胃镜直视下内支架置入治疗食管良恶性狭窄28例疗效观察

<正>我院胃镜室自2002年以来,对28例食管良恶性狭窄患者,在内镜直视下行内支架置入术,疗效满意,现分析报告如下。资料与方法1临床资料本组28例,其中男20例,女8例。年龄50-74岁,平均62岁。其中食管贲门癌术后吻合口疤痕狭窄7例,晚期食管癌16例,食管贲门癌术后复发5例,所有病例均为重度狭窄,不能进食或进少许流食。狭窄处经球囊扩张或微波多次治疗效果欠佳,病程最长10年,最短3个月,病灶分布:食管上段者1例,中段者16     

综合护理干预在老年冠状动脉硬化性心脏病患者中的应用

目的:探讨综合护理干预在老年冠状动脉硬化性心脏病(简称冠心病)患者中的应用及临床效果。方法:将120例老年冠心病患者按入院时间分为干预组和对照组各60例,对照组采用常规护理,干预组采用综合护理干预,比较两组护理效果。结果:干预组遵医、疾病认知及预后情况均优于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:综合护理干预可提高老年冠心病患者遵医率和疾病认知率,改善预后,值得推广应用。     

对传统胸腔闭式引流术的改进

通过对传统胸膜活检套管针进行加工改造,设计了新的胸腔闭式引流穿刺套管针.经对20例气胸及胸腔积液患者的治疗观察,从材料的易得性、操作的简便性、适应征、并发症、临床疗效等5个方面论述了该改进方案的可行性、实用性及可推广性.     

临床营养科研发展的思考

我国居民疾病谱的改变与近年来我国居民膳食模式的改变相关。在此背景下,为了更好地发挥临床营养科科研的作用,需要根据疾病谱变化及住院病人的营养特点,个体化地调整临床营养治疗方案,加强营养与疾病关系的健康教育与咨询,合理调整膳食模式,开展天然食物中的某些植物化学物对人体健康相关问题的科研,达到提高医院整体医疗水平的目的。     

运动对脑老化小鼠学习记忆能力及突触可塑性的影响

目的从突触可塑性方面探讨运动的抗脑老化作用及其机制。方法雄性ICR小鼠40只分为4组,即脑老化模型组、脑老化+运动组、运动对照组、普通对照组,每组10只。以电动跑台进行有氧跑步运动,速度25m/min,持续运动20min,每天运动1次,每周运动6d,休息1d。以D-半乳糖100mg/kg·d颈背部皮下注射制备脑老化模型。实验干预期共9周。以Morris水迷宫测试小鼠空间记忆和学习能力,流式细胞术测定皮层海马神经元突触体数量,荧光偏振法测定突触体膜流动性,羟胺比色法测定脑组织乙酰胆碱酯酶(AChE)活性。结果(1)水迷宫实验中,脑老化组小鼠的逃避潜伏期(EL)明显大于普通对照组小鼠(P<0.05),脑老化+运动组小鼠的EL低于脑老化组(P<0.05)而与普通对照组无显著差异,运动对照组与普通对照组小鼠的EL无显著差异(P>0.05)。(2)脑老化组和脑老化+运动组小鼠突触体数量低于非脑老化组(运动对照组和普通对照组,P<0.05),脑老化+运动组高于脑老化组(P<0.05),运动对照组与普通对照组无显著差异(P>0.05)。(3)突触体膜流动性:脑老化组小鼠突触体膜粘滞度高于非脑老化组并且高于脑老化+运动组(P<0.05),脑老化运动组与非脑老化组之间、运动对照组与普通对照组之间无显著差异(P>0.05)。(4)脑老化组和脑老化+运动组小鼠脑组织AchE活性高于非脑老化组(P<0.05),运动对照组与普通对照组之间无显著差异(P>0.05)。结论运动能够减轻脑老化小鼠空间学习记忆能力的衰退。     

高龄老年高血压病人治疗状态下血压变化特点及干预对策

高龄老年高血压病人是高血压病人中的一个特殊群体,随着年龄的增长,使原本就存在的各系统老化性失能及广泛动脉硬化加剧,因此其发生心血管事件的风险更高,高血压是其致残、致死的重要原因。我科在临床治疗过程中应用24h动态血压监测（ABPM）的方法,回顾性分析了9年间高龄老年高血压病人治疗状态下血压昼夜变化特点,探讨预防对策,为有针对性地开展降低高龄老年高血压病人病残率和病死率寻求更多的护理临床依据。现将结果报道如下。     

