糖尿病合并甲状腺功能亢进的饮食护理

为提高糖尿病合并甲亢病人饮食治疗的效果,对近两年来的住院病人加强饮食护理,并做好出院指导,取得较好的效果.     

集束干预策略在预防ICU中心静脉导管相关性血流感染中的应用

[目的]观察采用集束干预策略预防重症监护病房(ICU)中心静脉导管相关性血流感染的临床效果。[方法]选取2012年实施集束干预策略后ICU行中心静脉导管留置病人197例为观察组,选取2011年同期实施常规护理的ICU行中心静脉导管留置病人178例为对照组,观察两组病人导管相关性血流感染发生率、发生时间、不同部位置管率、病人住院时间及院内花费情况。[结果]观察组股静脉置管率低于对照组,锁骨下静脉置管率高于对照组,中心静脉导管相关性血流感染率低于对照组,感染发生时间迟于对照组,住院时间及院内花费低于对照组。[结论]采用集束干预策略可有效降低ICU中心静脉导管相关性血流感染率,延迟感染的发生,缩短病人住院时间,降低住院费用。     

上海市浦东新区外来务工子弟小学学生视力现况

了解浦东新区外来务工子弟小学学生视力情况,为完善学龄流动儿童视力预防保健服务提供参考依据.方法 采用分层整群抽样方法,对上海市浦东新区6所外来务工子弟小学共2 970名学生开展视力检查.对714名初查中疑似视力不良的学生开展复查,其中461名学生在家长知情同意的情况下进行散瞳验光.结果 小学生视力不良率为52.5%,散瞳率为64.6%,复查近视率为40.6%.随着年级的升高,小学生裸眼视力与球镜度数逐步降低,眼轴逐渐增加.无论是否散瞳,学生近视程度与年级增长有明显的伴随趋势.结论 外来务工子弟小学学生近视率随着年级的上升而增加.学校需重点关注高年级学生并开展针对性健康教育.眼防保健部门应加大对于散瞳验光技术的开发以及对广大学生家长的正确引导,学校动员学生家长积极主动配合并参与儿童正确读写姿势的培养.     

血液透析液细菌污染的调查与分析

目的探讨血液透析液细菌污染的情况,分析原因并提出对策。方法检测透析器出、入口透析液,透析A、B液,反渗水的细菌菌落数。结果透析液入口液平均细菌菌落数392cfu/ml;出口液平均细菌数为196cfu/ml;A液平均细菌数为0cfu/ml;B液平均细菌数为2012cfu/ml;反渗水平均细菌数为2cfu/ml。结论入口处透析液在配制过程中有多个环节可能造成污染,B液污染特别严重,应加强透析液监测。     

应用国产一次性滤除白细胞输血器40例观察

非溶血性输血反应发生率高达15％～37％L1。]，主要是由于多次输注含有白细胞、血小板的血液成分，产生HLA及粒细胞、血小板特异性同种免疫反应所致。故减少白细胞、血小板的输入，是降低非溶血性输血反应的关键。本观察了使用国产FIS-N-J型一次性滤除白细胞输血器(简称白细胞滤器)的临床应用效果，现报告如下。     

集束干预策略对预防ICU中心静脉导管相关性血流感染的研究

目的研究集束干预策略（CLB）对预防ICU中心静脉导管相关性血流感染（CLABSI）的影响。方法在基线阶段,只进行动态监测和手部卫生的培训;在干预阶段,系统培训CLB,并进行动态监测及根据CLB的措施进行信息反馈。结果成人基线组的CLB整体依从性为0.0%,成人干预组的整体依从性为37.2%（P〈0.05）。儿童基线组的CLB整体依从性为7.9%,儿童干预组的CLB整体依从性为20.1%（P〈0.05）。成人基线组的CLABSI发生率为7.6%,成人干预组的CLABSI发生率为2.3%（P〈0.05）;儿童基线组的CLABSI发生率为5.3%,儿童干预组的CLABSI发生率为0.0%（P〈0.05）。结论 CLB能显著降低成人与儿童的CLABSI发生率,提高成人与儿童的CLB整体依从性。     

