乏脂肪肾脏血管平滑肌脂肪瘤的CT与MRI对比研究

目的 探讨乏脂肪肾脏血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的CT和MRI影像表现,比较不同检查方法诊断乏脂肪RAML是否存在差异,旨在提高影像学诊断准确率.方法 回顾性分析2000年1月至2012年9月经手术病理证实的17例乏脂肪RAML患者的CT及MRI影像资料,重点分析病变的形态、位置及影像征象,是否存在假包膜,是否含有脂肪,是否合并出血、坏死以及病变强化方式等.对比研究CT与MRI检查诊断乏脂肪RAML的敏感性及特异性.结果 17例乏脂肪RAML病灶中,CT平扫表现为略高密度10例,等密度5例,混杂高密度2例.17例乏脂肪RAML中有6例行MRI检查,MRI平扫T2加权像均表现为低信号.6例均发现含有脂质成分,出现假包膜1例.CT增强扫描11例肾皮质期肿瘤明显强化,4例肾皮质期肿瘤轻度强化.结论 乏脂肪RAML容易误诊为肾癌,CT表现具有一定特征性,如鉴别诊断仍有困难,应做MRI进一步检查,可提供更多诊断依据.磁共振自旋回波序列化学位移成像可以有效地检测出微量脂肪成分并对脂肪成分定量,是一项非常有效的技术.     

颅脑CT灌注扫描在超急性期脑梗死中医分型中的应用

脑血管病是人类第三大致死因素，占中老年人致残的首位。脑梗死的早期诊断和治疗是减低脑梗死死亡率和提高脑梗死治愈后患者生活质量的关键。脑梗死在发病后6h之内，被定义为脑梗死超急性期。影像学在超急性期支持中医进行脑梗死辨证施治将能使中医治疗脑梗死的优势更加突出。     

脑微出血的T_2*WI成像的临床分析

目的通过分析脑微出血(CMBs)T2*WI序列图像和临床资料相关性,探讨T2*WI序列扫描对CMBs病变的临床应用价值,尤其是对临床症状不典型的CMBs患者的应用价值。方法结合临床资料回顾性分析2009年1月—2010年3月收治的18例查体均无阳性神经系统病理征的CMBs患者的MRI T2*WI序列图像。结果 MRI平扫表现为单纯性脑萎缩2例、脑白质缺血改变5例,合并有脑白质缺血改变与腔隙性脑梗死4例,合并有脑萎缩、脑白质缺血改变和腔隙性脑梗死7例。有2例患者于丘脑区于T2*WI序列见1~2个大小约3 mm低信号影。T2*WI序列扫描见CMBs灶的部位位于双侧基底节区、单侧丘脑、单侧小脑半球各有6例,出血灶数量为多灶性出血,多的表现为"满天星"样,最少的出血灶为4个,出血灶的大小约2~5 mm,相应部位有腔隙性脑梗死灶。结论在患者临床症状不典型,但年龄比较大、有高血压病史、MRI平扫有脑白质缺血改变、腔隙性脑梗死表现时应增加T2*WI序列扫描,可以发现CMBs,从而减低在CMBs基础上发生后果更严重脑损伤的可能性。     

健康成年人骨性半规管和椭圆囊的MSCT显微解剖研究

目的:利用MSCT测量骨性半规管的径线、相互间的角度,椭圆囊的径线及体积,并估算健康成年人前庭器官参考值。方法:对60例健康成人行颞骨MSCT靶扫描及双斜位MPR,以显示各骨性半规管的全程和椭圆囊的全貌,并测量骨性半规管的径线、半规管间夹角以及椭圆囊的长径、短径和体积。用SPSS v16软件进行差异性t检验和参考值估算。结果:①前骨性半规管的内径、高度、跨度的测量值分别为(1.82±0.16)mm、(5.34±0.32)mm、(4.90±0.62)mm;后骨性半规管分别为:(1.57±0.14)mm、(4.89±0.50)mm、(3.06±0.47)mm;外骨性半规管分别为:(2.32±0.31)mm、(2.11±0.46)mm、(3.74±0.44)mm;椭圆囊的长径、短径分别为:(5.01±0.34)mm、(3.51±0.43)mm,体积为(56.7±7.71)mm3。②相应骨性半规管的径线及椭圆囊的体积比较在性别及侧别上差异均无统计学意义(P>0.05);不同半规管间的径线比较差异有统计学意义(P<0.05)。③骨性半规管间夹角测量值:前骨性半规管和后骨性半规管间91.80°±7.18°,前骨性半规管和外骨性半规管间89.71°±4.95°,后骨性半规管和外骨性半规管间91.19°±1.46°。④骨性半规管间夹角比较在性别及侧别上差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:①利用MSCT靶扫描结合双斜位MPR可以很好地显示骨性半规管的全程和椭圆囊的全貌。②本组骨性半规管的径线和椭圆囊的测量值处于95%的置信区间内,可以作为正常参考值。③外骨性半规管的内径最大,前骨半规管最小;前骨半规管的高度和跨度最大,外骨半规管最小。骨性半规管间的相互夹角并非严格相互垂直。     

高血压脑病影像学特征分析

目的分析高血压脑病的影像学特征,探讨其影像学诊断和鉴别诊断。方法回顾性分析35例临床确诊为高血压脑病患者的头部CT、MRI表现及临床资料(侧重影像学)。结果 35例患者均行头颅CT检查,表现阳性12例,阴性23例;35例中18例同时行MRI检查,12例表现阳性,6例表现为阴性。阳性病例影像学主要表现为脑水肿,伴灶状脑出血6例。患者收缩压为180～230mmHg、舒张压为120~150mmHg,均伴有不同程度颅内压升高临床表现。结论高血压脑病的影像学改变主要为脑水肿表现,其诊断与鉴别需密切结合临床。     

联合针刺梁丘穴和足三里穴与足三里穴和上巨虚穴的fMRI-BOLD对比研究

目的：探讨同一经络内2个相邻穴位针刺的联合效应,为针刺的中枢机制和经络学说提供一定证据。方法：50例健康志愿者随机分为2组,分别行右侧梁丘穴+足三里穴和足三里穴+上巨虚穴脉冲电针治疗仪针刺。采用区块设计模式行fMRI,分析针刺过程中的脑活动模式,并比较2组的差异。记录2组针刺感觉类型和强度,评估针刺感觉与脑活动的关系。结果：梁丘穴+足三里组和足三里穴+上巨虚穴组共同激活区集中在右侧额上回眶缘、左侧额下回盖部、左侧前扣带回和左侧眶前回,2组共同负激活区则集中在右侧缘上回、右侧尾状核、右侧壳核和左侧岛叶。梁丘穴+足三里穴组在左侧额下回盖部、左侧前扣带回等区域更活跃,而足三里穴+上巨虚穴组在右侧缘上回、左侧岛叶和左侧壳核等区域更活跃。结论：同一经络内2个相邻穴位的针刺刺激可产生协同效应,不同穴位组合对大脑活动的影响也有差异。这些结果可为针刺的中枢机制和经络学说提供一定证据,为针刺方案的设计提供参考。