中草药对动物脊柱、脊髓损伤并截瘫的治疗探索（传统的F．S药物对实验老鼠脊髓横切断离并截瘫后恢复的影响）

目的：探索脊柱骨折脊髓损伤并截瘫的治疗。方法：人为的使实验鼠脊柱骨折脊髓损伤并截瘫后,用自行研制的传统的F．S药物伤处即手术处皮下肌注治疗。结果：用F．S药物治疗后,截瘫鼠已被横切断的神经再次衔接并恢复其功能,后肢又恢复其跳跃行走活动。结论：传统F．S药物具有传统所说的能治愈外伤性截瘫的功能。     

脊柱损伤的迟发性截瘫

迟发性截瘫,是指脊柱损伤(诸如脊柱骨折、韧带损伤、椎管出血或继发性脊髓循环障碍、炎症感染等),没有得到应有的重视和及时正确的处理,于脊柱损伤后数日乃至数月后,逐渐继发脊髓或马尾神经损伤而表现为截瘫者。据我院364例外伤性截瘫患者的统计,迟发性截瘫12例,占3.3%。为使脊柱损伤的患者避免迟发性截瘫的出现,并能得到及时正确治疗,提出4例典型病例,供处理脊柱损伤患者时的警惕与参考。     

针刺辅助治疗脊髓损伤性截瘫临床研究

目的：观察针刺辅助治疗脊髓损伤性截瘫的临床疗效及对肢体运动功能的影响。方法：采用随机 数字表法将132 例脊髓损伤性截瘫患者分为观察组、对照组各66 例。2 组均给予常规药物治疗,对照组在常 规药物基础上给予康复训练治疗,观察组在对照组基础上给予针刺辅助治疗,2 组均连续治疗3 个月。比较 2 组临床疗效及治疗前后改良Barthel 指数评定量表（MBI）、美国损伤分级（ASIA）、汉密尔顿抑郁量 表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL-BREF） 评分及血清 神经生长因子（NGF）、脑源性神经生长因子（BDNF）、5-羟色胺（5-HT） 水平。结果：治疗期间,对照组脱 落3 例,完成研究63 例。治疗后,观察组总有效率95.45%,高于对照组84.13% （P＜0.05）。2 组治疗后 BMI、ASIA、WHOQOL-BREF 评分及血清NGF、BDNF、5-HT 水平均较治疗前升高（P＜0.05）,HAMD、 HAMA 评分降低（P＜0.05）;观察组治疗后BMI、ASIA、WHOQOL-BREF 评分及血清NGF、BDNF、5-HT 水 平高于对照组（P＜0.05）,HAMD、HAMA 评分低于对照组（P＜0.05）。结论：中医针刺辅助治疗脊髓损伤性 截瘫疗效确切,能够通过调节患者神经递质水平来改善肢体运动功能,缓解患者负性情绪与提高生活质量。     

脊髓损伤致截瘫病人生存质量与家庭支持的相关性研究

目的：探讨脊髓损伤致截瘫病人生存质量与家庭支持的相关性。方法采用MOS—SF36、SSRS量表对25例脊髓损伤致截瘫病人进行调查。结果：生存质量与家庭支持的关系总分及各因子评分呈正相关系,差异有显著性（rT=0．227、rI=0．109、rS=0．226、rU=0．194;P〈0．05）。配偶健在的患者家庭支持总分高于离婚或丧偶者（F=21．202,〈0．01）。患者文化程度越高获得的家庭支持总分也越高（F=2．786,〈0．01）。结论：脊髓损伤致截瘫病人的家庭支持可提高其生存质量。     

中西医结合治疗外伤性脊髓损伤并截瘫的疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗外伤性脊髓损伤并截瘫的临床效果。方法:2004年1月～2008年12月对外伤性脊髓损伤并截瘫的98例患者进行椎管减压内固定术及术后使用降纤酶,并配合中药治疗,治疗前后采用Barthel指数法对患者的日常生活活动(ADL)能力进行评定。结果:治疗后98例患者的Barthel指数评分均明显高于治疗前(P0.05)。结论:椎管减压内固定术及术后使用降纤酶,并配合中药治疗外伤性脊髓损伤并截瘫疗效显著。     

中西医结合治疗脊髓损伤并截瘫72例

脊髓损伤并截瘫是临床上的常见病,虽然治疗方法较多,但疗效及功能康复不甚理想,这是骨科临床棘手的问题。笔者借鉴国内外对脊髓损伤的病理、生化方面的研究结果和内科治疗脑血栓的经验,采用椎管减压内固定术及术后使用精制蝮蛇抗栓酶并配合中药等为主治疗外伤性脊髓损伤并截瘫72例,总有效率85.9％。现报道如下。．     

