孕早期心理健康状况与先天性心脏病的关系

先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)是人类最常见的先天畸形,已有研究表明孕早期心理应激与子代CHD发生有关[1].本文探讨孕早期心理状况与胎儿CHD的关系,为预防CHD提供依据.     

先天性心脏病患儿母亲孕早期心理状况及影响因素

目的:探讨先天性心脏病患儿母亲孕早期心理健康状况及其影响因素.方法:采用以医院为基础的病例对照研究,运用SCL-90对121名先天性心脏病患儿母亲及235名正常儿母亲孕早期心理健康状况进行回顾性调查.结果:病例组轻度(14.88%)和中度以上(4.13%)心理问题的发生率高于对照组(7.23%和0.85%);抑郁(8.26%)和恐怖(6.61%)因子阳性率高于对照组(3.40%和2.13%).多因素Logistic回归模型分析结果表明:孕早期胚胎出血、先兆流产、孕前患慢性病、孕前服用避孕药物为孕早期心理问题的危险因素,孕早期经常吃肉蛋类为保护因素.结论:先天性心脏病患儿母亲孕早期心理健康水平低于正常儿母亲.     

湖南省1996～2001年孕产妇死亡情况的调查分析

目的 :通过对湖南省 1996～ 2 0 0 1年孕产妇死亡资料的调查分析 ,阐述了湖南省孕产妇死亡的基本特点与发展趋势 ,为降低湖南省孕产妇死亡率 ,制定有关的政策与措施提供科学的决策依据。方法 :采用回顾性统计调查的分析方法 ,对 1996～ 2 0 0 1年湖南省孕产妇死亡的个案表、调查报告及评审结果进行系统整理与分析。结果 :1996～ 2 0 0 1年湖南省孕产妇死亡率呈逐步下降 ,又有所反弹的趋势 ,从最高的 70 .70 / 10万下降到 4 0 .4 5 / 10万 ,城市和农村孕产妇死亡率呈同步下降趋势 ;调查发现孕产妇死因前 5位依次为产科出血、妊高征、妊娠合并心脏病、羊水栓塞、其它产科原因等 ;孕产妇死亡原因仍然是以产科直接原因为主 ,产科出血在总死亡中占较大比例 (6 0 .7%)。死亡孕产妇多居住在山区或湖区 ,分娩地点与死亡地点以家中和途中为主 ,其产前保健服务均较低 ,剖宫产导致的死亡比例在总死亡中有逐年升高的趋势 ,孕产妇死亡多集中在产后 2 4 h内。结论 :1996～ 2 0 0 1年湖南省孕产妇死亡率正在逐步下降 ,但与国内发达省市相比 ,差距仍明显 ,降低孕产妇死亡率的重点仍应该集中在边远贫困山区 ,加强对高危人群的管理 ,提高住院分娩率 ,注重产后出血等情况的识别和救治 ,加强妇幼卫生服务网络建设 ,建立健全?     

世行贷款卫生九项目县妇幼卫生服务指标模糊综合评价

目的 通过对2006年湖南省卫生九项目县妇幼卫生服务指标进行综合评价,探讨模糊综合评价方法在妇幼卫生服务评价中的适用性.方法 利用主成分分析方法筛选相关妇幼卫生服务指标,并运用模糊综合评价方法对入选指标进行综合评价.结果 确定妇幼卫生服务评价入选指标为:五次产前检查率、二次产后访视率、新法接生率、住院分娩率、孕产妇死亡率和婴儿死亡率;通过基于熵权的模糊综合评价将2006年湖南省各卫九项目县的妇幼卫生服务状况分为三类地区;排序结果显示不同类别项目县在各个地区的分布比较集中.结论 主成分分析法适用于综合评价研究中多重共线性指标的筛选,基于熵权的模糊综合评价方法为妇幼卫生服务领域的评价研究提供了参考.     

