农村居民健康知识、态度和行为之间中介效应的判断与分析

健康教育是通过健康传播使人们获得健康知识,树立正确的健康态度,养成良好的行为生活方式,以降低或消除影响健康的危险因素[1].越来越多的文献报道:健康知识、健康态度与健康行为之间存在一定的联系[2-4].然而,健康态度在健康知识和健康行为之间是否存在中介效应,尚未见文献报道.     

湖南省农村贫困地区14082名6～24月龄婴幼儿贫血状况分析

目的了解湖南省农村贫困地区婴幼儿营养性贫血情况,为制定农村贫困地区婴幼儿贫血综合防控措施提供依据。方法采用概率比例规模抽样(PPS)、系统抽样相结合的方法,调查2012-2015年湖南省贫困地区6~24月龄婴幼儿家庭基本情况,并测量其血红蛋白含量、体重和身长。结果 14 082名6~24月龄婴幼儿总贫血患病率32.7%,2012-2015年6~24月龄婴幼儿贫血患病率分别为39.6%、31.4%、36.4%、30.8%,随时间推移逐渐下降(P0.05)。男童贫血患病率高于女童(P0.05)。6~、12~、18~24月龄婴幼儿贫血患病率分别为42.7%、33.6%、24.5%,患病率随年龄增大逐渐下降(P0.05)。低体重婴幼儿贫血患病率高于非低体重婴幼儿,低体质指数婴幼儿贫血患病率高于非低体质指数婴幼儿(P0.05);消瘦婴幼儿贫血患病率高于非消瘦婴幼儿,生长迟缓婴幼儿贫血患病率高于非生长迟缓婴幼儿,但差异均无统计学意义(P0.05)。父亲学历高低对婴幼儿贫血患病率无影响(P0.05),母亲学历高者贫血患病率低于母亲学历低者(P0.05)。结论湖南省农村贫困地区6~24月龄婴幼儿贫血患病率较高,有必要采取综合性措施改善婴幼儿营养状况,降低婴幼儿贫血患病率。     

1 280名3~6岁儿童情绪与行为问题调查研究

【目的】 调查了解3~6岁儿童情绪与行为问题,为早期干预提供理论依据。 【方法】 采用自拟儿童基本情况调查表、儿童长处和困难问卷(Strengths and Difficulties Questionnaire,SDQ)对1 280名3~6岁儿童进行调查评估。 【结果】 3~6岁儿童困难问题检出率为11.6%。情绪或行为异常检出率为33.9%。SDQ各因子异常检出率分别为情绪问题2.3%,品行问题7.1%,多动注意不能11.5%,同伴交往问题3.9%,亲社会行为18.6%。男童SDQ因子异常检出率,多动注意不能为13.4%、同伴交往问题4.9%及亲社会行为20.9%均显著高于女童8.8%、2.4%及15.4%,差异有统计学意义(χ²=5.188~6.288,P<0.05)。儿童不同年龄间SDQ困难总分、品行问题、多动注意不能、亲社会行为异常检出率差异有统计学意义(χ²=8.235~19.206,P<0.001~0.05)。与儿童情绪与行为问题有关的影响因素为儿童性别及生活状况、父亲外出务工、母亲文化程度。 【结论】 3~6岁儿童情绪与行为问题发生率较高,应重视儿童情绪与行为问题干预。     

探讨实施中澳农村儿童保健管理项目对儿童保健工作的影响

目的探索适合我国中部农村贫困地区儿童保健工作的模式,为我国农村儿童保健工作的开展提供依据。方法在湖南省3个试点县实施中澳“促进中国农村贫困地区儿童保健管理”项目,内容包括建立儿童保健工作制度、配备儿童保健专业人员和硬件设施设备、开展人员能力建设、宣传儿童保健知识、建立儿童保健信息系统、省内交叉督导等。结果试点县儿童保健服务水平和管理能力均得到了显著提高,儿童保健工作取得了质的飞跃,基本形成了适合当地的儿童保健管理工作模式。结论中澳农村儿童保健项目可极大促进儿童保健工作的健康发展,项目经验值得在我国农村地区推广。     

