% CI：1.05~2.71,P=0.005）的NAFLD发生风险 。WHtR升高区分NAFLD的AUC为0.73（95% CI：0.71~0.76）,敏感度63.2%、特异度83.4%、阳性预测值16.8%和阴性预测值97.7%。 结论：儿童青少年WHtR升高与NAFLD的发生独立相关;学校和社区等基层医疗保健机构要重点关注WHtR升高的人群,除了血压、糖脂代谢异常以外,还需特别关注NAFLD的患病情况。     

纳米氧化锌诱导血管内皮细胞凋亡及氧化应激

目的探讨纳米氧化锌诱导血管内皮细胞(ECV304)凋亡与活性氧(ROS)的关系。方法采用龙胆紫染色观察细胞吞噬效应;四甲基偶氮噻唑蓝(MTT)法测定细胞生长活性;琼脂糖凝胶电泳检测细胞凋亡;紫外分光光度计测定超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的含量;荧光分光光度计测定ROS。结果 ECV304细胞可吞噬纳米氧化锌,实验组MTT值(0.85±0.04)、(0.56±0.03)、(0.51±0.05)、(0.45±0.044)与对照组(1.21±0.11)比较,差异有统计学意义(P<0.01);实验组ROS(33.14±0.38)、(35.82±0.61)、(54.13±0.24)、(68.81±1.24)均高于对照组(30.12±1.23);实验组SOD(25.72±0.48)、(25.64±0.36)、(25.53±0.36)、(25.25±0.44)均低于对照组(26.39±0.40);实验组MDA含量均高于对照组(0.56±0.01);a-硫辛酸组细胞凋亡率明显降低。结论纳米氧化锌可以抑制ECV304细胞的活性,通过ROS途径诱导细胞凋亡,产生细胞毒性。     

干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎62例

目的：观察干扰素α（ＩＮＦ－α）联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎（Ｃｈｒｏｎｉｃ Ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ｂ，ＣＨＢ）的疗效。方法：１２６例患者随机分为治疗组６２例，给ＩＦＮ－α３００万ＩＵ＋胸腺肽２０ｍｇ，均隔日１次；对照组６４例，单用ＩＮＦ－α３００万ＩＵ，隔日１次，疗程均为６个月。主要观察患者治疗前后症状、体征、病毒复制指标、肝功能指标的变化。结果：①两组患者在主要症状、体征方面改善明显（ｘ＾２＝７．４５，Ｐ〈０．０５）。②疗程结束时及１年后，治疗组患者ＨＢｅＡｇ及ＨＢＶ－ＤＮＡ的阴转率均显著高于对照组（ｘ＾２＝５．４７、ｘ＾２＝８．６１，Ｐ〈０．０５、Ｐ〈０．０１）。结论：两药联用能明显抑制ＨＢＶ复制，降低其反跳和病情复发。     

松花江水源水中有机提取物诱导MCF-7细胞增殖的研究

目的了解松花江水源水环境内分泌干扰素的污染状况,从而为松花江水体污染的防治提供科学的依据。方法于2008年3月,采集以松花江为水源水的某市水厂原水水样,采用GDX-102大孔树脂对水样中的有机物进行提取浓缩,分别以相当于原水量125、500、2000、8000和16000ml/ml浓度与MCF-7细胞共培养,采用MTT法、细胞集落形成法、紫外分光光度计法观察其对人乳腺癌MCF-7细胞的增殖作用。结果随着有机提取物浓度的升高,MCF-7细胞增殖效应呈先升高后下降的趋势;当有机提取物浓度相当于原水量2000ml/ml时,MCF-7细胞的增殖活性达到最高。结论松花江水源水有机提取物能明显促进体外培养的人乳腺癌MCF-7细胞的生长,显示出雌激素活性。     

上海市闵行区儿童青少年非酒精性脂肪肝病7年患病率横断面调查

背景：儿童非酒精性脂肪肝病（NAFLD）导致成年后心血管病发病风险明显增加,而目前我国儿童青少年一般人群NAFLD患病率研究十分有限,长期变化趋势亦不明确。目的：描述儿童青少年NAFLD患病流行趋势。设计：横断面调查。方法：以上海市闵行区2014至2020年参加健康体检的住校学生为调查对象。将ALT水平高于一般人群性别和年龄别P97.5水平定义为疑似NAFLD,依此估计疑似NAFLD患病率（简称患病率）。根据全国标准分别以BMI和腰围定义一般性肥胖和腹型肥胖。通过计算平均年度变化百分比（AAPC）及其95%CI行描述NAFLD患病率逐年变化幅度,趋势性检验Logistic回归分析,并校正BMI和腰围。主要结局指标：NAFLD患病率。结果：NAFLD总体患病率为5.1%,从2014年至2020年上升了2.5倍（2.1%到7.4%）,NAFLD患病率逐年上升（Ptrend<0.001）,AAPC为0.9%（95%CI：0.1%~1.7%）,且男孩高于女孩（6.3% vs 3.7%）。在体重正常人群中NAFLD患病率为1.9%,7年中呈逐年上升趋势（Ptrend<0.001）。调整BMI和腰围后,NAFLD患病率逐年上升的趋势仍显著（Ptrend<0.001）。结论：上海儿童青少年人群NAFLD患病率呈现每年上升近1.0%的趋势,调整BMI和腰围因素后,NAFLD患病率逐年上升的趋势仍然存在。提示除肥胖外,儿童人群防控NAFLD需进一步关注其他可干预危险因素的作用。     

河南省灵宝市目标人群对碘缺乏病的知信行调查

本文以专题小组讨论的方法对我省灵宝市（县级市）家庭主妇、小学生、基层医务人员、大众传媒人员和售盐人员等５种目标人群进行了碘缺乏病知信行调查。结果显示，各种目标人群对碘缺乏病的病因、危害和防治知识的掌握程度尚处于较低水平，相关行为也不甚理想。这说明了开展碘缺乏病防治健康教育的必要性和重要性。作者并对存在的问题提出了针对性的建议。     

上海市闵行区居家老年人身体功能状况调查及养老服务需求分析*

目的调查上海市闵行区居家老年人的身体功能状况和生存质量,分析居家老年人养老服务需求,为满足居家老年人的照护和健康需求提出建议。方法采用ADL量表、SF-12量表和自行设计的问卷,对闵行区902名60岁以上居家老年人的身体功能、生存质量和养老需求进行面对面调查。结果 902名居家老年人中,86.6%的老年人日常生活活动能力良好,11.7%的老年人有轻度功能障碍,1.6%的老年人有中度以上功能障碍。年龄、婚姻状况、是否患高血压和是否患糖尿病是居家老年人生理健康和心理健康的共同影响因素;居家养老的老年人目前获取社区养老服务的比例相对较低,环境打扫在居家老年人最希望获取服务中选择的比例最高。结论闵行区居家老年人面临社区养老资源发掘不足、缺乏专业化的养老服务供给等问题,应通过完善市场机制,激活社区资本的参与,发展嵌入式养老模式,改善居家养老服务的社会环境,提升居家老年人的健康服务水平,推动健康老龄化。