上海市嘉定区中小学生膳食中营养素摄入情况分析及政策建议

目的 调查及分析上海市嘉定区儿童青少年日常饮食中能量和主要营养素的摄入情况,为调整学生合理膳食、制定科学有效的营养干预措施提供依据。 方法 利用“上海市中小学生膳食与健康状况监测及伤害调查”资料,选取调查中的6~17岁儿童青少年作为调查对象,采用连续3 d 24 h膳食回顾询问法收集问卷资料,采用称重法进行学生学校及家庭调味品调查,获得能量及各种营养素的摄入量,并与中国居民膳食营养素参考摄入量(DRIs)对应指标进行比较。 结果 调查共纳入学生138人,其中男生68人,女生70人。学生能量、蛋白质摄入情况充足。其他主要营养素中,维生素B₁、维生素B₂、维生素C、铁等的摄入量达到了推荐量的标准,但维生素A、钙、锌等摄入相对不足,钠的摄入量远超推荐值。蛋白质供能比符合推荐标准,脂肪供能比偏高,碳水化合物供能比低于推荐百分比。 结论 上海市嘉定区中小学生每日膳食中能量和主要的几种营养素基本能够满足日常生长发育所需,但是仍然有部分营养素摄入量不足,低于推荐摄入量。能量的营养素来源存在不平衡的情况,碳水化合物摄入量稍显不足,脂肪供能比偏高。建议加强营养教育,改善学生的饮食习惯,日常膳食摄入以谷物为主,增加豆类及豆制品、奶类及其制品、新鲜蔬菜和水果等食品的食用,减少油炸食品等脂肪含量较高食物的摄入。      

双氢睾酮对大鼠原代卵泡颗粒细胞抗苗勒管激素表达的影响

目的 探讨双氢睾酮（DHT）对大鼠原代卵泡颗粒细胞抗苗勒管激素（AMH）表达的影响。方法 从95只21 d SD雌性大鼠中提取颗粒细胞原代培养48 h后,先用HE染色检测细胞形态,卵泡刺激素受体（FSHR）细胞免疫荧光检测细胞纯度;然后根据干预方法和实验的不同,随机将细胞分为对照组（无药物干预）、10^-8mol/L DHT组、10^-5mol/L DHT组,2×10^-5mol/ L蛋白激酶B(Akt)抑制剂（MK-2206 2Hcl）组和10^-8mol/L DHT+2×10^-5mol/L MK-2206 2Hcl组,分别使用相应浓度的试剂干预细胞3 h。干预完成后,细胞免疫荧光染色观察AMH表达的部位和变化;Western blotting测定不同组的AMH、Akt、p-Akt蛋白表达量。结果 大鼠原代卵泡颗粒细胞的纯度为93.33%±3.09%,AMH表达在大鼠原代卵泡颗粒细胞膜和细胞质中;与对照组相比,10-8 mol/L DHT和10-5 mol/L DHT均可使颗粒细胞AMH表达增加（P<0.05）,但这两个浓度的DHT对颗粒细胞AMH的表达影响差异无显著性（P>0.05）;与对照组相比,10^-8 mol/L DHT可以使p-Akt、AMH表达升高,2×10^-5 MK-2206 2Hcl使AMH表达降低（P<0.05）;与2×10^-5MK-2206 2Hcl相比,10^-8mol/L DHT+2×10^-5 MK-2206 2Hcl处理组AMH表达升高（P<0.05）。结论 DHT可以上调大鼠原代卵泡颗粒细胞AMH的表达,这种作用可能与Akt信号通路有关。     

医教结合对三年级小学生洗手知识行为干预效果评价

了解医教结合模式干预小学生洗手的效果,为推广医教结合健康教育模式提供依据.方法 选取嘉定区15所外来务工人员子女学校小学三年级学生1 239名,每所学校以班级为单位分为干预组和对照组.对干预组开展医教结合的洗手教育1年时间,对照组不采取干预措施,干预后对效果进行评估.结果 干预后,干预组小学生总体洗手知识知晓率为92.4%,高于干预前(79.5%),差异有统计学意义(x2=39.750,P<0.05);干预组1周内饭前、便后及外出回家后洗手行为报告率分别为93.1%,94.1%,86.1%,均高于干预前(89.4%,89.0%,79.1%);“使用洗手用品”“按六步法洗手”“搓洗时间20 s以上”“关水龙头方法”及“干手方法”等现场洗手规范率分别为95.9%,83.0%,87.6%,88.1%,92.0%,均高于干预前(49.0%,41.7%,44.0%,17.1%,20.5%),差异均有统计学意义(P值均<0.05);干预后,干预组与对照组比较,除饭前便后需洗手和不愿意洗手报告率差异无统计学意义外,干预组小学生洗手知识知晓、行为报告率及洗手规范率均高于对照组,阻碍洗手原因报告率均低于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05).结论 医教结合模式是一种有效的小学生健康教育方式.     