截瘫康丸对大鼠实验性脊髓损伤的影响

目的：观察补肾续骨、化痴通路中药对急性脊髓损伤的治疗作用。方法：用WD法和挤压法相结合制作急性脊髓损伤模型，分别予以截瘫康丸和强的松治疗，应用斜板实验、Tarlov评分、肌力分级评价大鼠的运动功能，并观察大鼠脊髓的病理改变。结果：截瘫康丸可改善脊髓损伤模型的运动功能。结论：截瘫康丸对急性脊髓损伤有较好的治疗作用。     

三普勒敖力布在脊柱外伤性截瘫术后的应用

脊柱外伤性截瘫临床治疗仍较困难，大部分病历虽经椎板减压、脊髓探查松解，预后恢复还是不满意。我院自1976年以来。对收治的98例外伤性截瘫病人中的46例作椎板减压、脊髓探查术，术后配合应用蒙药三普勒敖力布治疗，进行了临床对比观察，其结果疗效满意。现将典型病例介绍如下：例1：包某某，男，38岁，蒙古族，摔跤运动员。1983年摔跤比赛中不慎将头部着地，当即四肢完全不能活动，二便失禁，抬送到医院，拍片诊断为颈椎5～6椎体压缩骨折并脱位Ⅱ°，四肢完全性截瘫，行颈椎椎板切除、脊髓探查、牵引复位。术后常规卧硬板床，给神经营养…     

脊髓损伤致截瘫病人生存质量与家庭支持的相关性研究

目的探讨脊髓损伤致截瘫病人生存质量与家庭支持的相关性。方法采用MOS—SF36、SSRS量表对25例脊髓损伤致截瘫病人进行调查。结果生存质量与家庭支持的关系总分及各因子评分呈正相关系,差异有显著性（rT=0．227、rI=0．109、rS=0．226、rU=0．194;P〈0．05）。配偶健在的患者家庭支持总分高于离婚或丧偶者（r=21．202,〈0．01）。患者文化程度越高获得的家庭支持总分也越高（F=2．786,〈0．01）。结论脊髓损伤致截瘫病人的家庭支持可提高其生存质量。     

消肿止痛合剂对大鼠急性脊髓损伤的影响

目的：观察消肿止痛合剂对大鼠急性脊髓损伤的保护作用。方法：采用胥少汀脊髓半横切法制作大鼠T8-T9脊髓损伤模型,根据性别、体质量将60只大鼠随机分为6组,空白组（A）,消肿止痛合剂低、中、高剂量组（B、C、D）,甲基强的松龙组（E）,模型组（F）,每组10只,B、C、D组子消肿止痛合剂,每日用药量分别按成人等效剂量的5、10、20倍,每日用药3次,术后第8天开始改为每日2次,剂量不变;E组于术后开始肌注甲基强的松龙（0．03g／kg）;A组和F组分别给予等量生理盐水。给药14天后,用放免法检测血清IL-6、NOS含量;免疫组化法测定Caspasc-3的表达;观察各组大鼠HE染色脊髓损伤组织的病理变化。结果：HE染色提示脊髓损伤组织改善情况D组优于C组,且与E组相似;损伤脊髓组织中IL-6、NOS含量F组显著增高,D、C组与E组相比有显著性差异（P〈0．01）;Caspasc-3的表达在F组中升高,C组与E组、D组相比Caspasc-3表达有统计学意义（P〈0．01）。结论：消肿止痛合剂能降低IL-6、NOS在损伤脊髓组织中的含量,可抑制caspase-3在急性脊髓损伤后的表达。     

兔不完全性截瘫损伤脊髓血管内皮生长因子（VEGF）免疫组化阳性表达的动态变化

目的探讨兔不完全性截瘫后损伤脊髓血管内皮细胞生长因子（ vascular endothelial growth factor,VEGF ）免疫组化阳性表达的动态变化，探讨其在脊髓损伤过程中的作用。方法采用压迫法造成不完全截瘫模型，伤后6h、7d、15d、取损伤脊髓组织3mm，用免疫组织化学S-P法染色，并用彩色图象分析系统进行图像分析。结果脊髓损伤VEGF表达变化分为两个阶段：第一阶段表达为最高峰值伤后6小时。第二阶段表达峰值为伤后15d。结论VEGF可为脊髓损伤的时间提供诊断依据：伤后6h为脊髓损伤的最高峰期主要是脊髓出血，炎细胞浸润，脊髓水肿时期，VEGF可为脊髓损伤提供治疗依据：15d时，VEGF增加血管通透性。改善血液循环，增加生殖与迁移，主要是保护作用．促进脊髓损伤的愈合，加快修复部位主要是灰质部位．治疗上可大量使用活血化淤药。     

中西医结合对外伤性截瘫的护理体会

外伤性截瘫是脊柱骨折脱位最严重的合并症,临床上常见的是发生于胸腰段的骨折与脱位.我院自2003-2008年共收治截瘫病人41例,其中脊髓震荡10例,脊髓受压24例,脊髓断裂7例,经中西医结合治疗对脊髓震荡和脊髓受压两种病人疗效明显,对脊髓断裂者疗效欠佳,现将对截瘫的中西医结合护理谈如下体会.     

