乙型肝炎病毒宫内传播机制研究进展

慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染者中母婴传播占50％以上,围生期HBV感染者90％以上会发展为慢性携带者,且有较高肝硬化和(或)肝癌的发生风险.宫内感染是乙型肝炎疫苗+乙型肝炎免疫球蛋白联合免疫失败致HBV母婴传播的主要原因.HBV宫内感染途径有生殖细胞感染、经胎盘屏障渗漏、经胎盘细胞...     

基于列线图模型对高龄产妇产后出血的风险预测及防控策略分析

目的 探讨列线图模型对高龄产妇产后出血的预测价值,进一步为临床防控提供参考。方法 选取2019年4月—2022年12月期间在金华市妇幼保健院分娩的47例产后出血的高龄产妇,同期选取未发生产后出血的高龄产妇184例,logistic回归分析产后出血的影响因素,进一步构建列线图预测模型,以受试者工作特征(ROC)曲线、决策曲线(DCA)、校准曲线对列线图预测模型的预测价值及临床效用进行验证。结果 在模型建立组、外部验证组中,产后出血、产后未出血产妇年龄、前置胎盘、分娩方式、妊娠期高血压疾病(HDCP)、巨大儿、宫缩乏力、瘢痕子宫、SDS评分及SAS评分比较差异均有统计学意义(均P<0.05);年龄>40岁(OR=3.870)、剖宫产(OR=5.837)、前置胎盘(OR=3.685)、HDCP(OR=6.177)、巨大儿(OR=4.298)、宫缩乏力(OR=5.231)、瘢痕子宫(OR=5.080)、SDS≥53分(OR=2.980)及SAS≥50分(OR=4.126)是高龄产妇产后出血的危险因素(P<0.05);高龄产妇产后出血的列线图预测模型预测中高龄产妇产后出血的AU...     

子痫前期合并胎儿生长受限患者糖脂代谢状况及妊娠结局分析

目的研究子痫前期合并胎儿生长受限患者糖脂代谢状况,分析妊娠结局。方法选取2019年5月—2020年5月在浙江大学医学院附属金华医院就诊的子痫前期孕妇72例,其中合并胎儿生长受限的36例为合并组,未合并胎儿生长受限的36例为子痫前期组,同期同院健康产检的孕妇36例为正常组。采用葡萄糖氧化酶法检测空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)水平,采用直接法-过氧化氢酶清除法检测总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平。结果3组FINS、FPG、TC、TG、LDL、HDL水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05),与正常组相比,子痫前期组和合并组FINS、FPG、TC、TG、LDL水平升高,HDL水平降低;与子痫前期组相比,合并组FINS、FPG、TC、TG、LDL水平较高,HDL水平较低。与轻度子痫前期相比,重度子痫前期患者FINS、FPG、TC、TG、LDL水平较高,HDL水平较低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组剖宫产、妊娠终止、产后出血、产褥期感染、新生儿贫血、新生儿窒息、新生儿黄疸、新生儿死亡发生率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组肝肾功能损伤、视网膜病变、胎盘早剥、低蛋白血症发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。FINS、FPG、TC、TG、LDL水平与子痫前期病情均呈正相关(r=0.599、0.648、0.572、0.641、0.589,均P<0.05);HDL水平与子痫前期病情呈负相关(r=-0.558,P<0.05)。FINS、FPG、TC、TG、LDL水平与子痫前期合并胎儿生长受限病情均呈正相关(r=0.615、0.642、0.547、0.665、0.681,均P<0.05);HDL水平与子痫前期合并胎儿生长受限病情呈负相关(r=-0.615,P<0.05)。结论糖脂代谢在子痫前期合并胎儿生长受限孕妇中表现异常,在疾病监测中具有重要意义,子痫前期合并胎儿生长受限会增加产妇宫内窘迫终止妊娠的风险。