青岛市居民健康素养与健康状况的关系研究

  目的  分析青岛市居民健康素养现状及其与慢性病患病、自评健康状况的关系，探讨健康素养对健康状况的影响，为健康教育干预措施和策略的制定提供依据。  方法  采用分层多阶段与人口规模成比例抽样（probability proportionate to size sampling，PPS）方法，2017年于青岛市抽取10个区（市）16 700名15~69岁常住居民进行问卷调查。  结果  青岛市居民总体健康素养水平为15.92%，慢性病患病率为19.31%，自评健康状况好、一般和差的比例分别为81.68%、12.12%和1.71%；有序Logistic分析显示，在调整城乡、性别、年龄、文化程度、收入、职业等因素后，健康素养是人群慢性病患病和自评健康的保护性因素（OR=1.232，P=0.003；OR=1.159，P=0.033），健康素养的三个方面均与人群慢性病患病和自评健康状况有关（均有P<0.05）。  结论  健康素养与居民健康状况呈正相关关系，健康素养水平的提升是提高居民健康状况的重要途径。     

进一步完善费效评价在临床医学及其管理中的应用

从概念、等效性、贴现率、研究设计等方面,探讨进一步完善我国医学领域费效评价应用的若干要点,旨在进一步推动卫生经济学在临床医学及其管理中的应用,不断提升临床及其管理的研究水平。     

低位直肠癌术后肠造瘘护理体会

直肠癌主要治疗手段以手术切除为主[1],配合放疗、化疗。因此,良好、正确的术后造瘘口护理能够减少并发症,促进早日康复,现将护理体会介绍如下。1临床资料共66例,均为我院2010年1月至2013年6月收治低位直肠癌患者。男42例、女24例,年龄50~78岁,病程2~11年。均有不同程度腹痛,排便习惯改变,大便带血,消瘦等症状。有2例可触及腹部包块,CT检查下腹部结肠处有团块阴影,肝肾功能均正常,     

抓好我国医院临时购药管理工作

从概念、意义、原则、要求和制度等方面,探讨了医疗机构临时购药管理的若干要点。旨在不断完善我国医疗机构临时购药管理制度和机制,进一步提升医疗机构药事管理,特别是临时购药管理的能力和水平,更好地为临床工作服务。     

青岛市中小学生肥胖与血压关系分析

目的 探讨儿童青少年肥胖与血压的关系,为心血管病的早期预防和干预提供依据。方法 以参加2010年全国学生体质与健康调研的青岛市7~17岁4 841名儿童青少年为研究对象,按照中国学龄儿童青少年超重肥胖筛查标准以及中国儿童青少年血压参考标准,采用χ²检验、标准离差法和多因素logistic回归分析等进行分析。结果 青岛市7~17岁超重和肥胖总检出率分别为15.37%和11.59%,男生高于女生。血压偏高的总检出率为30.4%,男生高于女生,城市高于乡村。血压Z分从高到低依次是肥胖组、超重组、体重正常组。血压偏高组的BMI值(20.58±4.42)高于正常组(18.85±3.47)。多因素分析显示,城乡、性别、年龄和BMI均是血压的影响因素。结论 青岛市中小学生血压偏高的总检出率高于山东省。年龄较大的城市肥胖男生发生高血压概率较高。     

QCC在我国医疗机构服务对象满意度研究中的应用

从目标、规划、设计、分析等方面,探讨进一步完善QCC工具在我国医疗机构服务对象满意度研究中应用的若干要点,旨在为促进我国医疗机构更好开展医疗质量的持续改进,不断提升服务对象的满意度提供意见和建议。     

对我国临床标本库建设的建议

笔者从政府监管、统筹规划、标本率相关制度与信息化建设等方面，探讨了高等医学院校教学医院临床标本库建设的若干要点，旨在为促进然闰高等医学院校教学医院临床标本库的建设与发展提供意见和建议。     

中医药健康文化知识普及对青岛市居民自评健康状况的影响北大核心

目的 探讨青岛市居民中医药健康文化知识普及情况与自评健康状况之间的关系,为提升居民健康状况提供科学依据。方法 采用分层多阶段随机抽样的方法,抽取青岛市15~69岁常住居民进行中医药健康文化素养问卷调查,共发放问卷5300份,收回有效问卷3847份,有效应答率为72.58%。采用路径分析研究中医药健康文化知识普及、阅读、信任、行动与居民自评健康状况之间的关系。结果 中医药健康文化知识普及情况总体得分为(27.04±14.17)分,其中普及得分为(11.47±8.06)分,阅读得分为(6.23±4.64)分,信任得分为(6.34±1.93)分,行动得分为(3.00±1.11)分,自评健康状况得分为(4.22±0.89)分。路径分析显示,中医药健康文化知识普及和行动对自评健康状况存在正向作用(β=0.093、0.119)。青岛市居民中医药健康文化知识普及情况对自评健康状况影响的总效应为0.155,直接效应为0.093,占总效应的60.00%;通过其他路径产生的间接效应为0.062,占总效应的40.00%。通过阅读、信任和行动影响自评健康状况的间接效应值最大(0.042)。结论 青岛市居民中医药健康文化知识普及对自评健康状况的影响作用存在(直接和间接)路径差异,提示可通过加大中医药健康文化知识的普及力度增加中医药文化内容的阅读量,增强居民对中医药健康文化的信任,促进中医药知识和相关技术的应用改善健康状况。     

2015年青岛市归因于吸烟的癌症疾病负担研究

目的 分析青岛市2015年归因于吸烟的癌症疾病负担,为进一步控烟策略提供科学依据。方法 利用青岛市2015年人口数据、死因监测数据,以吸烟影响比表示吸烟的暴露分布,估计归因于吸烟的癌症死亡人数及其造成的期望寿命损失。结果 青岛市2015年归因于吸烟的癌症死亡数为4 148人（占癌症总死亡人数的29.13%）,其中男性3 195人（33.00%）,女性953人（20.92%）。死亡人数伴随年龄组增大呈现上升趋势,在45~岁年龄组明显增加,在60~岁年龄组达到顶点。在与吸烟相关的癌症中,吸烟归因分值最高的5种癌症依次为肺癌（60.04%）、鼻咽癌（37.95%）、口腔癌（35.41%）、食管癌（35.14%）和膀胱癌（14.93%）;归因于吸烟的死亡数最高的5种癌症依次为肺癌（3 122人）、肝癌（339人）、食管癌（293人）、胃癌（185人）和胰腺癌（55人）。青岛市居民归因于吸烟的癌症死亡所导致的期望寿命损失为0.87岁,其中男性1.19岁,女性0.45岁。结论 青岛市居民归因于吸烟的癌症疾病负担较重,降低吸烟率,保护不吸烟者免受二手烟污染等控烟措施势在必行。