外伤性截瘫患者术后康复护理

外伤性截瘫是指脊柱骨折合并脊髓损伤 ,且脊髓损伤水平以下完全失去功能者。这是一种严重致残性损伤 ,目前治疗上尚无有效的方法。因为这类患者需长期卧床 ,且并发症多 ,所以做好患者的术后康复护理至关重要。自 1996年以来 ,我们对 86例外伤性截瘫患者术后进行综合性康复护理     

五痿汤加减联合针灸治疗外伤性脊髓损伤致截瘫疗效及对运动功能恢复的影响

目的观察五痿汤加减配合针灸对外伤性脊髓损伤致截瘫患者运动功能恢复的影响。方法将120例外伤性脊髓损伤致截瘫患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组采用针灸治疗,观察组在对照组治疗基础上配合五痿汤加减方治疗,观察2组治疗效果、运动功能恢复情况、日常生活能力以及不良反应发生情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后2组运动功能、日常生活能力均较治疗前明显改善(P均0.05),且观察组改善情况均明显优于对照组(P均0.05);2组均未出现严重不良反应。结论五痿汤加减配合针灸治疗外伤性脊髓损伤致截瘫患者,可有效改善患者运动功能,提高生活质量,未出现不良反应,临床治疗效果较好。     

电损伤致脊髓损伤的诊断及其临床症状成因分析

由于外伤,即由于颈椎、胸椎、腰椎骨折或电流击中脊柱引起的外伤性脊髓损伤根据病史及相关检查易诊断,外围性电损伤致脊髓损伤,即非外伤性脊髓损伤,由于病例罕见且CT或MRI等影像手段未能提供有效诊断,常常被忽略而错过治疗的良机,从而有可能导致病人出现永久性四肢麻痹或截瘫等严重后果。     

针灸治疗脊髓损伤后截瘫的机制研究进展

截瘫为脊髓损伤常见的并发症,给患者的生活及经济带来了极大的负担,严重影响了患者的身心健康,但临床尚无确切疗法。近年来研究发现针灸治疗脊髓损伤后截瘫疗效确切,但机制尚不明确。现对近年来针灸治疗脊髓损伤后截瘫的机制进行总结,以期为临床应用提供依据。     

夹脊电针治疗脊髓性截瘫68例临床观察

目的：观察夹脊电针对脊髓性截瘫的临床治疗效果。方法：采用脊髓病变部位上下各一节段的夹脊穴针刺后用电麻仪通电。结果：总有效率89．7％，结论：夹脊电针是治疗脊髓性截瘫的一种有效方法。     

康复训练对外伤性截瘫患者术后功能康复的影响

外伤性截瘫是指脊柱骨折合并骨髓损伤，且脊髓损伤水平以下完全失去功能。2000年以来，我们对186例外伤性截瘫患者术后进行综合性康复训练，在防止肌肉萎缩、骨质疏松、深静脉血栓三大并发症的发生、促进功能恢复上取得了较好效果。     

针灸加中药外洗内服治疗不完全性脊髓损伤外伤截瘫患者疗效观察

目的:观察针刺、艾灸、中药内服外洗治疗不完全性脊髓损伤外伤截瘫的疗效。方法:采用针、灸、中药疗法治疗不完全性脊髓损伤外伤截瘫。结果与结论:通过大针针刺、艾灸可疏通十四经脉,中药以滋肾养肝补脾,舒经活络,使外伤性截瘫显著好转。该法疗效显著,值得推广。     

早期护理干预对外伤性截瘫患者术后功能康复的影响

外伤性截瘫是指脊柱骨折合并骨髓损伤，且脊髓损伤水平以下完全失去功能。这是一种严重致残性损伤。目前，因外伤导致脊髓器质性改变还无有效治疗。这类患者需长期卧床，且并发症多，因此，术后早期护理干预至关重要。自2002年以来，我们对186例外伤性截瘫患者术后进行早期护理干预，采用综合性康复训练方法，在防止肌肉萎缩、骨质疏松、深静脉血栓三大并发症、促进功能恢复上取得了较好效果。