硫喷妥钠治疗小儿难治性惊厥持续状态疗效观察

目的 探讨对小儿难治性惊厥持续状态的有效治疗方法。方法 对14例小儿难治性惊厥持续状态采用硫喷妥钠治疗并观察疗效。结果 硫喷妥钠治疗有效率为100％，1例出现呼吸抑制，3例于停药后复发。结论 硫喷妥钠对小儿难治性惊厥持续状态有明显疗效，但易发生呼吸抑制。惊止后应维持一段时间，以免复发。     

线粒体脂肪酸β-氧化障碍的研究新进展

脂肪酸是机体在饥饿、应激等状态下通过线粒体内的β-氧化为机体提供能量的主要来源。线粒体中存在着催化脂肪酸氧化的多种酶,近年来研究已发现在脂肪酸β-氧化过程有20余种参与的活性酶,相应酶的活性缺陷导致临床一系列脂肪酸氧化障碍。在脂肪酸β-氧化过程易出现障碍的环节主要涉及到脂肪酸和肉碱转运障碍,各种酰基辅酶A脱氢酶缺陷,线粒体基质内β-氧化所需的各种酶的功能障碍,酮体生成障碍等。临床上常表现为低血糖,心肌病,肌张力低下,酸中毒,猝死,脑病等症状。随着串联质谱技术在高危新生儿遗传代谢病筛查中的应用,使得此类疾病能够得到快速准确的诊断,做到早期发现,早期治疗,从而明显的改善疾病的预后。     

呼吸道合胞病毒感染的药物治疗进展

呼吸道合胞病毒(RSV)是婴幼儿下呼吸道感染的重要病原,其主要病变累及毛细支气管,亦可累及支气管和肺泡而致RSV肺炎,临床表现为发热、咳嗽和呼吸困难、喘憋等,RSV所致肺炎临床表现较危重,病死率高,故受到极大的关注.     

小儿血尿155例病因分析

目的总结小儿血尿的病因。方法将血尿待查的155例住院患儿的病因进行回顾性分析。结果155例患儿中,肾小球性血尿86例(55.5%),病前有感染诱因52例(60.5%),非肾小球性血尿69例(44.8%),其中泌尿系感染24例,药物性血尿23例,左肾静脉受压综合症9例,特发性高尿钙症5例,泌尿系结石4例,先天性发育异常3例,肝豆状核变性1例。结论小儿血尿原因复杂,感染多为主要的诱发因素,控制感染是减少血尿发生率的重要环节,其次避免肾损药物使用是降低血尿的重要措施。     

中草药对老鼠脊柱损伤、脊髓断离截瘫的治疗观察（传统的F．S药物对老鼠脊柱骨折脊髓断离损伤并截瘫后恢复的影响）

目的：研究传统的中草药（中草药自配制品，简称F．S药）对老鼠脊柱损伤、脊髓横切断并截瘫后的治疗。方法：人为使实验动物脊柱骨折脊髓被横切断后造成外伤性截瘫（一般横断都在T8-12的脊髓组织中），用自行研制传统的F．S药物灌胃治疗。结果：用F．S药物灌胃治疗后截瘫老鼠双后肢恢复行走功能。结论：传统的F．S药物具有治愈外伤性截瘫的功效。     

654例小儿下呼吸道痰细菌培养及药敏分析

目的了解小儿肺炎的致病菌特征及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法对654例小儿下呼吸道患儿的痰标本进行培养并做药敏试验。结果654例标本检出致病菌351株,总阳性率为53.7%。其中革兰阴性菌238株（67.8%）,革兰阳性菌79株（22.5%）,真菌25株（8.4%）,主要致病菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、产酸克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的百分率分别为64.2%和42.5%。前六位致病菌对亚胺培南、美洛培南、复方β-内酰胺类抗生素具有较高的敏感性。结论小儿肺炎的病原菌以革兰阴性菌为主,不同细菌对常用的抗生素存在不同程度的耐药性。及时掌握小儿肺炎的病原菌及其耐药的动态,可为临床合理用药提供依据。     

