北京市某区涉苯企业劳动者职业卫生服务享受情况调查

目的了解北京市某区涉苯企业劳动者职业卫生服务(occupational health service,OHS)享受情况,探讨OHS过程中存在的问题,为促进辖区OHS发展提供建议。方法采用问卷调查方法,对涉苯企业劳动者OHS调查数据进行χ2检验。结果劳动者劳动合同签订率为96.3%;劳动者合同告知率为66.1%,随年龄、工龄增加而下降(P0.01);劳动者工伤保险缴纳率为81.3%,外地户籍工低于本地户籍工,并随文化程度、工龄降低而下降(P0.01);劳动者上岗前职业卫生培训率为87.5%,随文化程度增高而升高(P0.01);劳动者在岗定期职业卫生培训率为79.1%,随文化程度增高而升高,随工龄增加而下降(P0.01);上岗前职业健康检查率为28.5%。结论劳动者OHS享受情况整体水平不高,受年龄、工龄、文化程度影响;OHS过程中存在不公平性;应督促用人单位落实职业病防治的主体责任,提高劳动者OHS水平。     

某污水处理厂职业病危害控制效果评价

对某污水处理厂职业病危害控制效果的调查表明,该项目噪声防护设施及控制效果基本合格,但化学毒物防护设施需改进。该企业在加强职业卫生管理、完善职业病危害防护设施并运行正常,并确保个体防护用品落实到位的情况下,职业病危害因素是可以预防和控制的。     

某石化企业高毒物品职业危害辨识及分析

目的调查某石化企业生产过程中产生高毒物品的职业危害,确定控制危害的关键点,为石化企业对高毒物品危害防护提供依据。方法采用现场职业卫生学调查和工作场所化学毒物检测相结合的方法进行分析。结果该石化企业作业场所中存在的高毒物品种类较多,主要包括硫化氢、苯、氨、二硫化碳、一氧化碳等,其中有苯超标的岗位存在。结论高毒物品的关键控制点为采样口、机泵区、检尺口、污水罐、污水泵等,苯和硫化氢危害最为严重,应加强其防毒措施。     

铬酸盐职业接触对血常规指标影响初步研究

目的探讨铬酸盐职业接触对血常规的影响,并分析血常规与铬酸盐接触水平的相关性,以判断血常规作为铬酸盐健康监护指标是否可靠且有效。方法选定某工厂115名铬酸盐生产工人作为接触组,无铬酸盐接触的健康成人60名作为对照组。分别进行周围血采集、个体空气滤膜采样,检测血常规、红细胞铬和空气铬;比较2组血常规的差异,并分析接触组血常规与红细胞铬、空气铬的相关性。结果接触组和对照组空气铬的质量浓度分别为(27.51±33.25)、(0.16±0.15)μg/m3,差异有统计学意义(P<0.05)。接触组白细胞数(WBC)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、中间细胞数(MXD#)、中间细胞比例(MXD%)显著高于对照组;接触组红细胞数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血小板数(PLT)均与空气铬、红细胞铬显著相关。此外,根据血常规的参考限值划分,接触组发生血常规异常的危险度是对照组的11.35倍。结论铬酸盐接触使Hb与RBC之间的比例(Hb的含量与红细胞的数量、体积之比)升高,并且可能通过白细胞、中间细胞、淋巴细胞的变化而影响接触者的免疫功能。     

舒利迭联合BiPAP辅助治疗老年COPD并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的观察舒利迭联合无创双水平正压通气(BiPAP)辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果。方法将同期收治的119例老年COPD并呼吸衰竭患者随机分为观察组60例与对照组59例,两组均予常规对症治疗联合BiPAP通气,观察组在此基础上予舒利迭吸入治疗10 d。治疗前及通气治疗后72h分别行动脉血气分析,治疗10 d后测峰值呼气流速(PEF)。结果通气治疗72 h后,两组动脉血气分析指标及PEF均较治疗前显著改善(P均<0.01),但观察组pH值、PaCO2及PEF改善效果显著优于对照组(P均<0.05)。结论舒利迭联合BiPAP辅助治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭效果确切,值得临床借鉴。     