湖南省农村7岁以下留守儿童喂养及健康状况研究

目的了解湖南省农村留守儿童喂养、营养与健康状况。方法采用分层整群抽样方法,随机选择留守儿童1 059名7岁及以下留守儿童进行问卷调查、体格检查和实验室检查。结果留守儿童母乳喂养率6.88%,奶粉喂养率5.56%;四个月以后的辅食添加蛋、肉、豆制品的比例分别为8.99%、5.29%、2.38%,均低于非留守儿童;留守儿童中度以上佝偻病患病率为1.89‰,明显消瘦发生率为11.33‰,留守儿童两周患病率为5.38%,以上感、发热、腹泻、腹痛为主,均明显高于非留守儿童。结论留守儿童在婴儿期没有得到足够的母乳喂养,又缺少辅食添加,导致他们患病率高。关注农村留守儿童的喂养和健康状况,降低他们的患病率,提高留守儿童的生存质量是社会共同的责任。     

多指(趾)并指(趾)遗传与环境因素的病例对照研究

元,OR=0.240)、孕早期经常吃肉蛋类(OR=0.182)等减少胎儿患多指(趾)并指(趾)的风险;夫妻一方或双方家族遗传史(OR=10.187)、孕前职业接触有害物质(OR=3.029)等增加胎儿患多指(趾)并指(趾)的风险;其中,夫妻一方或双方家族遗传史和孕前职业接触有害物质的归因危险度百分比(%)分别为90.18%和66.99%.结论 遗传因素是多指(趾)并指(趾)先天畸形最主要的危险因素;家庭经济状况、孕早期膳食与孕前职业接触有害物质等因素也与多指(趾)并指(趾)先天畸形有关.     

C5.0决策树法在出生缺陷预测中的应用

目的 介绍决策树法的原理及其在出生缺陷预测中的应用,为出生缺陷研究提供一种新的思路.方法 通过1:2匹配的病例对照研究探讨湖南省前10位出生缺陷发生的影响因素;对单因素logistic回归分析中有统计学意义的变量采用C5.0决策树算法和判别分析构建预测模型.统计分析软件采用Clementine 11.0和SPSS 15.0.结果 决策树分类结果与实际类别的符合率为83.7%,灵敏度为74.1%,特异度为88.6%;判别分类与实际类别的符合率为64.7%,灵敏度为54.0%;特异度为70.3%.C5.0决策树法比判别分析法具有更好的预测效果,其判断准确率高于判别分析.结论 C5.0决策树法构建的出生缺陷预测模型,可获得比传统的判别分析更好的预测效果.通过建立孕妇资料数据库,结合专业知识选取高质量的指标,应用决策树法能够对出生缺陷的发生起到较好的预测作用.     

妇幼项目中期总结评估的体会

90年代以来,湖南省接受国内外多个妇幼援助项目,共有81个项目县.为保障项目终期目标的实现,各项目实施过程中采取多种方法,加强对项目的过程控制.2001年2月下旬,我省卫生厅、省妇联联合召开了省、市、县卫生和妇联有关负责人出席的"降消"项目中期总结暨现场经验交流会.     

湖南省四县市774名农村留守儿童照顾与营养问题的现况研究

目的 了解农村留守儿童照顾与营养现况,为留守儿童营养干预工程提供科学依据.方法 采用横断面调查方法,对随机选择的7岁以下留守儿童和对照儿童各774名进行调查.调查方法主要包括问卷、食物摄入频率调查、体格测量和实验室检查.结果留守儿童一日三餐保障、日常饮食与营养专人照顾均不及对照儿童(X2=6.671,P=0.036;X2=15.053,P=0.001);留守儿童母乳喂养率与母乳喂养持续时间均低于对照儿童(X2=5.051,P=0.031;t=-7.201,P=0.001);留守儿童＜2岁组奶豆类摄人量和2～4岁组粮谷类摄入量均低于对照儿童(t=-2.150,P=0.032;t=-2.054,P=0.040);留守儿童贫血患病率(31.1%)高于对照儿童(26.2%)(X2=4.560,P=0.033).结论留守儿童一日三餐保障和营养与饮食专人照顾有待改善,营养相关的健康状况不容乐观,应引起社会广泛关注,并采取有效措施,提高农村留守儿童生活质量.     

我国七省农村0～7岁儿童看护人营养态度在知识与行为之间的中介效应

目的探讨农村儿童看护人营养态度在营养知识与营养行为间的中介效应。方法采用多阶段整群随机抽样的方法,对3361名农村0～7岁儿童看护人进行问卷调查。利用SPSS15.0进行相关和层次回归分析;应用Sobeltest营养态度在营养知识与营养行为之间的中介效应。结果营养知识、营养态度与营养行为均相关(P0.01),在多元线性回归中,加入营养态度后,营养知识与营养行为之间的联系强度减少(β从0.267降低到0.125),SobelZ检验显示,营养态度在营养知识与营养行为之间起部分中介效应(β从0.267降低到0.125,SobelZ-value=11.33,P0.001)。结论农村儿童看护人营养态度在营养知识与营养行为之间起部分中介效应。