华发令抗凝治疗的影响因素和副作用

华发令(Warfarin)能够干扰维生素K的环化及2、3环氧化物生成,抑制依赖维生素K的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ的产生,促进抗凝蛋白C和S的合成,从而发挥抗凝作用。20世纪80年代进行的几个大型随机对照临床试验结果显示,华法令降低脑卒中危险率68％,阿司匹林降低21％,均明显优于安慰剂组,华法令比阿司匹林更有效(降低危险率相差40％)。目前华发令正被日益广泛地应用,但是华发令的量效关系个体差异很大,影响因素较多,应用不当也会产生严重副作用。     

军队中小型医院图书馆员的职责与素质定位

阐述军队中小型医院图书馆员面临的信息网络和循证医学环境,探讨现代环境下馆员的应尽职责和素质定位.针对馆员整体素质偏低的现状,提出军队中小型医院图书馆需要适应环境改变的高素质的医学图书馆员.人才培养要有新思维,要从医务人员中选拔培养复合型人才,引进医学信息专业或具有医学和图书情报双学历的人才,这样才能迅速提高图书馆员的信息服务水平.     

老年男性体脂分布类型与代谢相关性疾病的关系研究

目的：探讨老年男性体脂分布类型与代谢相关疾病的关系。方法：群体随机抽查上海地区海军离退休干部356人，根据体重指数(BMI)和腰围(WC)进行体脂分型分组，统计各组TC、LDL—C、HDL-C、TG、FBG值和糖尿病、高血压病、高脂血症、冠心病与高尿酸血症患病率，及其并存病种效。结果：老年男性各项检测值异常率、代谢相关性疾病患病率以及共存二种疾病以上的百分比，以中心型超重组为最高，非中心型非超重组(正常组)最低，中心型非超重组、非中心型超重组居中；无代谢相关性疾病百分比以非中心型非超重组(正常组)最高，中心型超重组最低。结论：体脂分布是影响与代谢有关疾病发病率的重要因素。     

举证责任倒置后护士证据意识状况调查及分析

目的:了解在举证责任倒置的新形势下护士的证据意识状况.方法:用自行设计的调查表,对200名护理人员进行问卷调查.结果:护士的证据意识仍较薄弱,难以应对举证责任倒置的新形势.讨论:分析护士证据意识薄弱的原因:护士的法律意识和自我保护意识比较薄弱;对举证责任倒置的新形势认识不足;传统的护理习惯致护士证据意识缺乏;传统的护理记录模式的缺陷.并针对原因提出增强护士证据意识的具体对策.     

医学文献检索与循证护理

介绍中国循证护理的发展现状和趋势，阐述医学献检索在循证护理中的重要作用，分析、探讨护理人员献检索能力的现状与培养，旨在普及和提高广大护理人员的循证能力，从而促进我国循证护理的发展。     

军队中小医院伤病员食堂社会化实践与思考

结合军队中小医院10余年后勤社会化改革中伤病员饮食管理实践,针对遇到的困难矛盾,论述须把握的关键环节和需要理顺的关系,并提出可行性建议.     

回生淀粉匀浆膳对2型糖尿病管饲病人血糖的影响

目的:探讨回生米饭作匀浆膳主食对2型糖尿病管饲病人餐后血糖应答的影响。方法:采用人群自身对照研究方法,将22例病情和血糖基本稳定的2型糖尿病管饲病人随机分为两组,即普通米饭匀浆膳组和回生米饭匀浆膳组。普通米饭匀浆膳组病人试验前3 d给予普通米饭匀浆膳,后3 d给予回生米饭匀浆膳;回生米饭匀浆膳组则食用顺序相反。每组各11例。普通米饭匀浆膳用新鲜蒸米饭作主食,回生米饭匀浆膳用冷藏蒸米饭作主食,其他食物成分相同,两种匀浆膳总热量相等。于试验第3天和第6天观察病人空腹和餐后30、60、120和180 min血糖和胰岛素的变化,持续观察病人的胃肠道反应。结果:与普通米饭匀浆膳比较,管饲回生米饭匀浆膳后,病人餐后60和120 min血糖值均显著降低(P<0.01),餐后30 min胰岛素水平显著降低(P<0.05);餐后血糖应答曲线和胰岛素释放曲线均低于管饲普通米饭匀浆膳后,且波动平稳。试验期间未发生消化道不良反应。结论:回生淀粉匀浆膳作主食具有吸收缓慢而持久的特点,可维持餐后血糖稳定,病人耐受性良好。     

自制肠内营养液在外科重症患者中的应用

目的：评价一种自制的适用于外科重症患者的廉价、实用的肠内营养液的应用效果。方法：根据胃肠道生理。以鸡蛋、牛奶、食糖等为底物，配制肠内营养液，其中蛋白质0．035g／ml，脂肪0．036g／ml，糖0．134g／ml。每毫升营养液含4．18kJ热量。结果：经过对60例外科重症患者的应用，患者能够维持正氮平衡，全身营养状况得以改善，体重平均增加2．10kg。血清白蛋白、转铁蛋白分别提高0．10g／L和0．23g／L,其他营养指标亦有不同程度提高。结论：自制的肠内营养液是一种廉价、易制备、配方易调整、适用于肠内营养支持的营养液。     

枇杷叶对小鼠的止咳、祛痰作用

目的　研究枇杷叶的药理功能。方法　 80只小鼠分别给予灌胃与腹腔注射枇杷叶水及生理盐水 ,观察和记录浓氨水致咳小鼠的咳嗽潜伏期和 2min内的咳嗽次数 ,用分光光度计测定酚红排泌量。结果　枇杷叶能推迟小鼠对浓氨水刺激的咳嗽潜伏期及减少咳嗽次数 ,增加小鼠支气管酚红的排泌量。结论　枇杷叶能止咳、祛痰 ,且成年枇杷叶比幼年枇杷叶止咳、祛痰效果更佳     

重症急性胰腺炎早期空肠内营养支持的疗效观察

目的：探讨早期空肠内置管行肠内营养（EN）在重症急性胰腺炎（SAP）治疗中的作用。方法：38例非手术治疗的SAP患者，分为全肠外营养（TPN）组26例，EN组12例。TPN组常规予全胃肠外营养，直至完全经口进食；EN组在胃肠功能恢复后即开始实施EN治疗。结果：EN组感染率、并发症发生率、平均腹胀缓解时间、平均住院时间和平均住院费用均显著低于TPN组（P〈0．05），2组死亡率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：EN支持是SPA的重要治疗手段，胃肠道功能恢复后及早行EN是安全有效的。