PCT在儿科感染性疾病诊断与治疗中的应用

目的 探讨及评价血清降钙素原(procalcitonin,PCT)检测在儿科感染性疾病分析PCT水平与病毒、细菌感染的相关性.方法 收集某院儿科2009～2010年住院的119例有感染性疾病的患儿进行PCT、C-反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)、WBC、中性粒细胞百分比(GR％)检测,监测细菌感染组、病毒感染组及非细菌感染组患儿PCT、CRP,WBC、GR％水平及使用抗菌药物治疗效果的观察.结果 细菌感染组患儿PCT阳性率44.16％ (34/77)明显高于其他两组(P＜0.05).PCT检测诊断细菌感染敏感性优于CRP,对患儿出现细菌感染(特别是早产儿)早期诊断中意义更显著.结论 血清PCT是诊断儿科细菌感染的重要实验室指标,其诊断价值优于CRP,WBC,GR％水平.参照PCT结果指导儿科临床合理用药疗效更为显著.     

腔镜辅助经胸骨上小切口甲状腺叶切除术21例

目的 探讨腔镜辅助下胸骨上小切口甲状腺叶切除(Miccoli术武)的方法和效果.方法 对21例甲状腺肿瘤患者采用胸骨上2.5～3.0 cm小切口,在腔镜辅助下,应用超声刀行甲状腺叶切除术.结果 21例手术均获成功,手术时间30～80 min,平均(47.5±7.5)min.未中出血10～150 ml,平均(56.0±15.4)ml,无并发症.术后3～7天出院,平均5天.平均随访1.9个月无复发.结论 经胸骨上小切口腔镜辅助下甲状腺叶切除术具有美容和微刨的优点,同时与传统手术相比同样具有易操作性.这项技术能够常规应用于甲状腺肿瘤病人.     

全胸腔镜联合非气腹腹腔镜食管癌根治术72例

目的总结全胸腔镜联合腹部小切口腹腔镜辅助食管癌根治术的临床经验。方法行腔镜辅助下食管癌根治术72例,手术采用全胸腔镜辅助下经右胸游离胸段食管及肿瘤,并清扫纵隔淋巴结,上腹部正中小切口非气腹腹腔镜辅助下完成胃的游离、清扫腹腔内淋巴结及管状胃成型,左颈部切口完成胃食管吻合术。结果全组72例均经胸腔镜辅助下顺利完成食管癌切除术,平均手术时间4.5 h,其中胸腔镜游离平均时间1.6 h,术中平均出血量275 m l,平均每例清扫淋巴结35个,住院时间为6~15 d,平均8.5 d。无中转开胸。术后并发吻合口瘘1例,心律失常2例,肺部感染3例,并发症发生率83.3%,无死亡病例。结论全胸腔镜联合腹腔镜腹壁小切口辅助微创根治食管癌在技术上是安全可行、值得推广的手术方式。     

胸腔镜辅助在高龄食管癌切除术中的应用

我院自2008年4月-2009年3月,采用电视胸腔镜辅助,为8例高龄合并肺功能不全患者行食管癌切除术,取得较为满意的治疗效果,现报告如下.     

纽曼健康系统模式在甲型H1N1流感患者中的应用

纽曼健康系统模式在甲型H1N1流感患者的预防，治疗，护理和康复中起着重要的作用，通过对甲型H1N1流感病毒患者的一，二，三级的护理探讨得出了重要的护理经验，本文对这些护理经验进行总结以供临床应用和研究。     

Stevens-Johnson综合征18例临床分析

Stevens-Johnson综合征（stevens-johnson syn-drome,SJS）是一种严重的由免疫复合物所致的过敏性疾病,主要表现为严重的多形性红斑,累及皮肤和粘膜的急性水疱病变,多发生在全身使用某些药物后出现多形性红斑,表现为皮肤的轻度水疱性病变,进一步发展形成毒性表皮坏死溶解[1]。该病在眼部表现比较明显,病变可累及角膜、睑结膜、球结膜和眼睑,引起角膜溃疡和前葡萄膜炎,中度至重度的角膜炎或全眼球炎可导致失明,发生率为3%～10%。本文对恩施自治州中心医院2007年～2010年18例SJS累及眼部的患者进行临床综合分析。