丙泊酚和右美托咪啶对于重症监护病房患者镇静效果的比较

目的:研究并比较丙泊酚和右美托咪啶对于重症监护病房机械通气患者的镇静效果。方法:2012年1月至2013年12月在我院院重症监护病房(ICU)收治的COPD行机械通气的患者120例,随机分为丙泊酚镇静组(实验组)、右美托咪啶镇静组(对照组)。观察两组患者达到镇静满意的时间、停药后唤醒时间、机械通气时间、心动过缓、谵妄等不良反应发生率等指标。结果:丙泊酚组患者达到镇静满意的时间和停药后唤醒时间少于右美托咪啶组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。丙泊酚组患者机械通气时间与右美托咪啶组患者机械通气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。右美托咪啶组心动过缓的发生率更高,丙泊酚组呼吸抑制、注射部位疼痛的发生率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:COPD急性加重并呼吸衰竭,使用丙泊酚和右美托咪定均能达到满意的镇静效果,丙泊酚镇静起效快,作用时间短,但是可能会发生呼吸抑制现象,右美托咪啶不影响血流动力学和呼吸抑制,但可能发生心动过缓。     

雾化吸入阿米卡星治疗鲍曼不动杆菌呼吸机相关肺炎的效果和安全性分析

目的：评估雾化吸入阿米卡星治疗鲍曼不动杆菌呼吸机相关肺炎的效果和安全性。方法将56例鲍曼不动杆菌呼吸机相关肺炎患者随机分为对照组和研究组各28例。对照组在头孢哌酮舒巴坦钠（3.0 g,1次/12 h）阿米卡星注射液（7.5 mg/kg,1次/d）静脉治疗的同时予生理盐水（5 ml,1次/d）呼吸机雾化吸入,研究组在头孢哌酮舒巴坦钠（3.0 g,1次/12 h）静脉治疗的同时予阿米卡星注射液（7.5 mg/kg,1次/d）呼吸机雾化吸入,分析治疗8 d后两组的支气管肺泡灌洗液培养结果转阴率、急性生理与慢性健康评分Ⅱ（APACHEⅡ）、临床肺部感染评分（CPIS）、氧合指数（PaO2/FiO2）、尿量及血肌酐（Cr）水平的变化,随访28 d,记录死亡率。结果治疗后,研究组与对照组支气管肺泡灌洗液培养转阴率分别为82.1%（23/28）、53.6%（15/28）,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组APACHEⅡ、CPIS较治疗前均下降,PaO2/FiO2均明显提高（P﹤0.05）。与治疗前相比,对照组尿量减少,Cr水平升高（P＜0.05）;而研究组尿量增多,血肌酐无明显变化（P＞0.05）。治疗后对照组的尿量明显少于研究组,Cr水平明显高于研究组,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组和对照组28 d死亡率分别为21.4%（6/28）、25.0%（7/28）,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论雾化吸入阿米卡星治疗鲍曼不动杆菌呼吸机相关肺炎效果好,肾脏毒性小,能减少全身静脉应用抗生素的剂量。     

异丙托溴铵联合布地奈德呼吸机雾化治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭

目的探讨异丙托溴铵联合布地奈德呼吸机雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的效果。方法 60例接受气管插管和机械通气的COPD合并呼吸衰竭病例随机分为两组:研究组、对照组各30例,研究组给予异丙托溴胺溶液2mL加布地奈德2mL×4次/d雾化吸入治疗,对照组予生理盐水4mL×4次/d雾化吸入治疗。观察治疗前后24h两组患者气道峰压(Ppeak)、平台压(Pplat)、气道阻力(Raw)、动脉血气变化,呼吸机相关性肺炎发生率、机械通气时间、住院时间的差异。结果治疗前研究组、对照组气道峰压Ppeak、平台压Pplat、气道阻力(Raw)、pH值、PaO2值及PaCO2值对比差异均无显著性(P>0.05);治疗后24h后研究组气道峰压Ppeak、平台压Pplat、气道阻力(Raw)PaCO2值均低于对照组(P<0.01);治疗24h后研究组pH值、PaO2值均高于对照组,(P<0.01);研究组、对照组呼吸机相关性肺发生率分别为30%和47%,(P<0.01);机械通气时间为(8.2±3.2)d和(11.6±5.6)d,P<0.01;住院时间为(16.3±7.4)d和(21.6±10.4)d,P<0.0...     

