支付意愿测量方法在医疗保险领域的应用探讨

支付意愿用于测量消费者对一定数量某种物品所愿意支付的最高价格,以此衡量消费者对物品的评价。支付意愿的测量方法主要包括条件价值评估法、联合分析法、选择试验法等。支付意愿被广泛应用于卫生领域,如疫苗的研制与开发、医疗保险保费测算等,但在医疗保险领域的应用才刚刚开始,有待进一步探索。     

DIP付费模式下多维度病种成本控制的实践研究△

目的：探索DIP付费下病种成本管理模式创新,为进一步强化病种成本控制,推进医院精细化管理提供决策参考。方法：以淮安市某三甲公立医院作为实践研究对象,运用服务单元叠加法进行病种成本核算。结果：病种成本的精准核算促进医院降本增效;合理用药管理可有效控制药品费用的不合理增长;临床路径联合DIP病种分值管理实现了病种成本的有效控制（P＜0.05）;降低术后并发症,有利于降低医疗资源消耗等。结论：DIP付费模式促进医院成本管理转型,通过病种盈亏、合理用药、临床路径管理等多种方式,实现了病种成本的有效控制,提高了医保基金使用效率。     

沭阳县农村65岁以上人群血脂水平调查

目的了解沭阳农村老年人群总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平及其分布特征。方法采用整群随机抽样方法,抽取沭阳县38个乡镇(场)社区≥65岁人群样本,统计血脂分布及异常情况。结果沭阳县高TC和高TG血症患病率分别为39.4%和27.8%,血脂异常率为44.2%,标化率为41.3%;人群血清TC和TG平均水平为(5.94±0.66)mmol/L和(2.91±1.55)mmol/L。高TC血症患病率男性低于女性(P0.05),高TG血症患病率男女之间无统计学意义(P0.05)。高TC血症患病率随年龄增长总体呈下降趋势(P0.05),年龄组间血清TC水平比较差异有统计学意义(P0.05)。结论沭阳县农村65岁以上人群血脂异常标化率较高,存在性别差异,且高TC、TG血症患病率随年龄增长呈下降趋势。     

矫正的病床综合工作效率指标的研制与应用

目的 针对传统的病床工作效率评价方法的缺陷,提出矫正的病床工作效率指标,为医院病床资源的合理配置提供技术支持。方法 资料来源于唐山市某综合医院2008年的医疗统计报表和绩效考核方案。用标准住院天数对病床综合效率指标进行矫正,并测算各科室的开放床位的可信区间。结果 各科室的病床工作效率存在较大差异,口腔科、ICU和儿科的效率最高。20个科室中病床设置合理的有6个科室,14个科室需要调整,其中需增加床位的有6个科室,需减少床位的有8个科室。结论 矫正的病床工作效率指标具有更广泛的适用范围,应探索应用单病种或病例分型的标准平均住院天数矫正病床工作效率。     

唐山市城镇未成年人住院率及其影响因素研究

目的：了解唐山市城镇未成年人的住院率并分析其影响因素，为规范未成年人卫生服务利用提供政策建议。方法：采用多阶段分层整群抽样法，抽取唐山市2个区，分别为路北区、路南区；使用统一的调查问卷进行人户调查；并对数据进行描述性统计分析。结果：调查地区未成年人年住院率为80．76‰，其中非城中村为82．13‰，城中村为74．07‰。从疾病系统别来看，排在前5位的依次为呼吸系统疾病、消化系统疾病、损伤和中毒、传染病、皮肤和皮下组织疾病。结论：应加强未成年人常见疾病的治疗与预防，注重未成年人性别、年龄、参保类型、家庭收入等因素对卫生服务利用的影响，并采取相应措施，降低住院率。