以问题为基础的健康教育方法在预防出生缺陷中的应用

目的比较预防出生缺陷健康教育过程中,传统的健康教育模式与以问题为基础的健康教育(PBL)方法下,育龄妇女相关知识的知晓率和生育相关健康生活方式的改善,探索预防出生缺陷更为有效的健康教育方法。方法采取类试验对照研究的方法,观察组运用以问题为基础的健康教育(PBL)方法,对照组运用传统的健康教育模式开展相关活动,通过健康教育开展前后的问卷调查了解两组育龄妇女相关知识掌握情况和出生缺陷预防相关行为情况。结果观察组对国家免费救助政策知晓,对产前检查认知,对国家免费产前筛查政策知晓,对孕前优生检查认知,对生育年龄、预防感染认知,出生缺陷概念,对产前检查预防出生缺陷认知,对叶酸预防出生缺陷认知,出生缺陷与夫妻双方有关系认知,对有吸烟或饮酒习惯的夫妇计划怀孕停止不良习惯认知,饮食备孕,关注生活辐射,怀孕(含备孕)期间服用叶酸,进行孕前优生检查,经常参加健康教育活动的构成比明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为了预防出生缺陷,对育龄妇女采取两种健康教育模式都能有效提高相关知识的知晓率,但运用以问题为基础的健康教育方法(PBL式),能更有效地改善其生育健康相关生活方式。     

长沙市农村中学生暴力遭遇影响因素多元多水平分析

目的 分析长沙市农村中学生暴力遭遇发生影响因素.方法 以过去一年是否遭遇情感暴力、躯体暴力、性暴力为多应变量,采用多元多水平logistic回归模型分析三种暴力类型间的相关关系及暴力遭遇的影响因素.结果 在3620名被调查者中,情感暴力、躯体暴力和性暴力的发生率分别为21.5%、24.3%和2.0%.采用多元多水平模型将班级水平的随机效应分离出来后得到情感暴力与躯体暴力、情感暴力与性暴力,躯体暴力与性暴力之间的相关系数分别为0.337、0.133、0.131;躯体暴力发生率在班级内存在聚集性(X2=4.286,P=0.038);情感暴力与性暴力在班级内存在关联性(X2=4.239,P=0.039);躯体暴力与性暴力在班级内存在关联性(X2=4.482,P=0.034).暴力发生率的影响因素有性别、吸烟、父母吵架、欺负他人、自尊水平.结论 多元多水平模型可将班级水平的随机效应分离出来,使结果的估计更加准确;在采取有关措施降低中学生暴力遭遇发生率时,除应注意一些个人因素和家庭因素的影响外,班集体小环境所起的作用也不容忽视.     

浅谈妇幼保健质量管理与持续改进的策略及效果

目的探讨湖南省妇幼保健院"四大业务部"保健质量管理与持续改进的主要做法及效果。方法从组织结构、制度职责、质量管理与持续改进的系统活动、结果等方面对湖南省妇幼保健院"四大业务部"保健质量管理的策略及效果进行全面总结分析。结果湖南省妇幼保健院采用了构建质量管理三级组织、规范保健制度职责、组织保健质量分析点评、定期组织保健查房、优化工作流程、培训与督导工作的持续改进等综合举措促进保健质量持续改进。2017年湖南省孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率分别为12.70/10万、4.89‰、3.10‰,均优于全国平均水平;2017年湖南省妇幼保健院保健科室服务对象满意度平均为94%,稳定在较高水平;2017年通过辖区业务督导的持续改进,督促基层整改50余个问题。结论湖南省妇幼保健院保健质量管理模式运行良好,有效提高了辖区群体保健及院内个体保健服务质量,促进了PDCA质量持续改进。     

中澳农村儿童保健项目湖南省201O年省级督导介绍

2010年10月12日-15日,湖南省卫生厅组织相关专家对湖南省中澳农村儿童保健项目进行了省级督导,总结项目开展以来的工作经验,并对存在的问题进行了有针对性的指导.     

围产儿先天性心脏病危险度预测模型

通过对先天性心脏病(CHD)影响因素的分析,建立胎儿CHD危险度预测模型.采用单因素logistic回归分析筛选影响因素后用多因素非条件logistic回归和决策树法建立胎儿CHD危险度预测模型,分析比较两种预测方法 的优势与不足.实例分析表明,logistic回归模型和决策树模型对215例训练样本和55例测试样本的分类正确率分别为80.93%、82.79%和85.45%、89.09%.将logistic回归和决策树方法 联合应用,不仅能提高预测的准确率,还能克服因素间共线性的影响,从而保证分析的准确和完善.