平面内超声引导肱动脉置管在ICU休克患者中的应用

目的：评价超声引导肱动脉穿刺置管在重症监护室休克患者中的应用效果。方法选取重症监护室休克患者80例,随机分为盲穿组和超声组,各40例,盲穿组采用触摸法定位穿刺肱动脉置管,超声组使用超声仪引导下穿刺肱动脉置管。记录穿刺情况及并发症。结果盲穿组穿刺失败10例,超声组全部穿刺成功,盲穿组穿刺成功率显著低于超声组（P<0.01）。盲穿组穿刺成功时间（20.6±15.1）s,超声组穿刺成功时间（10.1±6.3）s,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。盲穿组发生血肿12例、穿刺处出血11例、出现局部感染9例;超声组发生血肿l例、穿刺处出血l例、局部感染l例,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论在休克患者中超声引导下肱动脉穿刺置管成功率高,并发症少。     

奥氮平与利培酮治疗精神活性物质致精神障碍的疗效及安全性对照研究

摘 要 目的:评价奥氮平和利培酮治疗精神活性物质所致精神障碍的疗效及安全性,为因精神活性物质所致精神障碍患者用药提供依据。方法： 采用区组随机方法将107例因精神活性物质致精神障碍的患者分为两组,分别予以奥氮平片和利培酮片治疗。应用阴阳性症状评定量表（PANSS）、评定治疗副反应量表（TESS）、空腹体重,血常规、血生化、心电图检查进行疗效和安全性评价。结果：两组PANSS在治疗2周末,总分值均有下降,并随着治疗时间的延续而明显下降,至6周末,同组比较总分差异均有统计学意义(P<0.01);两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。对3种精神活性物质的治疗效果比较,两组间总分和减分率差异均无统计学意义(P>0.05);同组间在6周末与基线比较,均有统计学意义(P<0.01);安全性分析提示,奥氮平组BMI增加值、三酰甘油值高于利增酮组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：奥氮平和利培酮治疗精神活性物质所致的精神障碍均有良好的效果,安全性较好。但在临床治疗应用中,要结合患者的临床特点和个体差异选择用药。     

吉林省龙井市智新鹿场布鲁菌病监测报告

我们于1991～1996年对智新鹿场进行了布鲁菌病（市病）监测，结果报告如下。一、人间应情监测：监测对象为养鹿工、技术员、鹿茸加工等人群。在进行流行病学调查基础上，对有布病临床症状和疑似者采用血清学方法（PAT。SAT）进行监测。共调查3O0人，血栓171人，其中感染6人，感染率为3．sl％，发病5例，发病率为2．92％。1．人间感染职业分布：对养鹿工血检121人，感染5人，感染率为4．13％，发病5人，发病率为4．13％。对技术员血栓23人，感染1人，感染率为435％。其他职业人群无感染。2．人间感染、发病性别分布：血清学检测131入中男1…     

系统性家庭干预对慢性精神分裂症患者生活质量的影响

目的探讨系统性家庭干预对慢性精神分裂症患者生活质量的影响。方法将符合CCMD-3诊断标准出院的慢性精神分裂症患者93例,分为观察组（47例）和对照组（46例）,两组均服用抗精神病药和常规健康教育,观察组在此基础上实施系统性家庭干预,比较两组不同时段相应量表及问卷评估效果。结果观察组的PANSS、SDSS、ADL评分和复发再住院率明显低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）,而GQOLI评分明显高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论系统性家庭干预及药物治疗能改善慢性精神分裂症患者症状,有利患者恢复社会功能回归社会,提高生活能力和生活质量,值得临床推广应用。     

新型冠状病毒肺炎疫情下医务人员压力水平及抑郁情绪调查

目的调查新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情下医务人员压力水平及抑郁情绪。方法使用自行设计问卷、应激感受量表（PSS-10，将0~13、14~19、＞19分定义为低、中、高压力水平）、9项患者健康问卷（PHQ-9，将0~4、5~9、10~14、≥15分定义为无抑郁及轻度、中度、重度抑郁），对373名浙江省内及浙江支援湖北的临床医务人员进行在线问卷调查。采用R语言进行数据分析。结果压力水平低、中、高分别占17.69%、60.59%、21.72%；离婚、未婚、≤25岁医务人员的PSS-10评分略高。无抑郁及轻度、中度、重度抑郁分别256、91、12、14人，抑郁检出率为31.37%；离婚、未婚、急诊科医务人员的PHQ-9评分略高。PHQ-9评分与PSS-10评分总的线性回归方程为Y=15.6+0.31X，调整R2=0.11，提示相关性不强。不同岗位医务人员PHQ-9评分与PSS-10评分的线性回归分析显示，急诊科医务人员的线性回归方程为Y=14.4+0.695X，R2=0.49，提示相关性最佳；其他临床医务人员的线性回归方程为Y=15.7+0.277X，调整R2=0.07，提示相关性较差；支援抗疫一线医务人员未见相关性。结论COVID-19疫情对医务人员各群体压力水平及抑郁情绪都造成了明显影响，且各群体差异不大。尽早对压力较大、抑郁情绪明显者进行精准干预是非常必要的。     