膳食因素对脑老化小鼠皮层和海马乙酰胆碱酯酶活性的影响

目的探讨高脂和限食对脑老化及脑内乙酰胆碱酯酶(AChE)的影响,为合理膳食健脑防衰提供科学依据。方法雄性ICR小鼠60只分为6组,即脑老化模型组、脑老化+高脂膳食组、脑老化+限食组、高脂对照组、限食对照组、普通对照组,每组10只。以D-半乳糖100 mg/kg·d颈背部皮下注射制备脑老化模型。实验干预期共9周。以Morris水迷宫测试小鼠空间记忆和学习能力,羟胺比色法测定脑组织乙酰胆碱酯酶(AChE)活性。结果①水迷宫实验：脑老化组小鼠的逃避潜伏期高于普通对照组(P<0.05),脑老化+高脂膳食组逃避潜伏期与脑老化组无显著性差异(P>0.05),高脂膳食组与普通对照组之间逃避潜伏期亦显著无差异(P>0.05)。脑老化+限食组的逃避潜伏期低于脑老化组(P<0.05),而与普通对照组无显著性差异(P>0.05),限食对照组与普通对照组之间逃避潜伏期无显著性差异(P>0.05)。②AChE活性：脑老化组、脑老化+高脂膳食组和脑老化+限食组小鼠高于普通对照组和限食对照组(P<0.05),限食对照组与普通对照组无显著性差异(P>0.05)。脑老化+高脂膳食组高于脑老化组和其他非模型对照组(P<0.05)。结论高脂膳食可使脑内AChE活性升高,但对小鼠学习记忆能力无明显影响;限食可提高脑老化小鼠学习记忆能力,但对脑内AChE活性无明显影响。     

三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血的临床效果

目的：探讨应用三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血患者的临床效果。方法：选取2012年8月-2013年10月收治的80例难治性宫缩乏力性产后出血患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各40例。对照组行常规的宫腔纱布填塞治疗,观察组应用三联法治疗。结果：观察组治疗总有效率为95%,对照组治疗总有效率为75%,对照组治疗效果明显低于观察组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：难治性宫缩乏力性产后出血患者的治疗过程中,应用三联法治疗具有较好效果。     

直肠血管瘤内镜下治疗一例及文献复习

血管瘤是血管组织错构、畸形、瘤样增生而形成,大多数为良性,也有如血管内皮瘤、血管肉瘤、血管母细胞瘤等为恶性肿瘤,约占5%.血管瘤分为原发性和继发性,原发性约占75%,即先天胎生,多数在婴儿期出现.血管瘤可发生在人体各部位,如颜面、四肢、胸腹等体表及脑、肝、胸腔、腹腔等,直肠血管瘤较少见.现将我院消化内科和腔镜中心诊治的直肠血管瘤一例,结合文献报道如下.     

高脂膳食对小鼠脑内铁调素基因表达影响

目的 探讨高脂膳食对小鼠脑内铁稳态的影响,为通过合理膳食预防和延缓脑老化提供科学依据.方法 美国癌症研究所(ICR)雄性小鼠40只随机分为4组,通过Morris水迷宫实验检测各组小鼠的空间学习记忆能力,用逆转录聚合酶链反应法(RT-PCR)检测小鼠脑内铁调素(Hepcidin,Hep)mRNA的表达水平.结果 高脂膳食组、脑老化模型组、高脂膳食+脑老化模型组的Hep基因与内参基因(β-actin)电泳图灰度比值分别为(0.71±0.06),(0.75±0.03)和(0.73±0.08),均低于普通膳食对照组的(0.94±0.06),差异有统计学意义(P<0.05);而高脂膳食组、脑老化模型组和高脂膳食+脑老化模型组之间Hep mRNA表达水平无明显差异.结论 高脂膳食可以下调小鼠脑内Hep mRNA的表达,与脑老化模型组类似,提示高脂膳食可能引起大脑铁稳态失衡进而导致神经退行性病变.