张家口市体检人群高尿酸血症患病现况及影响因素分析

目的了解河北省张家口市体检人群高尿酸血症患病现况及影响因素,为预防高尿酸血症提供依据。方法以2016年5月—2017年5月在张家口市第一医院进行健康体检者为研究对象,测量身高、体重和血压等体格指标,检测空腹血糖(FPG)、血尿酸(UA)、三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC)等血生化指标,采用Logistic回归模型分析高尿酸血症患病的影响因素。结果完成体检17 273人,平均(47.42±14.28)岁,男性10 324人,占59.77%,女性6 949人,占40.23%。检出高尿酸血症3 825例,检出率为22.14%;男性高尿酸血症检出率为28.39%,高于女性的12.87%(P0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,超重/肥胖(OR=2.206,95%CI:1.986~2.450)、高TG(OR=2.089,95%CI:1.903~2.293)和高TC(OR=1.121,95%CI:1.006~1.249)是男性患高尿酸血症的危险因素;高龄(OR=0.982,95%CI:0.979~0.985)和高FPG(OR=0.657,95%CI:0.587~0.736)是保护因素。高龄(OR=1.008,95%CI:1.001~1.014)、超重/肥胖(OR=2.193,95%CI:1.864~2.579)、高FPG(OR=1.379,95%CI:1.128~1.687)和高TG(OR=2.209,95%CI:1.879~2.597)是女性患高尿酸血症的危险因素。结论张家口市体检人群高尿酸血症患病率较高,超重或肥胖、高TG等是高尿酸血症患病的危险因素。     

磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病临床观察

目的观察磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病（T2DM）的有效性及安全性。方法对80例初诊T2DM患者均应用二甲双胍,其中40例联合磷酸西格列汀治疗12周,比较治疗前后及应用磷酸西格列汀后血糖（PG）、胰岛素（FINs）水平、腰围（WC）、体重指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）。结果治疗后患者PG、WC、BMI、HbA1c、HOMA-IR降低,FINs及HOMA-β增加,差异有统计学意义（P〈0.05）,而治疗组FPG、2hPG、HOMA-IR、TC、TG、BMI及WC水平下降,FINs及HOMA-β升高,较对照组更加明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初诊T2DM更能显著降糖、调脂、减轻体重,改善胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能。     

文迪雅合用美吡达治疗2型糖尿病30例临床观察

糖尿病长期高血糖将增加微血管及大血管并发症，使患者生活质量受到严重影响，如何针对2型糖尿病病理生理基础选择药物治疗以控制血糖，减少慢性并发症的出现，是治疗2型糖尿病的最终目标。本文应用胰岛素增敏剂-罗格列酮(商品名文迪雅)治疗2型糖尿病30例，现报告如下：     

卡维地洛与非洛地平及厄贝沙坦在高血压病伴焦虑患者中疗效比较

目的：了解卡维地洛与非洛地平及厄贝沙坦（吉加）在高血压伴焦虑患者中的降血压疗效抗焦虑疗效。方法：采用自身交叉对照的方法。经导人期安慰剂治疗舒张压95～115mmHg及收缩压〈180mmHg。贝克焦虑量表（BAI）评分〉45的患者为研究对象，每例均在不同治疗期分别给予卡维地洛、非≠各地平及厄贝沙坦治疗4周，观察血压及BAI评分的变化。结果：总人选36例，在卡维地洛、非洛地平和厄贝沙坦三个组中。卡维地洛对收缩压和舒张压的降压作用比其他两组较佳，差异有统计学意义（P〈0．01）；对BAI评分的正面影响，差异也有统计学意义（P〈0．01）。结论：轻、中度高血压病伴焦虑患者，应用卡维地洛的降血压和减轻焦虑效果较非治地平和厄贝沙坦更好。     

3种胰岛素强化降糖方案治疗2型糖尿病的疗效观察

目的 观察难治性2型糖尿病患者分别应用地特胰岛素、甘精胰岛素、中效胰岛素联合门冬胰岛素强化降糖治疗的疗效和低血糖发生率.方法 选取难治性2型糖尿病患者90例,分别给予地特胰岛素、甘精胰岛素、中效胰岛素联合门冬胰岛素降糖治疗,比较胰岛素用量,血糖控制情况,体质量变化,低血糖发生情况等.结果 3组降糖效果间比较差异无统计学意义(P＞0.05);地特胰岛素组体质量增加明显低于甘精胰岛素组和中效胰岛素组(P＜0.05);中效胰岛素组低血糖发生率较前2组明显升高,地特胰岛素组和甘精胰岛素组低血糖发生率相近.结论 难治性2型糖尿病患者应用胰岛素强化降糖治疗,地特胰岛素在安全性及体质量增加方面更有优势.     