SBAR沟通模式在儿童重症监护病房护理床旁交接班中的应用评价

目的 分析 SBAR 沟通模式应用在儿童重症监护病房护理床旁交接班中的临床效果。方法 选取 2019 年 2 月至 2020 年 2 月我院儿童重症监护病房的 50 例患儿及 10 例护理人员为参照组,实施常规的护理床旁交接班。选取 2020 年 3 月至 2021 年 3 月我院儿童重症监护病房的 50 例患儿及 10 例护理人员为观察组,实施 SBAR 沟通模式的护理床旁交接班。分析对比两组护理 人员对病情的掌握情况、交接班评分、交接班时间以及患儿临床不良时间的发生率、护理满意度等指标。结果 观察组护理人 员对病情掌握评分均比参照组高（P<0.05）。观察组患儿临床不良事件发生率均比参照组低（P<0.05）。观察组护理人员交接班 评分及交接班时间均比参照组优（P<0.05）。观察组患儿临床护理满意度及依从率均比参照组低（P<0.05）。结论 SBAR 沟通模 式应用在儿童重症监护病房护理床旁交接班中有较好的临床效果,提高交接班工作的质量,保证患儿治疗工作开展的有效性及 安全性。     

结肠镜检查前三种泻剂的清洁效果、不良反应与评价

结肠镜检查前肠道的清洁状况是否满意直接影响诊疗效果。临床上采用的泻剂有多种,对其评价也不同。本室于1996年10月到1996年12月对接受结肠镜检查的144例病人依检查时间先后分成三组,分别接受便塞停、蓖麻油、甘露醇的单纯肠道导泻清洁准备,现将其清洁效果、不良反应等比较分析如下。     

密闭式低压快速吸痰法在急性呼吸窘迫综合征行高PEEP治疗中的应用及效果

目的探讨密闭式低压快速吸痰法在急性呼吸窘迫综合征(Acute Respiratory Distress Syndrome,ARDS)行高呼气末正压通气(positive end expiratory pressure,PEEP)治疗中的应用效果。方法选取2017年1月～12月在我院行ARDS机械通气治疗的患者60例,根据患者入院单双日,将患者分为对照组和干预组,每组30例,其中对照组患者采用传统的硅胶吸痰管进行开放式吸痰(open endotrachseal suctionging,OS),干预组患者采用密闭式吸痰(closed endotracheal suctionging,CS),主要采取密闭式吸痰、低负压吸痰和减少吸痰时间三种措施联合应用。观察比较两组患者吸痰前1min和吸痰后3min的心率、平均动脉压等血流动力学指标以及动脉血氧饱和度(Sa O2)、脉搏氧饱和度(Sp O2)等动脉血气指标变化情况,并统计记录两组患者吸痰操作时间、费用以及吸痰后的气道损伤、呼吸机相关性肺炎(VAP)、院内感染发生率等方面的差异。结果两组患者吸痰前1 min心率、平均动脉压、血氧饱和度等指标及吸痰后的气道损伤、VAP、院内感染发生率,比较均无显著性差异(P 0. 05);吸痰后3min干预组患者的心率、平均动脉压、血氧饱和度等指标均优于对照组,吸痰操作时间(21. 10±5. 37) min、费用(57. 44±8. 38)元,显著少于对照组(52. 50±8. 43) min和(94. 65±11. 56)元,且P 0. 05。结论在ARDS患者行高PEEP时,使用密闭式低压快速吸痰法能保障患者的气道通畅,维持患者血流动力学稳定,不会增加VAP等并发症发生率,且能降低护理人员的工作时间和成本,是一种安全有效、综合效果显著的吸痰方式,值得在临床推广应用。     

血透室护士工作压力产生的原因分析及对策

目的分析血透室护士工作压力产生的主要原因及应对策略。方法实行人性化管理、合理调整科室人员配置、加强职业安全防护、加强学习及普法教育等。结果血透室护士可从容面对压力，进一步提高护理质量。结论认真对待血透室护士心理健康状况，采取有效措施，是保护血透室护士心理健康的关键。