三门峡市医务人员吸烟及控烟现状分析

[目的]了解三门峡市医务人员吸烟及控烟现状,为开展医务人员戒烟活动、帮助吸烟者戒烟提供科学依据. [方法]在全市3个准三级医院中采用单纯随机抽样方法,问卷调查抽中的一线医务人员. [结果]医务人员的总吸烟率为7.80%,男性吸烟率为28.22%,女性为0.30%;82.53%的调查对象肯定医生应该为病人树立不吸烟榜样,如果病人在旁边吸烟,有52.06%的医务人员劝告病人戒烟,只有15.05%的医务人员曾建议吸烟病人用尼古丁替代疗法帮助戒烟. [结论]有必要在医务人员中开展控烟知识培训,医务人员率先戒烟,并且积极主动地为病人提供更专业的戒烟服务.     

孕中期胎儿肝脏长度测量与妊娠期糖尿病相关性的研究

目的：探讨妊娠期糖尿病（Gestationaldiabetesmellitus,GDM）孕妇在孕中期超声生物测量各项指标及其对评估胎儿加速生长情况的意义。方法：从385例常规超声检查单胎孕妇中筛查出GDM共32例作为观察组,非GDM孕妇作为对照组．对胎儿22周及28周生长测量参数,包括双顶径（BPD）、头围（HC）、腹围（AC）、股骨长（FL）及肝脏长度（LL）,进行回顾性分析,评价其预测GDM相关性的临床价值。结果：回顾分析两组孕妇在孕22周及28周时测量的BPD、HC、AC、FL值相比较差异无统计学意义（P〉0．05）,LL值相比较差异有统计学意义（P〈O．05）,线性回归方程为Y=2114．672＋51．24X,方差分析结果（F=8．862．P=0．002）。结论：胎儿LL值可作为评估GDM孕妇超声监测指标之一,在及早预测巨大儿、预防妊娠合并糖尿病及改善母儿预后等方面具有重要的临床价值。     

大脑中动脉血流指数诊断孕晚期不同孕周胎儿缺氧的意义

目的:探讨胎儿大脑中动脉(MCA)血流指数诊断孕晚期不同孕周胎儿缺氧的临床应用价值。方法:选择2016年1月至2016年12月在我院行产前检查并于孕28~41~(+6)周住院分娩且经生后证实的无宫内缺氧新生儿1017例,宫内缺氧新生儿218例,均于产前应用彩色多普勒超声检测胎儿MCA血流动力学指数[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速舒张期流速比值(S/D)],比较孕晚期不同孕周(孕28~31~(+6)周、孕32~36~(+6)周,孕37~41~(+6)周)MCA各项血流指数情况,并判断其诊断效能。结果:①孕晚期正常胎儿MCA血流指数随孕周的升高而降低,孕足月降低显著。②孕晚期胎儿发生缺氧时,MCA各项血流指数降低显著。以RI0.6、PI1.6、S/D4.0为标准诊断孕28~31~(+6)周胎儿缺氧的约登指数为0.95,诊断孕32~36~(+6)周胎儿缺氧的约登指数为0.96,诊断孕37~41~(+6)周胎儿缺氧的约登指数为0.18。③对孕足月胎儿MCA作ROC曲线得出RI、PI、S/D的截断值分别为0.74、1.37、3.85,均高于正常均值。结论:胎儿MCA血流指数在诊断孕晚期不同孕周胎儿缺氧意义不同,对孕37~41~(+6)周孕足月胎儿不具诊断意义,应考虑孕周的影响以提高胎儿缺氧的诊断准确率。     

Houssay综合征1例

患者,女,62岁,因头晕10d加重伴恶心、呕吐1d入院。既往否认高血压、心脏病病史。5年前发现血糖增高,空腹血糖12.7mmol/L,餐后血糖18.6～21mmol/L,尿糖+++,尿酮体++++,当地医院诊断为"糖尿病酮症,2型糖尿病"。给予补液、胰岛素及对症等治疗,症状好转,出院后曾用二甲双胍、     

老年心力衰竭患者血清B-利钠肽水平与心功能的相关性

随着老龄化社会的到来与发展,与增龄相关的疾病明显增多。老年人作为心血管疾病的主要患病群体,由于心血管系统增龄性改变,心肌的收缩力、顺应性逐渐下降,代偿能力减低等原因使老年心力衰竭已成为老年人的致死致残病因方面主要原因[1,2]。老年人存在心血管结构和功能的增龄变化,使其疾病临床表现有其隐匿性、非特异性、特殊性、复杂性、多变性等特点,对老年疾病早期诊断、鉴别、病变严重程度、近远期预后判断等困难较大。心力衰竭是一系列神经内分泌因子的激活     

POEMS综合征1例报告

患者,男,69岁.诉双小腿、足部无力半年于2007年4月28日入我院治疗.患者自半年前开始觉双小腿、足部无力,逐渐行走困难,卧床,伴双小腿、双足疼痛明显、麻木、怕冷,双小腿肌肉萎缩,全身皮肤颜色逐渐变深、干燥、变硬,易脱屑,腹胀逐渐明显,阴囊逐渐肿大.为进一步诊治入我院.查体:低热,体温为37.5℃.全身浮肿,皮肤颜色变深、干燥、脱屑,心肺未见异常.腹壁浮肿,肝脾无肿大,腹水征( ),阴囊重度水肿,L5-S1右椎旁压痛( ),右坐骨神经走行压痛,双小腿部压痛( ),股神经牵拉试验左( ),右( ),双下肢肌肉萎缩肌力Ⅳ ,足背背屈、跖屈不能,双侧袜套样感觉减退.     

健胃愈疡胶囊联合“三联疗法”治疗幽门螺杆菌阳性老年人消化性溃疡

目的 探讨健胃愈疡胶囊治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性老年人消化性溃疡的效果.方法 选取80例Hp阳性,年龄在60岁以上的消化性溃疡患者,随机分为两组.治疗组给予中药健胃愈疡胶囊和“三联疗法”(奥美拉唑,阿莫西林,甲硝唑);对照组仅给予“三联疗法”,疗程均为4周.治疗结束后6周应用胃镜和活检染色对溃疡愈合率和Hp根除率进行分析,同时观察主要症状改善情况.结果 治疗组和对照组患者溃疡愈合率分别为75％(30/40)和50％(20/40),差异有统计学意义(x2=5.33,P＜0.05);患者Hp根除率分别为85％(34/40)和65％( 26/40),差异有统计学意义(x2=4.27,P＜0.05);治疗有效率分别为90％和68％,差异有统计学意义(x2=6.05,P＜0.05).结论 中药健胃愈疡胶囊联合“三联疗法”是一种比较理想的治疗Hp阳性老年消化性溃疡的治疗方案.     

助产士语言交流技巧对产妇的影响

<正>在产程进展过程中,助产士参与整个治疗及护理过程,与产妇进行交流已经成为助产士必须掌握的一种职业技能,对这种职业技能运用得好坏,直接决定产程的进展,助产士美好真诚的语言可以改变产妇的心理状态,并可适时地对产妇进行心理干预。待产妇在临产和分娩中有特殊的     

不同时期小鼠胚胎整体石蜡标本的制备技术

目前研究小鼠胚胎发育国内外大多采用液氮冰冻胚胎切片方法进行,具有简便、省时、快捷等优点,但整体胚胎尤其大的胚胎切片技术要求高,胚胎切片的完整性和连续性难度大,组织结构较差,另外胚胎长期保存困难,因此我们通过不断探索,采用石蜡包埋技术制备出不同时段小鼠整体胚胎石蜡切片,