平面内超声引导肱动脉置管在ICU休克患者中的应用

目的：评价超声引导肱动脉穿刺置管在重症监护室休克患者中的应用效果。方法选取重症监护室休克患者80例,随机分为盲穿组和超声组,各40例,盲穿组采用触摸法定位穿刺肱动脉置管,超声组使用超声仪引导下穿刺肱动脉置管。记录穿刺情况及并发症。结果盲穿组穿刺失败10例,超声组全部穿刺成功,盲穿组穿刺成功率显著低于超声组（P<0.01）。盲穿组穿刺成功时间（20.6±15.1）s,超声组穿刺成功时间（10.1±6.3）s,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。盲穿组发生血肿12例、穿刺处出血11例、出现局部感染9例;超声组发生血肿l例、穿刺处出血l例、局部感染l例,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论在休克患者中超声引导下肱动脉穿刺置管成功率高,并发症少。     

鼻咽癌的影像学诊断

鼻咽癌是我国常见恶性肿瘤之一,世界上80%的病例发生在我国,高发于我国华南地区,特别是广东方言人群,曾被称为“广东瘤”(canton cancer)。影像学检查尤其是MRI不但能观察鼻咽浅表结构病灶,还能观察黏膜下、深层结构侵犯的情况,对肿瘤的发现,确定肿瘤侵犯的范围,及发现较早期的     

老年人生命质量评价的现状及展望

21世纪是人口老龄化的世纪,老年人的生命质量得到了广泛的重视.重点介绍了老年人生命质量的内涵与测评量表.结果表明老年人生命质量的一般性测量量表主要有WHOQOL-100、MOS、SF-36等;特异性量表主要有ADL、IADL、GDS、LSR、LSIA、LSIB、MUNSH等.根据我国关于这一领域的研究动向及存在的问题,展望了未来的发展状况.     

城市老年人生命质量量表的编制与考评

目的编制一套适合测评我国城市老年人生命质量的量表。方法通过文献查阅法、访谈法、专家咨询法等确定条目池,并进一步形成初始量表。采用变异度法、相关系数法、因子分析法、逐步回归法对初始量表进行条目筛选,由保留的条目组成最终的测试量表。并对该量表进行信度和效度评价。结果初始量表共包括60个条目,经统计学筛选后,保留了34个条目,对其重新分类最终形成一个包含生理、心理、社会三个维度共34 1个条目的测试量表。量表的分半信度系数为0.7977,总量表及生理、心理、社会维度的Chronbach’sα系数分别为0.8974,0.8054,0.8057,0.7783。总量表、生理、心理、社会维度两次测定间重测信度系数分别为0.83,0.76,0.86,0.80。通过因子分析,提取12个公因子,解释方差总变异的72.3%。因子负荷在0.3771~0.8268之间。结论该量表具有较好的信度和效度,对城市老年人生命质量的测评具有一定价值。     

江川县2001～2008年5岁以下儿童死亡情况分析

目的：分析江川县近8年儿童死亡原因和变化趋势,为降低全县儿童死亡率制定有关的政策与措施提供科学决策依据。方法：回顾性统计分析江川县2001～2008年的儿童死亡资料。结果：2001～2008年江川县总活产数为23981例,5岁以下儿童死亡423例．儿童死亡率17．64‰。死亡原因前5位为：意外死亡、先天异常、出生窒息、肺炎、早产低体重。结论：工作重点应放在农村贫困地区,加强高危人群的管理,提高群众自我保健和接受保健意识,加强围产期和新生儿保健工作质量,积极开展儿童死亡评审工作,采取综合措施采有效降低儿童死亡率。     

股骨骨骺Ewing瘤一例

患者男,15岁.右腿疼痛半年,肿胀1个月余.体检发现右膝关节软组织肿胀,局部皮肤发红,皮温升高,有压痛.实验室检验血白细胞增高,关节镜检查诊断为化脓性关节炎.X线检查:右股骨内髁密度减低,边缘非承重面见溶骨性骨质破坏,膝关节面光整,关节间隙未见异常(图1).CT检盎:右股骨骨骺髓腔密度减低,边缘骨皮质模糊中断,可见溶骨性骨质破坏.无骨膜反应,周围软组织肿胀明显(图2,3).影像诊断:右膝关节结核可能大.手术后病理切片见大小形态一致的小圆形细胞(图4),免疫组织化学染色:CD99阳性,突触素(Syn)阳性.诊断为Ewing瘤.     

维生素B12足三里穴注射对婴幼儿腹泻的治疗作用

目的：观察足三里穴注射维生素B。对婴幼儿急性腹泻的治疗作用。方法：采用维生素B12足三里穴注射结合腹泻病常规疗法与腹泻病常规疗法分组治疗婴幼儿急性腹泻。结果：维生素B。2组显效率为79．3％,总有效率96．6％;常规治疗组显效率46．3％,总有效率81．5％,两组比较差异有显著性（P〈0．01）,两组的止泻时间、平均退热时间均有显著差异性。结论：足三里穴注射维生素B12能改善婴幼儿腹泻的症状,明显缩短病程和提高疗效。     

改良超声引导技术在无痛内镜患者行浅静脉置管中的应用

目的观察改良超声引导技术在无痛内镜患者行浅静脉置管中的指导效果,明确此应用对穿刺置管的安全性影响。方法将80例无痛内镜检查患者(BMI27 kg/m~2)随机分为触摸组和超声组。触摸组采用传统的视觉加触摸法行浅静脉穿刺置管;超声组采用超声仪先查看浅静脉位置、走行及周围组织情况,然后采用先平面外定位穿刺再平面内引导的方法行浅静脉穿刺置管。记录并比较两组的一次穿刺成功率、穿刺失败率(穿刺三次未成功)、穿刺时间及并发症发生情况,以确定先平面外定位穿刺再平面内引导的超声技术在较肥胖患者行浅静脉穿刺置管中的指导作用及对患者检查治疗的影响。结果 (1)超声组一次穿刺置管成功率为82.5%,触摸组为43.5%,超声组高于触摸组(P0.01)。(2)超声组穿刺置管时间为(12.175±5.217)s,触摸组为(24.8±21.472)s,超声组短于触摸组(P0.01)。(3)超声组血肿和药物外渗发生率分别为2.5%和0%,触摸组均为10%,超声组并发症发生率小于触摸组(P0.01)。结论用改良超声引导技术对较肥胖患者行浅静脉置管一次穿刺成功率高,穿刺时间短,并发症发生率低。     

中西医结合治疗眼底出血42例

眼底出血为眼科常见病,发病原因较为复杂,多见于视网膜静脉栓塞、视网膜静脉周围炎、糖尿病视网膜病变以及外伤等.我们自1992～2000年运用中西医结合方法治疗眼底出血42例48眼,疗效显著,现总结如下. 1 临床资料 共42例48眼,男28例,女14例;视网膜静脉栓塞1 9例21眼,视网膜静脉周围炎9例10眼,糖尿病6例9眼,coats病2例2眼,外伤6例6眼.轻度(片状出血无玻璃体积血)7例7眼;中度(大片状出血伴少量玻璃体积血)12例;重度(大面积广泛出血伴大量玻璃体积血)23例24眼.视力最好0.4,最低光感.病程最短1天,最长3个月.