234 小儿术后经鼻滴入芬太尼溶液镇痛

1992年 Striebel等报道 ,给成年病人术后用芬太尼滴鼻有较好的镇痛效果。为此 ,作者选择 4 0例 4～ 8岁择期手术患儿观察术后经鼻滴入芬太尼的镇痛作用。此 4 0例患儿体质良好 ,鼻腔无炎症也无其它疾病 ,实施的都是在 1 .5h内能完成的中小手术 (包括阑尾切除术、睾丸固定术、疝修补术、膀胱镜下电烧治疗或尿道成形术等 )。术晨禁食水 3～ 4 h,口服咪达佐仑 0 .5mg/kg,皮肤静脉穿刺部位涂 EMLA表面麻醉乳剂约 1 h后静注阿托品 0 .0 2 mg/kg,并记录各项监测数据。吸氟烷 - N2 O- O2 ,静注维库溴铵 0 .1 mg/kg,插入气管导管 ,接着吸氟烷 - …     

围手术期应用保温技术对大面积烧伤患者的效果评价

目的 研究围手术期保温措施的具体实施,探讨各种保温技术对大面积烧伤患者生命体征及脏器功能的保护作用.方法 将40例烧伤患者分为4组各10例,常温组(N组):在手术期间不施加任何干预措施.变温毯组(T1组):手术台表面铺垫一循环变温水毯,连接于变温水箱,温度设置为38℃,术中持续对患者加温.加温输液组(T2组):术中所用输液液体、输血加温至37 ℃.联合组(T3组):手术台表面铺垫-循环变温水毯,连接于变温水箱,温度设置为38℃,同时术中输液液体、输血加温至37℃.术中监测4组患者体温、血气pH及脏器功能.结果 N组患者在手术过程中皮肤温度偏低,T1组、T2组、T3组皮肤温度虽高于N组,但无显著差异;N组、T2组患者的中心温度逐渐降低,T1组、T3组中心温度在手术过程中无明显变化,与N组之间差异显著.T1组、T3组的血气pH与N组之间差异显著;血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)在围手术期与术前比较都有不同程度的下降,T3组、T1组与N组之间比较有明显下降.结论 大面积烧伤患者围手术期单纯使用液体加温、变温水毯加温不能起到有效的保温作用,使用液体加温、变温水毯联合加温措施显得尤为重要,具有良好的保温效果,可预防患者体温的下降,减少并发症的发生.     

手术室护士血源性感染的危险因素及防护措施

近年来,血源性传播疾病已经越来越引起医护人员的关注.手术室护士由于自身工作的特殊性,工作中直接接触患者的开放性伤口、血液、体液等,存在着被感染的高度危险,是护理人员中最易受到血源性感染的人群[1].     

自制神经外科显微镜下使用的手托装置介绍

<正>随着颅脑显微外科手术领域的不断扩大以及高精尖技术的不断开展,对手术护理配合的要求也越来越高,为有效解决神经外科医生在显微镜下手术操作的稳定性和准确性,我院手术室研制了一种神经外科显微镜下使用的手托装置,制作合理,使用方便。经多年临床应用,效果满意。现报告如下。     

腹腔镜手术器械灭菌方法的探讨

目的探讨至今为止腹腔镜手术器械最安全可靠的消毒灭菌方法. 方法对我院常用的4种腹腔镜手术器械消毒灭菌方法进行比较,分析其主要的优缺点和使用上应注意的问题. 结果环氧乙烷灭菌和Steris低温灭菌器相结合的方法最能适应腹腔镜手术需要. 结论采用环氧乙烷和Steris低温灭菌器相结合的消毒方法,既能保证灭菌安全可靠,反复消毒对器械损伤小,又能满足腹腔镜手术连台反复使用一份器械的需要,增加了器械的使用周转,提高了经济效益.     

手术室实习护生临床带教方法探讨

我院是集医疗、教学、科研于一体的综合性医院.临床毕业实习是护理教学中的重要组成部分,是将医学、护理学的基础理论与临床实践密切结合,给予护生感性认识的阶段,也是培养护生实际工作能力的重要环节.     

B超引导下经皮肾镜钬激光碎石术的手术配合

肾结石是泌尿外科常见的疾病,目前常选用的术式是肾切除,但均需在腰部行一较大切口,创伤较大,出血多,术后恢复慢.随着微创外科的发展,经皮肾镜钬激光碎石成为一个较新的术式,具有切口小、出血少、预后好、恢复快等特点.     

眼科局麻手术患者的心理问题及护理

为了减少患者对手术的恐惧和焦虑,增强其对手术的信心,手术室护士应根据不同患者的心理状态,采用适当的心理和精神疗法,让患者能积极地配合手术,使手术能顺利进行并取得良好效果,现报道如下. 心理问题 1.紧张和焦虑.是对手术造成的心理威胁的一种情绪反应,是患者的最初情绪变化,表现为不自主的震颤、心悸、出汗.轻度的紧张和焦虑是患者的正常心理防御,而过分的紧张、焦虑就可使交感神经兴奋引起血压升高,脉搏加快,机体免疫功能改变从而降低对手术的耐受力.产生紧张和焦虑的原因有3点:(1)患者对手术不了解或期望过高.(2)有些患者已经有接受手术的心理准备,但手术室的特殊治疗环境刺激患者产生恐惧的心理反应.(3)患者对手术人员的信任不足或医护人员对患者的鼓励不够,以及医护人员不恰当的言行使患者误解而产生紧张和焦虑.     

腹腔镜的清洗、灭菌、保养与管理

目的探讨腹腔镜清洗与保养的最佳模式。方法从腹腔镜的保湿、回收,到拆卸、预浸泡、多酶清洗、除锈、润滑保养、消毒灭菌的全过程,规范腹腔镜的清洗、保养、灭菌等操作与管理。结果通过标准化的流程对腹腔镜进行清洗、灭菌、保养与管理,腹腔镜及附件的清洗质量得到提高,器械的防损坏情况减少,使用功能得到保证。结论加强腹腔镜的清洗、灭菌、保养与管理,可以使腹腔镜的功能得到很好的发挥,使用寿命得到延长,从而降低医疗综合成本。     

朝阳地区乡镇及厂矿医院放射防护状况分析

为了贯彻执行放射防护法规,我们对乡镇医院及厂矿职工医院进行了监督监测,发现部分基层医院防护工作仍不完善,现分析如下。