儿童原发性肾病综合征激素治疗前后免疫学指标的变化及意义

目的 探讨原发性肾病综合征(PNS)患儿激素治疗前后外周血淋巴细胞亚群、细胞因子IL-2、IL-4及免疫球蛋白的变化.方法 选择初发PNS的患儿46例,采用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞亚群[CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD19+、CD(16+56)+];放射免疫法检测血清白细胞介素-2(IL-2)、IL-4的水平及散射比浊法检测血清免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)含量,其中36例激素敏感者于缓解期复查以上指标.选择20例健康儿童为对照组.结果 ①PNS活动期患儿CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD(16+56)+细胞均低于缓解期和对照组(P<0.01),CD19+细胞高于缓解期和对照组(P<0.01);CD8+细胞与缓解期和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);缓解期患儿仅CD4+细胞较正常对照组显著降低(P<0.01),其余淋巴细胞亚群数与正常对照组比较均无统计学意义;②活动期IL-2水平均较缓解期组和对照组显著降低(P<0.01),IL-4水平则均显著升高(P<0.01);缓解期IL-4水平虽显著低于活动期,但仍高于正常对照组;③活动期IgG与缓解期和对照组比较均有降低(P<0.01),IgM、IgA无变化.结论 PNS患儿存在细胞免疫功能低下,且淋巴细胞哑群间比例失调,细胞亚群的检测可作为肾病活动指标之一;PNS患儿活动期IL-2表达降低,IL-4升高,存在Th1/Th2平衡失调;PNS患儿活动期血清IgG明显降低.     

五谷虫治疗小儿厌食症30例临床总结

中药材五谷虫（古称蛆、谷虫）自古以来被用做治疗小儿疳积的药品，多种中药书中均有记载[1，2]，具有清热除疳消滞、健脾化食的功能。近代研究已证实蝇蛆有很高的药用价值，为证实人工养殖的蝇蛆是否与野生蝇蛆具有同等治疗作用，我院儿科于1999年5月～7月收集30例小儿厌食患者，予以五谷虫治疗，结果报告如下。1对象与方法1．1研究对象小儿厌食病例30例均为我院儿科1999年5～7月收治者，年龄2～12岁（平均5．8岁）。其中男18例，女12例。所有病例均由临床医师根据中西医诊断标准确诊。中医诊断标准：（1）长期食欲不振而无其它疾病。（2）…     

静脉用丙种球蛋白治疗儿童过敏性紫癜疗效观察

目的：探讨静脉用丙种球蛋白（IVIG）对小儿过敏性紫癜的疗效。方法：将68例过敏性紫癜患儿随机分成IV IG治疗组28例和常规对照组40例,观察治疗效果并行统计学分析。结果：（1）IVIG治疗组在皮疹、腹痛、关节症状消失时间及住院时间均显著短于常规对照组（P〈0.01）;（2）治疗3个月后,IVIG治疗组肾损害的发生率明显低于常规对照组（P〈0.01）。结论：IVIG对过敏性紫癜疗效满意。     

小儿过敏性紫癜临床特征及其与肾损害关系的探讨

目的 探讨小儿过敏性紫癜（HSP）的临床特征,并分析其与肾损害的关系.方法选择住院确诊为HSP的936例患儿的临床资料行回顾性分析.结果 HSP男性病例数多于女性,学龄前及学龄期儿童发病率较高,差异有统计学意义（P＜0.05）;发病有季节性分布的特点,第1、4季度发病较多;皮肤型发病率占首位,腹型次之;回、汉民族分布差异无统计学意义;发病诱因中以呼吸道感染及食物过敏较多.分析显示皮疹持续时间、皮疹是否反复、年龄、胃肠道症状、关节症状、是否用肝素治疗、血浆IGg、PLT等在肾损害组和尿检正常组之间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 发病时年龄≥6岁、皮疹反复、皮疹持续时间长、胃肠道症状、关节症状、未使用肝素治疗等患儿易发生过敏性紫癜肾损害,对有以上临床特征的HSP患儿更应加强随访.