重建听骨链的鼓室成形术临床结果分析58例

目的:探讨听力重建的鼓室成形术在中耳疾病中的合理运用及效果分析.方法:回顾性随访资料完整的58例(58耳)慢性中耳炎行听力重建的鼓室成形术的临床资料.结果:随访6～12个月术后平均干耳时间22天,移植瓣膜成活率为85.7%.鼓膜穿孔7例,听力平均提高12.8dB.结论:鼓室成形术后影响听力提高的因素:①是否能形成尽量接近于正常解剖结构的传音系统及增压效应,植入听骨的位置要正确;②术中尽量避免过度触动镫骨;③理想的病例是术前电测听显示手术耳骨气导间距尽可能大.     

鼻内镜下低温等离子治疗下鼻甲肥大的临床分析

目的探讨鼻内镜下低温等离子治疗下鼻甲肥大的临床疗效。方法将130例慢性肥厚性鼻炎患者随机分为实验组（68例）,进行鼻内镜下低温等离子下鼻甲射频消融术,对照组（62例）,行下鼻甲部分切除术,观察并对比手术时间、术中出血量、粘膜修复时间,术后2、6个月用VAS评分法评价两组患者的鼻塞程度差异。结果组内治疗前后鼻塞程度的差异均有统计学意义,组间在治疗前后鼻塞程度差异均无统计学意义,实验组在手术时间,术中出血量优于对照组,术后两组在术腔清洁,粘膜转归,上皮化阶段有差别,实验组均优于对照组。结论低温等离子治疗下鼻甲肥大疗效确切,具有微创,高效,出血少,保护粘膜功能,术腔恢复快等特点。     

低温等离子射频治疗儿童腺样体肥大的临床疗效观察

目的 比较鼻内镜下低温等离子射频腺样体切除术与传统腺样体刮除术治疗儿童腺体肥大的近期及远期疗效.方法 将138例腺样体肥大患儿随机分为鼻内镜下低温等离子射频腺样体切除术70例（低温等离子组）、传统腺样体刮除术68例（传统组）,术后1个月、12个月、24个月进行随访,复查鼻咽侧位片及电子鼻咽镜.结果 术后1个月,低温等离子组和传统组的治疗有效率分别为98.6%和95.6%,差异无统计学意义（P＞0.05）;术后12个月,两组有效率分别为95.7%和83.8%,术后24个月分别为92.9%和72.1%,术后12个月、24个月低温等离子组疗效均好于传统组,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 鼻内镜下低温等离子射频腺样体切除术的远期疗效优于传统腺样体刮除术,而两者近期疗效相当.     

鼓室内注射甲泼尼龙治疗难治性突发性感音神经性聋的疗效观察

目的观察鼓室内注射甲泼尼龙对难治性突发性耳聋的治疗效果,探索常规治疗无效的突发性聋的挽救治疗手段。方法对47例（47耳）常规治疗无效的突聋患者经鼓膜穿刺向鼓室内注入甲泼尼龙混悬液约0．5m1（20邛喀）,使药液进入圆窗龛1）．L／3d,共4次。在治疗开始前和治疗结束后3d,分别测试受治疗耳的纯音听阈,比较语言频率纯音听阈均值（era）,下降15dB HL以上为有效。结果47例经治患者14例有效,33例无效,有效率为29．8％。治疗前PTA为（67．59±16．57）dBHL,治疗后为（53．65±18．75）dBHL,治疗后比治疗前明显降低（P=0．000）。治疗时间短、不伴有眩晕的患者治疗效果好;听力下降的程度和听力下降的类型以及是否伴有耳呜、糖尿病对治疗效果无明显影响。结论鼓室内注射甲泼尼龙可作为常规治疗无效的突聋患者的挽救治疗手段,亦可作为避免全身大剂量使用激素的副作用的常规治疗手段之一。     

蚊香对小鼠血清ALT、AST、TBIL及肝组织的影响

目的观察蚊香对小鼠血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TB IL）及肝组织的影响。方法将60只小鼠随机分为4组,每组15只。慢性吸入组每天熏蚊香8 h,连续6 d;急性吸入组急熏蚊香3 h;联合吸入组在慢性吸入的基础上再急熏3 h;空白组不作处理。各组小鼠处理后立刻检测血清中ALT、AST和TB IL的含量并观察肝组织的病理切片。结果联合吸入组的血清ALT和AST均明显高于其他组（P〈0.01）,慢性吸入组的血清ALT和AST亦明显高于急性吸入组和空白对照组（P〈0.01）;联合吸入组、慢性吸入组的血清TB IL明显高于急性吸入组和对照组（P〈0.01）。病理切片显示联合吸入组、慢性吸入组、急性吸入组的肝组织均有不同程度的水变性和肝窦充血。结论蚊香对小鼠肝脏具有损害作用。     

急性会厌炎临床诊治探讨

为提高临床医师对急性会厌炎的认识,掌握正确的方法进行及时有效的救治,降低死亡率,现将我科2002年1月～2010年6月收治的82例急性会厌炎患者的临床资料,报道如下。1资料与方法1.1临床资料。本组82例,其中男61例,女21例,男女之比接近3∶1;年龄24～75岁,平均约42岁;发病距就诊时间5～72h,其中12h内3例,12h以上79例。     

物理方法配合常规药物治疗突发性聋的研究现状及进展

突发性聋又叫特发性突聋,是指突然发生的,可在数分钟、数小时或3d以内,原因不明的感音神经性听力损失,至少在相连的2个频率听力下降20dB以上,近年来发病率有增加趋势[1]。其病因未明（主要有病毒感染和内耳供血障碍两种学说）,病理机制较为复杂[2-4],目前仍以药物治疗为主,包括皮质类固醇、血管活性药物、利尿剂、抗凝剂、免疫抑制剂、维生素及抗病毒等的联合应用[5-7]     

超声波加中低频生物电磁波配合药物治疗突发性耳聋的临床观察

目的：探讨超声波加中低频生物电磁波配合药物治疗突发性耳聋的治疗效果.方法：对123例（135耳）患者根据治疗方法不同分为3组,并观察其疗效及ET-1和CGRP的变化.结果：超声波加中低频生物电磁波组及高压氧组总有效率显著高于药物组,差异有统计学意义（P＜0.05）,高压氧组与超声波组比较无统计学差异;高压氧组和超声波组血浆ET-1和CGRP含量在治疗前后变化幅度比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：声频共振配合药物治疗可有效改善前庭、半规管及耳蜗等部位的血液循环,提高突发性耳聋的有效率.血浆ET-1和CGRP的变化与突发性耳聋的预后也有着非常密切的关系.     

声频共振治疗突发性耳聋的疗效及对血浆内皮素的影响

目的：探讨声频共振治疗突发性耳聋的疗效及治疗过程中血浆内皮素的变化。方法将90例（95耳）突发性耳聋患者按随机数字表法分成两组,治疗组48例（51耳）采用声频共振＋药物治疗,对照组42例（44耳）采用药物治疗＋高压氧治疗。结果治疗组痊愈10例,显效13例,有效20例,无效5例;对照组痊愈6例,显效10例,有效15例,无效11例,两组疗效比较,差异无统计学意义（ P＞0．05）。治疗后,两组血浆内皮素水平均显著降低,治疗组降幅大于对照组（P＜0．05）。结论声频共振＋药物与高压氧＋药物治疗突发性耳聋均取得较好疗效,但声频共振＋药物疗法能更显著降低患者血浆内皮素水平。