脑活素、奥利达治疗缺氧缺血性脑病的疗效观察

自1990年元月～1999年5月我科共收治HIE122例,均符合HIE的临床诊断标准。按照先后顺序分为常规治疗组50例。脑活素组42例,奥利达组30例,3组间一般资料经统计学处理差异无显著性。治疗方法:常规治疗组给予降颅压、止痉、吸氧,维持液体平衡及补充能量;在此基础上脑活素组加用脑活素5ml,每日1次静滴;奥利达组加用奥利达(成都地奥制药公司生产)5ml,每日1次静滴,10天～15天为一疗     

甲型肝炎减毒活疫苗免疫效果的进一步观察

目的 进一步观察我国研制的规范化甲型病毒性肝炎（简称甲肝）减毒活疫苗流行病学和血清学效果。方法 在河北省阜城县以群体随机分组法接种Ｈ２株甲肝减毒活疫苗，疫苗组５５５１人，对照组６４８５人。观察全人群和上述两组人群甲肝发病率，出现流行时采集两组人群血液，检测抗－ＨＶＡ ＩｇＧ和ＩｇＭ，分析疫苗保护效果。结果 １９９７年５月完全疫苗接种，疫苗接种后７个月内为甲肝散发，发病率为０．５５／１０万；疫苗组未     

河北省1997年某山区农村甲肝暴发分析

为探讨山区农村甲肝流行特点,对１９９７年发生在河北省某山区农村的甲肝暴发进行了流行病学调查和血清学分析。该村１５年内未发生过甲肝流行,暴发前３个月曾发生２例甲肝,暴发前曾大量降雨,并造成饮用水井淹没。此次暴发始于７月２１日,８月发病达高峰;９月２３日结束,历时６４天,共发生甲肝２３例,１—１４岁儿童发病率１９．３３％（２３／１１９）。经血清学分析,此次暴发新感染者中临床型甲肝占６０．５３％,暴发后１～１４岁儿童遗留易感率为５．７１％。易感者的积累和饮用水污染可能是此次暴发的原因,建议在山区农村改善饮水条件和开展甲肝疫苗预防接种。     

筛查抗—HCV前后献血员HCV感染状况研究

检测４６１名献浆血员总抗－ＨＣＶ阳性率５５．５％，其中合格血员抗ＨＣＶ阳性率４６．２％，不合格血员为９１．６％，检测全血血员４３３名抗－ＨＣＶ阳性率１０．２％，合格血员５．８％，不合格血员４２．３％，筛查血员抗－ＨＣＶ后，合格率的献浆，全血血员抗－ＨＣＶ阳性率分别降于４．０％和０．２％，比筛查前降低９１．３％和９６．１％，Ｐ〈０．０１，义务献血员合格率抗－ＨＣＶ阳性率０．４％，筛查前后检测初次到血     

河北省戊型肝炎感染状况调查(摘要)

对河北省不同人群戊型肝炎病毒（HEV）感染状况和急、慢性肝炎中HE的比例进行了调查。用美国Genlabs ELISA试剂检测抗-HEV和抗-HEV IgM。     

参麦注射液治疗先天性心脏病术后低血压32例

目的:探讨参麦注射液在先天性心脏病手术后发生低血压的疗效.方法:收集、分析该院2000～2003年应用参麦注射液治疗先天性心脏病体外循环术后低血压32例资料.结果:参麦注射液治疗低血压较不用参麦注射液治疗有效率高(P＜0.05).结论:参麦注射液是治疗先天性心脏病体外循环术后低血压的有效药物.