尿常规和尿酶在慢性职业铬盐暴露工人肾损伤评价中的应用

目的分析铬盐暴露工人尿铬(U-Cr)水平及尿常规、尿沉渣、尿酶,探讨尿常规、自动尿沉渣分析和尿酶测定在职业铬盐暴露工人肾损伤检查中的意义,为铬盐职业接触人群的监测提供辅助方法。方法选择115名职业铬暴露工人和60名非铬盐接触者,分别测定尿铬、尿干化学、尿沉渣、尿γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、乳酸脱氢酶(LDH)、碱性磷酸酶(ALP)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)活性。结果铬盐暴露工人平均U-Cr水平为17.41μg/g肌酐,显著高于对照组的1.52μg/g肌酐,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,铬盐暴露工人尿干化学检查无显著差异,尿沉渣分析显示其尿中小圆形上皮细胞(SRC)、上皮细胞(EC)和结晶(X′TAL)较对照组明显增多,差异有统计学意义(P0.05),而红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、管型(Cast)、病理管型(Path)、细菌数(Bact)差异无统计学意义(P0.05);尿酶检测显示铬盐暴露工人尿GGT和尿NAG活性较对照组显著增高,差异有统计学意义(P0.05),但尿AST、LDH和ALP活性与对照组相比差异无统计学意义(P0.05)。相关分析表明铬盐暴露组U-Cr与尿X′TAL、尿比密(SG)和RBC呈显著正相关,但与尿WBC、EC、SRC、Bact、Cast等指标无显著相关性;U-Cr水平与尿NAG、AST、LDH活性显著相关,但与尿GGT和ALP活性无显著相关性。结论长期职业铬暴露工人尿EC、SRC和X′TAL和尿NAG、GGT酶活性增加,尿X′TAL和尿SG增高可能与尿中铬盐水平升高有关;尿NAG和GGT酶活性增加显示可能有某种程度的肾小管损伤。尿常规分析和尿NAG酶活性测定对职业铬盐暴露工人肾损伤的监测具有一定辅助作用。     

呼吸系统损伤与铬盐职业接触水平评价指标间的相关性研究

目的 比较职业接触可溶性铬盐工人呼吸系统损伤程度与铬盐接触水平评价指标间的相关性.方法 通过问卷调查了解某化工厂102名铬盐生产工人基本情况及职业接触史,通过临床体检了解其呼吸系统健康状况,通过个体空气滤膜采样、班末周围血采集,测定工人作业环境中空气铬浓度及全血铬含量.计算工人呼吸系统疾病的患病情况及铬盐接触评价指标与呼吸系统损伤程度间的相关系数.结果 工人铬盐接触评价指标中,空气铬与体内全血铬浓度呈正相关(r=0.516,P<0.001),随着空气铬与血铬浓度的增加,鼻中隔损伤程度逐渐加重,其相关性具有统计学意义;但本次研究未见工龄与鼻中隔损伤程度或其他呼吸系统疾病间具有相关性.同等接触情况下,女工的血铬浓度要低于男工.结论 在进行铬盐接触者呼吸系统健康效应评价时,反映接触水平的空气铬盐浓度和全血铬含量明显优于接铬工龄.     

噻唑兰比色法判断六价铬细胞毒性及增殖毒性

采用噻唑兰（ＭＴＴ）比色法判断重铬酸钾对人胚肺（ＨＥＬ）细胞的毒性及对其增殖抑制的影响，以０～８０μｍｏｌ／Ｌ重铬酸钾分别染毒３，６，２４小时，及终止染毒后继续培养２４小时，结果表明重铬酸钾的细胞毒性及增殖毒性，均有良好的剂量效应和时间效应关系，比较重铬酸钾细胞生物学效应时，在低剂量（≤１０μｍｏｌ／Ｌ）范围，采用细胞增殖抑制率为方法较好；在中高剂量（〉１０μｍｏｌ／Ｌ）时，只能用存活率观察，但染