红花黄色素联合二甲双胍对早期糖尿病肾病患者氧化应激、胰岛素抵抗及肾功能的影响

目的 观察红花黄色素联合二甲双胍对早期糖尿病肾病(DN)患者氧化应激、胰岛素抵抗及肾功能的影响.方法 选取2015年10月至2016年10月诊治的DN患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例.2组均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上口服盐酸二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上静脉滴注红花黄色素,疗程均为2周.观察2组血清空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、胰岛素(FINS)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、8异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)、胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)、24 h尿蛋白量、尿白蛋白排泄率(UAER)变化,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 与治疗前比较,2组治疗后FBG、2 hPG、FINS、HOMA-IR、MDA、Cys C、Hcy水平均较治疗前显著降低(P<0.05),GSH-Px、SOD水平均较治疗前显著升高(P<0.05),且观察组上述指标改善程度优于对照组(P<0.05).结论 红花黄色素联合二甲双胍治疗早期糖尿病肾病能够显著降低氧化应激水平,改善胰岛素抵抗,从而发挥肾脏保护作用.     

西格列汀治疗二甲双胍不耐受的新诊断2型糖尿病临床观察

目的：观察磷酸西格列汀治疗新诊断2型糖尿病（ T2DM）的有效性及安全性。方法对30例初诊T2DM患者因胃肠道反应不耐受二甲双胍,给予磷酸西格列汀治疗12周,比较应用磷酸西格列汀治疗前后体重指数（BMI）、血糖（PG）、血压、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、胰岛素（FINs）水平、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿微量白蛋白排泄率（ UAER）、高敏C反应蛋白（ hs-CRP）、胰岛素抵抗指数（ HOMA-IR）及胰岛β细胞功能指数（ HOMA-β）。结果治疗后患者PG、HbA1c、TC、TG、UAER、hs-CRP、HOMA-IR降低,FINs及HOMA-β增加,差异有统计学意义（ P ＜0构．05）,BMI及血压无明显变化,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论磷酸西格列汀治疗初诊T2DM能显著降糖、调脂、减轻炎性反应、减少尿微量白蛋白,改善胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能。     

外周血高敏C反应蛋白、白细胞与代谢综合征的相关性研究

目的 探讨外周血高敏C反应蛋白（h-CRP）、血白细胞（WBC）与代谢综合征（MS）的相关性.方法 分析168例笔者所在医院内分泌科住院和门诊及体检人员的吸烟、饮酒等情况及代谢综合征的多项相关指标和体重指数、生化、血糖、血脂、尿酸水平与WBC、h-CRP的相关性.结果 （1）MS外周血WBC为（7 2±1 7）×10^9/L,明显高于非代谢综合征组（6 5±1 6）×10^9/L;高敏C反应蛋白在代谢综合征组（3 95±2 97）也明显高于非代谢综合征组（0 76±0 51）.（2）吸烟、饮酒、腰围、体重指数、空腹血糖、收缩压、舒张压、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、血尿酸水平与WBC、h-CRP呈正相关,高密度脂蛋白胆固醇与之呈负相关.（3）h-CRP、WBC随着人群所含代谢综合征的组成成分个数的增多而上升.结论 h-CRP、WBC与代谢综合征的各种成分具有明显的相关性.h-CRP、WBC不同程度的增高可以作为慢性亚临床炎症反应的表现,并能促进代谢综合征的发生与发展.     

益心舒胶囊治疗2型糖尿病合并冠心病心绞痛的临床疗效分析

目的:探讨益心舒胶囊对2型糖尿病合并冠心病心绞痛患者的临床疗效。方法:选取河北省张家口市第一医院内分泌科收治的2型糖尿病合并冠心病心绞痛患者88例,随机分为对照组与观察组,每组44例。对照组给予常规降糖及抗心绞痛药治疗,观察组在其基础上联合益心舒胶囊治疗,2组均治疗8周。治疗后统计2组临床疗效;检测并比较治疗前后2组患者血糖、血脂水平及血小板活化指标水平的变化。结果:与对照组比较,治疗后观察组临床症状改善及心电图改善显效比例及总有效率均显著升高,无效比例显著降低,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);与治疗前比较,治疗后2组FBG、2 h PBG、HbA1c及TG、TC、LDL-C水平均明显降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01),而2组HDL-C水平明显升高,且观察组显著高于对照组(P0.01);与治疗前比较,治疗后对照组仅PAC-1及MAR降低(P0.05),而观察组LAP、CD62P、PAC-1及MAR降低,且明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:益心舒胶囊可显著改善2型糖尿病合并冠心病心绞痛患者的血糖、血脂水平,明显抑制血小板活化,提高临床疗效。