2019—2021年上海市嘉定区市售禽肉中弯曲菌的污染状况及耐药性分析

【目的】了解上海市嘉定区市售禽肉中弯曲菌污染状况及其耐药性。【方法】对采集的市售鸡、鸭、鹅和鸽这4类禽肉样品进行弯曲菌分离鉴定和15种常见抗生素耐药性检测。【结果】从236份市售禽肉样品中分离到空肠弯曲菌29株,结肠弯曲菌34株。鸡肉中弯曲菌污染情况最严重,检出率为34.04%,鸭肉弯曲菌检出率最低（19.67%）。冷冻、冷藏和室温存储样品中,冷冻状态下检出率最低（6.67%）,冷藏状态检出率最高（41.27%）。空肠弯曲菌对头孢唑林（CFZ）、环丙沙星（CIP）、萘啶酸（NAL）、四环素（TET）这4种抗生素完全耐药,结肠弯曲菌对CFZ、头孢西丁（CFX）、NAL这3种抗生素完全耐药;弯曲菌对亚胺培南（IPM）耐药率最低（3.45%）。所有弯曲菌均为多重耐药菌株,96.83%的菌株为>5重耐药菌株,耐药数最多达14重。【结论】上海市嘉定区市售4类禽肉样本弯曲菌的耐药性有差异,耐药严重,应严格控制抗生素的使用,冷冻保存可以有效减少弯曲菌活菌污染。     

上海市嘉定区2009-2013年中小学生视力不良流行趋势分析

了解嘉定区2009-2013年中小学生视力不良变化趋势,为中小学生近视防控工作的开展提供依据.方法收集整理嘉定区2009-2013年间的中小学生视力检查结果,并进行统计分析.结果 2013年嘉定城区小学生和初中生视力不良率(29.08%,78.61%)均高于农村地区(26.56%,68.63%),差异均有统计学意义(x2值分别为109.22,182.85,P值均<0.05).近5a来,该区中小学生总体视力不良率由46.36%上升至47.83%,上升了1.47百分点,其中小学生视力不良率上升了3.67百分点,初中生上升了3.52百分点,高中生上升了1.94百分点.在视力不良构成方面,2009-2013年均以中、重度为主,其中重度视力不良学生的比例由46.40%上升至53.29%.结论 嘉定城区和农村地区中小学生视力不良率总体呈上升趋势,且重度视力不良的比例逐年上升,学生“防近”形势仍然严峻.应及早采取针对性的干预措施,控制近视的发生和发展.     

华支睾吸虫病免疫诊断及分子生物学研究进展

华支睾吸虫病是亚洲东部的一种感染人的寄生虫病 ,主要分布在中国、日本、韩国和越南北部。传统的病原学诊断方法存在着一些弊病 ,免疫诊断抗原的提纯以及免疫诊断方法的改进则提高了诊断的敏感性和特异性 ,为华支睾吸虫病的诊断提供了科学的辅助手段。本文对华支睾吸虫病的免疫诊断抗原、诊断方法以及在分子生物学方面的研究进展作一简要综述     

华文睾吸虫病免疫诊断及分子生物学研究进展

华文睾吸虫病是亚洲东部的一种感染人的寄生虫病，主要分布在中国、日本、韩国和越南北部。传统的病原学诊断方法存在着一些弊病，免疫诊断抗原的提纯以及免疫诊断方法的改进则提高了诊断的敏感性和特异性，为华文睾吸虫病的诊断提供了科学的辅助手段。本文对华文睾吸虫病的免疫诊断抗原、诊断方法以及在分子生物学方面的研究进展作一简要综述。     

嘉定区外来务工子女学校环境监测及卫生服务需求调查

目的:了解外来务工子女学校在环境卫生状况和卫生服务方面的需求。方法:调查嘉定区全部18所外来务工子女学校,其中对5所学校开展半结构的小组访谈和问卷调查。结果:嘉定区外来务工子女学校硬件设施相对较差。新生入学预防接种证查验制度的管理达标率为77.78%,明显低于公办学校的100.00%;学生常见病监测、防治计划措施、宣传活动、健康教育、心理卫生、控烟工作及宣传活动七项管理指标达标率均低于公办中小学校,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:外来务工子女学校的健康服务需要政策支持,并加强日常管理。     

上海市嘉定区小学生超重肥胖及营养知识态度行为调查

了解城乡小学生超重、肥胖现状及营养知识态度行为,为制定儿童肥胖防治的相关措施提供依据.方法 分层整群随机抽取上海市嘉定区4所学校二至四年级小学生2 892名进行体质监测,同时进行营养知识、行为及态度问卷调查.结果 嘉定区城区、乡村小学生肥胖率分别为16.85%,16.23%,差异无统计学意义(P>0.05).乡村小学生营养知识水平明显低于城区小学生(P<0.05),不吃早餐、喝汽水饮料、吃甜食的比例均高于城区小学生(P值均<0.05).乡村小学生及家长建立良好生活方式意愿的比例明显低于城区小学生(P值均<0.05).结论 上海市嘉定区小学生超重率较高,合理营养知识与行为较为缺乏.应加强乡村小学生营养知识的健康教育,培养良好生活方式.     

21例T细胞大颗粒淋巴细胞白血病的临床分析及文献回顾

  目的  分析T细胞大颗粒淋巴细胞白血病（T-cell large granular lymphocytic leukemia，T-LGLL）患者的临床特征、治疗方案及生存情况。  方法  回顾性分析2009年2月至2019年12月山东大学齐鲁医院收治的21例T-LGLL患者的临床及实验室检查资料，总结其临床特征、治疗方案及预后情况。  结果  T-LGLL患者多为中老年男性，主要临床表现为乏力（61.9%）、感染（28.6%）、脾肿大（61.9%），6例患者合并自身免疫性疾病。T-LGLL患者血常规通常表现为白细胞减少（42.9%）和（或）贫血（71.4%），骨髓涂片可见大颗粒淋巴细胞增多，骨髓活检可见粒红系增生受抑，典型的T-LGLL免疫表型为CD3+ CD4- CD8+ CD57+ CD16+，88.9%患者TCR基因重排阳性。T-LGLL通常疾病进展缓慢，免疫抑制治疗总有效率为60%，血液学完全缓解率为20%，部分缓解率为40%。  结论  T-LGLL为一种以血细胞减少、骨髓及外周血中大颗粒淋巴细胞克隆性增多为特征的疾病，常合并自身免疫性疾病，其疾病进展较慢，一线免疫抑制治疗效果尚可。