sCXCL16对弥漫大B细胞淋巴瘤的体外生物学影响与初步机制

目的探讨s CXCL16对弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)细胞体外生物学特征的影响,并分析其初步机制。方法采用CCK8法观察DLBCL细胞株增殖能力;应用Transwell法检测细胞的迁徙能力,全基因组表达谱芯片筛选不同干预组差异表达的基因;运用Western blot检测差异基因的蛋白表达。结果外源性s CXCL16重组蛋白对DLBCL细胞增殖影响差异无显著性,但可促进DLBCL细胞自身的迁移并具有剂量依赖性,使用CXCR6抗体可阻断该作用;外源性添加重组蛋白s CXCL16可影响DLBCL细胞多种基因表达,其中趋化因子配体/受体途径相关的13种基因出现上调; Western blot结果证实外源性添加s CXCL16重组蛋白可上调TNFRSF12A蛋白表达,而使用CXCR6抗体则降低其表达。结论 s CXCL16可能通过其自身受体CXCR6,以剂量依赖性模式促进DLBCL细胞的迁移,并调控多种趋化因子配体/受体的表达。     

常克教授治疗发热经验撷要

小儿发热是临床常见症状,多由各种外感及内伤原因引起,常克教授作为儿科名医,临床上常可见大量发热患儿,常克教授均能药到病除,故总结常克教授临床治疗法方案。     

Klotho蛋白早期诊断严重创伤导致AKI的价值

目的观察Klotho蛋白在严重创伤导致急性肾损伤(AKI)患者血清中的变化,探讨其早期诊断AKI的价值。方法选择2017年3-12月该院重症监护室收治的严重创伤导致AKI患者43例,创伤未导致AKI(NAKI)患者40例,分别收集术前(入院15min内),术后2、4、6h的血清样本,再随机选取同期健康对照组40例,最后统一用酶联免疫吸附测定法检测血清Klotho蛋白和肌氨酸氧化酶法检测血清肌酐(Scr)水平,再进行统计学分析。结果 AKI组患者术前(入院15min内),术后2、4、6hKlotho蛋白与NAKI组和健康对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05);AKI患者术前(入院15min内)Klotho蛋白水平升高,术后2、4、6h逐渐下降。AKI组患者各时间点Scr水平比较及与NAKI组和健康对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论检查Klotho蛋白有助于早期诊断严重创伤导致AKI,可作为早期诊断的标志物。     

惠州市精神分裂症人群中2型糖尿病患者健康管理效果分析

目的 了解广东省惠州市纳入国家基本公共卫生服务管理的精神分裂症（SCHIZ）合并2型糖尿病（T2DM）患者现况,评价共病患者管理效果,为该人群的T2DM防治提供参考依据。方法 2020年3—5月收集辖区35岁及以上在管SCHIZ患者健康档案信息并开展问卷调查,对SCHIZ合并T2DM患者分为已管理组（纳入T2DM管理）和未管理组（未纳入T2DM管理）,SCHIZ患者及T2DM共病患者的人口学特征、重点慢性病及其危险因素和T2DM共病患者血糖控制效果。结果 SCHIZ患者中T2DM的患病率为22.3%;管理组高血压患病率（χ²=7.397）、T2DM患者知晓率（χ²=98.694）、血糖控制率（χ²=114.004）、健康知识关注度（χ²=26.071）均高于未管理组,差异有统计学意义（P<0.01）;口味较未管理组轻,差异有统计学意义（χ²=8.018,P<0.05）。结论 惠州地区SCHIZ患者中T2DM的患病率较高,共病患者血糖管理更为困难;该地区开展国家基本公...     

肺结核毁损肺全肺切除术的术中护理配合

肺结核毁损肺患者行全肺切除术，是肺部手术中难度大，手术护理较复杂的手术之一。我院自2000年以来共成功实施肺结核毁损肺患者行全肺切除术88例，其中男性64例，女性24例。年龄21～65岁，中位年龄51岁，患者均有3～25年不等肺结核病史。由于此类手术过程复杂，手术难度较大，故做好周密的术前计划及准备尤为重要。术前准备工作主要包括以下几个方面。     

病案信息在医院感染管理领域的应用

目的探讨病案信息在医院感染管理领域的应用。方法分析病案信息系统的内涵和医院感染管理的研究范畴。结果病案信息是医院感染监测系统最原始、最全面的资料来源;病案信息为医院感染回顾性调查提供最便捷的途径;提高病案质量管理有助于加强医院感染管理;病案信息化管理乃大势所趋。结论病案信息在医院感染管理领域具有重要的应用价值。     

围术期应用乌斯他丁预防肺部术后并发症

目的探讨围术期应用乌斯他丁改善肺通气和对肺部手术并发症的预防作用。方法选择40例单侧肺段或肺叶切除手术患者,随机分为观察组,对照组。两组患者均采用气管插管全麻,芬太尼、异丙酚、琥珀胆碱诱导,异氟醚、芬太尼、卡肌宁、异丙酚维持麻醉。观察组于术前30min静滴国产乌斯他丁(UTI)15万u,对照组仅作常规治疗。于手术开始时及手术结束两个时间点监测PaO2/FiO2值,两组均行气管插管纯氧通气。结果UTI组的PaO2/FiO2明显高于对照组。结论乌斯他丁可明显改善肺通气功能,减少术后并发症。     

仰卧枕高对非插管全麻患者通气功能的影响

目的观察仰卧枕高度对非插管全身麻醉患者通气功能的影响。方法浅表淋巴结核手术150例,按用枕情况依手术时间顺序分成5组,Ⅰ组传统枕自选高度、Ⅱ组传统枕高度与颈弧高度相同、Ⅲ组自选改良仰卧枕高度、Ⅳ组改良仰卧枕高度与颈弧高度相同,Ⅴ组为自选传统枕出现通气道阻塞时去枕平卧,每组30例。各组麻醉诱导,麻醉维持方法相同,在手术同一时段观察其鼾音发生率,SpO2的下降最低数值、对用枕舒适程度比较。结果自选高度的改良仰卧枕(Ⅲ组)比传统枕舒适,P0.05,对SpO2的影响,改良枕Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组明显优于传统枕Ⅰ、Ⅱ组,P0.05,对鼾音的消除Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组显著,尤其是侧头的效果更明显,上述指标Ⅳ组与Ⅴ组无差异。结论改良仰卧枕可以改善非插管全身麻醉患者的通气功能,不合理的枕高或无枕对颈椎可能造成伤害。     

老年人药代动力学的特点

随着社会老龄化,老年人成为医疗的主要对象。老年人常因并存多种慢性疾病,用药种类多,50％以上的老年患者同时使用3种药物,25％以上的患者同时使用4～6种药物,且用药时间长,由于老年人肝、肾功能的衰退,对药物的代谢、清除能力差,因此,较非老年人容易发生不良反应,严重者甚至危及生命。早在1996年就有报道,在美国,药物不良反应占老年患者住院原因的5％～23％,门诊的1．54％及死亡的0．1％.