深入开展“优质护理服务示范工程”打造优质护理服务品牌

目的：探讨我院在响应2010年卫生部关于在全国范围内开展“优质护理示范工程”活动中,根据实际情况,从护理文件书写,人力资源管理,排班模式改变等方面进行了大胆的改革探索,全面提高了临床护理质量和服务水平,努力为人民群众提供安全,优质,满意的护理服务。方法：选择妇产科,新生儿科为试点病房。结果与结论：试点病房在“开展优质护理服务”后,护士大部分时间在病人身旁,病人满意度提高,使护士自身价值得到体现。     

胃腺癌合并倒置性增生性息肉一例

倒置性增生性息肉在内镜下和组织病理学上都比较容易导致临床误诊,本文报道了1例胃窦腺癌合并胃窦部倒置性增生性息肉病例,结合相关文献重点,从内镜下和临床病理学特征等方面对该病变进行阐述,以期提高内镜医师和病理科医师对胃倒置性增生性息肉的认识。     

枸橼酸莫沙必利联合双歧三联活菌对老年功能性消化不良患者胃肠激素水平的影响及预防复发的作用

目的探讨枸橼酸莫沙必利联合双歧三联活菌对老年功能性消化不良(functional dyspepsi,FD)患者胃肠激素水平的影响及预防复发的作用。方法将120例老年FD随机分为观察组和对照组两组各60例。对照组采用枸橼酸莫沙必利分散片进行治疗,观察组在采用枸橼酸莫沙必利分散片治疗的基础上联合双歧三联活菌胶囊进行治疗。观察比较两组血清神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)、胃动素(motilin,MTL)、生长抑素(somatostatin,SS)和血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)水平,治疗效果,不良反应及复发情况。结果治疗后,两组血清NPY和MTL水平均较治疗前升高,血清SS和VIP水平均较治疗前降低;观察组血清NPY和MTL水平均高于对照组,血清SS和VIP水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。治疗后观察组总有效率为93. 33%高于对照组总有效率78. 33%,两组比较差异具有统计学意义(P 0. 05)。治疗后观察组不良反应发生率为5. 00%、复发率为10. 00%,低于对照组不良反应发生率20. 00%、复发率26. 67%,差异均具有统计学意义(P 0. 05)。结论枸橼酸莫沙必利联合双歧三联活菌治疗老年FD可促进血清NPY和MTL释放,抑制血清SS和VIP分泌,治疗效果显著,且不良反应少、复发率低。     

人工半肩关节置换治疗老年肱骨近端严重粉碎性骨折

目的 探讨人工半肩关节置换术在治疗老年肱骨近端严重粉碎性骨折中的作用.方法 对12例老年肱骨近端严重粉碎性骨折行半肩关节置换术,术后按美国肩肘关节医师学会(ASES)肩关节评分系统进行疗效评价.结果 10例获得随访,时间为6～28个月,平均14个月,患肩ASES评分平均84.6分(64～92分),肩关节活动度平均为:前屈上举118°,外旋380°术后1年7例肩关节周围各肌力基本恢复正常,日常生活能力恢复较为满意,3例肩袖肌力不足,外展、上举稍差,无一例出现假体松动、下沉及脱位.结论 老年肱骨近端严重粉碎性骨折采取人工半肩关节置换术短期效果优良,远期效果需要进一步随访.     

经皮隧道关节镜下打结缝合内侧支持带治疗创伤性髌骨脱位初探

创伤性髌骨脱位,是指外伤导致髌骨初次脱出正常的股骨滑车轨迹而引起的髌股关节不稳定,多见于青少年。创伤性髌骨脱位后大多数通过屈伸膝关节可自行复位,部分患者通过固定、敷药、理疗等方法可以治愈,但有学者[1]研究发现,因内侧支持带结构撕裂后出现松弛,在第一次脱位2     

吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术治疗重度痔疮的效果分析

目的探究吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术对重度痔疮的治疗效果。方法选取本院76例重度痔疮患者分为两组,每组各38例。观察组实施吻合器痔上黏膜环切术治疗,对照组实施外剥内扎术治疗。并对两组患者的住院时间、创面愈合时间以及并发症等情况进行对比。结果观察组患者在手术时间、创面愈合时间以及住院时间方面明显优于对照组;观察组患者并发症发生率为10.26%,明显优于对照组的31.56%;在术后1天内与第1次排便方面,观察组患者的VAS疼痛评分明显优于对照组;观察组患者的止痛药物使用次数明显小于对照组(P均<0.05)。结论吻合器痔上黏膜环切术对重度痔疮的治疗,可使患者的手术与预后时间明显降低,使术后并发症的发生率明显降低,但住院费用较高。     

胃镜直视下内支架置入治疗食管良恶性狭窄28例疗效观察

<正>我院胃镜室自2002年以来,对28例食管良恶性狭窄患者,在内镜直视下行内支架置入术,疗效满意,现分析报告如下。资料与方法1临床资料本组28例,其中男20例,女8例。年龄50-74岁,平均62岁。其中食管贲门癌术后吻合口疤痕狭窄7例,晚期食管癌16例,食管贲门癌术后复发5例,所有病例均为重度狭窄,不能进食或进少许流食。狭窄处经球囊扩张或微波多次治疗效果欠佳,病程最长10年,最短3个月,病灶分布:食管上段者1例,中段者16     

超声乳化联合囊袋张力环及人工晶状体植入术治疗高度近视合并白内障

目的：观察超声乳化联合囊袋张力环及人工晶状体植入术治疗高度近视合并白内障患者的疗效。

方法：回顾性研究。选取2021-12/2023-04我院白内障科收治的高度近视合并白内障患者82例82眼，根据术中是否使用囊袋张力环分为两组：对照组39眼采用单纯超声乳化联合人工晶状体植入术治疗，联合组43眼采用超声乳化联合囊袋张力环及人工晶状体植入术治疗。比较两组患者手术前后最佳矫正视力、中央前房深度、小梁睫状突距离、视觉质量和并发症。

结果：术后1mo，两组患者的最佳矫正视力(LogMAR)较术前明显改善(联合组：0.64±0.28 vs 0.12±0.14； 对照组：0.62±0.26 vs 0.23±0.25，均P<0.001)； 中央前房深度均高于术前(联合组：2.57±0.56 vs 1.97±0.40 mm； 对照组：2.22±0.45 vs 1.89±0.37 mm，均P<0.001)，联合组最佳矫正视力和中央前房深度优于对照组(均P<0.05)； 两组患者手术前后小梁睫状突距离比较均无差异(联合组：0.68±0.22 vs 0.74±0.20 mm； 对照组：0.74±0.19 vs 0.78±0.17 mm，均P>0.05)。术后1 mo视觉质量评分联合组均高于对照组\〖看电视3.00±0.38 vs 2.22±0.46分； 看书2.85±0.42 vs 2.21±0.44分； 夜间视物：2.71±0.34 vs 2.37±0.41分； 精细操作2.82±0.38 vs 2.33±0.40分，均P<0.001)。联合组并发症发生率显著低于对照组(33% vs 14%，P<0.05)。

结论：超声乳化联合囊袋张力环及人工晶状体植入术治疗高度近视合并白内障患者能有效促进患者视功能恢复，改善房角结构，降低并发症发生率。     

连续性外斜视23例临床分析

目的 探讨内斜视术后继发外斜视的相关因素及手术方式.方法 对2004年6月至2009年10月在邢台市眼科住院的23例内斜视术后继发外斜视的患者施行手术治疗并观察疗效.结果 内直肌后徙量超过角膜缘后11.5 mm常造成术后眼球运动受限,与常规量内直肌后徙(距角膜缘＜11.5 mm)引起的眼球受限例数比较经χ2检验P＜0.05.结论 (1)内直肌后徙量超过角膜缘后11.5 mm常造成术后眼球运动受限,从而导致继发性外斜视;(2)外直肌后徙联合后徙的内直肌前徙和/或缩短是治疗继发性外斜视的有效方式;(3)术中5～10 PD小度数过矫可提高远期的术后正位率.