某部新兵应激性失眠的认知心理特点与心理弹性的关系研究

目的探讨集训新兵应激性失眠的认知心理特点及与心理弹性的关系。方法采用随机抽样法,选取某部集训1个月的新兵486名,采用福特应激失眠反应量表(FIRST-C)、睡眠的个人信念和态度量表(DBAS)和心理弹性问卷(CD-RISC)进行调查,应用FIRST将被调查新兵划分为应激性失眠高风险组(n=145)和低风险组(n=341)。结果 (1)与低风险组相比,高风险组城镇和独生子女新兵比例偏高[(52.6%vs 41.6%)/(69.2%vs 57.2%)],差异有统计学意义(P0.05)。(2)集训新兵高风险组DBAS总分(68.23±16.58 vs 63.57±15.39)及各因子分均显著高于低风险组(P0.05或0.01);高风险组心理弹性总分(62.43±14.38 vs 70.64±16.71)及坚韧性、力量、乐观性因子均显著低于低风险组(P0.05或0.01)。(3)FIRST-C总分与独生子女(是)、DBAS总分及各因子分呈显著正相关,而同CD-RISC总分及各因子呈显著负相关(P0.05或0.01)。结论不良的睡眠认知能够增加应激性失眠的风险,而高心理弹性有助于降低应激性失眠的发生率,加强睡眠卫生教育和心理素质训练,有助于减少应激性失眠的发生。     

抗VEGF治疗对不同类型DME患者黄斑中心凹无血管区的影响

目的 基于糖尿病性黄斑水肿(DME)的不同影像类型,采用OCTA探讨DME患者抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗前后黄斑中心凹无血管区(FAZ)结构的变化。方法 回顾性分析2019年10月至2021年10月来我院就诊的经3+PRN抗VEGF治疗的51例62眼DME患者资料。根据黄斑水肿类型分为弥漫增厚型DME(DRT-DME)组30例(36眼)和黄斑囊样水肿型DME(CME-DME)组21例(26眼)。分别收集两组患者抗VEGF治疗前、治疗后3个月及治疗后6个月的临床资料和OCTA指标,包括最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)、FAZ面积、黄斑中心凹旁300μm范围内的视网膜血流密度(FD)和FAZ非圆度指数(AI),并对其进行比较分析。对CME-DME组患者抗VEGF治疗前后OCTA指标差值(治疗前与治疗后6个月差值)之间的相关性采用Spearman相关性分析。结果 与治疗前相比,DRT-DME组患者治疗后3个月和治疗后6个月各方位的CRT均下降、BCVA均改善(均为P<0.05),但FAZ面积、FD和AI的差异均无统计学意义(均为P>0.05)。与治...     

高频重复经颅磁刺激对酒依赖患者认知功能的影响

目的:探讨高频重复经颅磁刺激(r TMS)治疗对酒依赖患者认知功能的影响。方法:75例酒依赖患者随机分为研究组(38例)和对照组(37例),均给予两组常规戒酒治疗;在此基础上给予研究组r TMS(10Hz)辅助治疗4周,对照组给予伪刺激。分别在治疗前后应用简易精神状态检查(MMSE)进行认知功能评分,应用诱发电位仪进行事件相关电位(ERP)检测。结果:①治疗后两组MMSE总分及各因子分均较治疗前明显提高,且研究组MMSE总分、时间定向、地点定向、注意和计算及短程记忆评分明显高于对照组(P 0. 05或P 0. 01);②治疗后两组ERP的N2、P3潜伏期较治疗前缩短,P3波幅较治疗前升高(P 0. 05或P 0. 01),与对照组相比,研究组改善更显著(P均0. 05);③治疗后患者MMSE总分与N2潜伏期呈负相关(r=-0. 385,P=0. 003),与P3波幅呈正相关(r=0. 224,P=0. 028)。结论:高频r TMS辅助治疗对酒依赖患者认知功能的改善有显著增效作用。     

健全医防联动机制,提升家庭医生健康促进能力

社区卫生服务中心是以基本医疗和基本公共卫生为主要职责,家庭医生在其中发挥着极其重要的作用。医防整合顺应当前形势,顺应职能任务的要求,找出医疗和预防的结合点,合理家庭医生工作流程,通过资源整合,建立亦医亦防、医防结合的家庭医生健康管理团队服务模式,以慢性病管理为重点开展健康促进,真正实现居民健康保障效益最大化,打造健康中国。     

动脉粥样硬化中炎性反应与内质网应激的相互作用简

 炎性反应和内质网应激均是动脉粥样硬化发生和发展过程中的重要事件。炎性反应可通过多条途径诱发内质网应激，而内质网应激在疾病的不同阶段可抑制或者促进炎性反应。     

以门诊为中心的社区糖尿病综合管理模式构建

背景　以社区为依托开展慢性病管理,是目前最为有效的手段。社区慢性病管理主要以门诊为主,但全科医生门诊仍以开药为主,缺少健康咨询、患者随访等服务,服务质量也参差不齐。对于糖尿病等常见的慢性病病种,社区缺少相关人群管理的绩效考核体系和医生操作行为规范。目的　构建以门诊为中心的社区糖尿病综合管理模式,为社区糖尿病管理融入社区医务人员现有工作奠定基础。方法　2017年7-9月通过文献回顾、专家咨询和实践总结,对社区糖尿病管理服务内容进行盘点;通过头脑风暴,对以门诊为中心的社区糖尿病管理流程进行梳理。结果　以门诊为中心的社区糖尿病综合管理模式的服务内容有健康档案管理、普通门诊诊查、转诊、药物治疗、用药指导、饮食指导、运动指导、自我血糖监测指导、随访、健康教育、体格检查和实验室检查服务。服务流程以门诊为核心,在居民就诊挂号后增加糖尿病风险识别、健康档案建立流程,其他流程与现有门诊流程一致。结论　以门诊为中心的社区糖尿病综合管理模式的有序运行,需要以健康档案的建立、共享为前提,以任务的合理分工为基础,且注意与其现有的工作少有冲突。     

某军校学员社会支持状况调查

<正>社会支持是指个体从他人或社会网络中获得一般或特定的支持性资源。社会支持与人类心理健康存在着密切联系。有学者认为良好的社会支持有利于保持良好的身心健康水平,而不良的社会支持容易导致身心疾病[1,2]。军校是培养部队干部的摇篮,由于军校学员身份、生活环境的特殊性,其社会支持的状况对于今后的身心健康水平有着重要的作用。了解军队学员的社会支持状况,为今后其他军事人员的研究提供参考资料,笔者对某军校464名学员进行调查,现总结