青少年抑郁障碍患者血清FGF2和BDNF表达与病情程度及CI的关系

目的 探讨青少年抑郁障碍患者血清成纤维细胞生长因子2(FGF2)和脑源性神经生长因子（BDNF）表达与病情程度及认知功能障碍（CI）的关系。方法 选取2021年1月至2022年8月在本院治疗的88例青少年抑郁障碍患者（观察组）为研究对象,根据病情程度将其分为轻度组、中度组、重度组,根据是否发生CI将其分为非CI组和CI组,另选取同期入院体检的88例健康志愿者作为对照组。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清FGF2、BDNF水平。结果 重度组血清FGF2、BDNF水平低于中度组和轻度组,重度组HAMD-17评分高于中度组和轻度组（P<0.05）。血清FGF2、BDNF二者联合诊断青少年发生重度抑郁障碍、发生CI均优于单独诊断（P<0.05）。结论 血清FGF2、BDNF水平随青少年抑郁障碍患者疾病严重程度加重而降低,且与CI发生相关,可能作为病情程度和CI发生的预测指标。     

血小板参数与抑郁症的关系

目的探讨血小板参数与抑郁症的关系。方法选取2017年5月至2020年6月在绍兴市第七人民医院住院的抑郁症患者156例为观察组,同期在医院健康体检且年龄、性别匹配的健康者133例为对照组;比较对照组体检日及观察组住院后第2天（基线）、治疗2周、治疗3周时血清RBC、红细胞压积、平均红细胞体积、平均血红蛋白量、平均血红蛋白浓度、PLT、红细胞分布宽度、血小板分布宽度、平均血小板体积、单核细胞百分比、嗜碱粒细胞百分比、单核细胞绝对数、血小板压积等观察指标。结果对照组与观察组基线、治疗2周、治疗3周的RBC、红细胞压积、平均红细胞体积、平均血红蛋白量、平均血红蛋白浓度、PLT、红细胞分布宽度、血小板分布宽度、平均血小板体积、单核细胞百分比、单核细胞绝对数、嗜碱粒细胞百分比、血小板压积比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;其中观察组患者基线、治疗2周、治疗3周的红细胞压积、单核细胞绝对数比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论血小板参数改变是抑郁症患者的特征性改变,可作为抑郁症炎症状态的生物标志物。     

奥氮平与利培酮治疗精神活性物质致精神障碍的疗效及安全性对照研究

目的：评价奥氮平和利培酮治疗精神活性物质所致精神障碍的疗效及安全性,为因精神活性物质所致精神障碍患者用药提供依据。方法：采用区组随机方法将107例因精神活性物质致精神障碍的患者分为两组,分别予以奥氮平片和利培酮片治疗。应用阴阳性症状评定量表（PANSS）、评定治疗副反应量表（TESS）、空腹体重,血常规、血生化、心电图检查进行疗效和安全性评价。结果：两组PANSS在治疗2周末,总分值均有下降,并随着治疗时间的延续而明显下降,至6周末,同组比较总分差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。对3种精神活性物质的治疗效果比较,两组间总分和减分率差异均无统计学意义（P〉0．05）;同组间在6周末与基线比较,均有统计学意义（P〈0．01）;安全性分析提示,奥氮平组BMI增加值、三酰甘油值高于利增酮组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：奥氮平和利培酮治疗精神活性物质所致的精神障碍均有良好的效果．安全性较好。但在临床治疗应用中,要结合患者的临床特点和个体差异选择用药。     

抑郁症患者药物治疗态度和依从性的影响因素研究

目的 评价抑郁症患者的药物治疗态度和药物治疗依从性,并分析依从性的影响因素.方法 选取2018年7月至2020年3月在绍兴市第七人民医院就诊的抑郁症患者173例,收集患者一般情况和临床资料,药物治疗第4周时使用药物态度量表(DAI-10)、药物依从性评定量表(MARS)、Beck抑郁自评量表(BDI)对患者服药态度、服...     

中成药在心血管疾病中的合理应用

目的通过对我院心血管类中成药的使用情况进行分析,为合理应用提供参考依据。方法采用经济学分析法以用药频度、日均费用等为指标,对该院2015至2017年7种心血管类中成药的应用现状进行分析。结果我院心血管类中成药的销售表现出逐年增长的趋势,排在前三位的为复方丹参片、通心络胶囊、稳心颗粒。结论我院心血管类中成药的应用较为合理。