某山区县城学龄前儿童感觉统合失调及其影响因素研究

目的 了解湖北省某山区县城学龄前儿童感觉统合失调(SID)状况及其影响因素,为该地学龄前儿童感觉统合失调的干预提供科学依据。方法 2017年10-11月采用整群抽样,将该县城区划分为东、西、南、北、中5个区,每个区随机抽取1个幼儿园。对抽中的幼儿园3~6岁儿童进行半结构化问卷调查,包括感觉统合能力发展评定量表和基本情况。采用多元Logistic回归模型进行危险因素分析。结果 710名儿童中有396名存在感觉统合失调,患病率为55.8%(轻度30.3%,重度25.5%)。男童和女童相比感觉统合失调差异有统计学意义(χ² =10.688,P<0.05)。在多因素分析中,控制了其他混杂因素后,男童感觉统合失调风险较女童更大(OR=1.636,95%CI:1.177~2.273,P=0.003),膳食情况中吃零食(OR=1.672,95%CI:1.158~2.412,P=0.006)、挑食(OR=1.535,95%CI:1.097~2.147,P=0.012)是SID的危险因素;爱运动是SID的保护因素(OR=0.460,95%CI:0.253~0.836,P=0.011)。随着年龄的增加感觉统合失调的风险越小(OR=0.769,95%CI:0.632~0.934,P=0.008)。结论 本研究显示山区县城学龄前儿童感觉统合失调与性别、年龄、儿童饮食习惯及运动状况相关,应对不同性别、年龄段学龄前儿童采取针对性的防控措施。     

十堰市与西部地区受援妇幼保健机构2013年度资源配置状况分析

目的:分析十堰市、商洛市和榆林市妇幼保健院2013年机构资源配置状况,探讨适宜西部受援机构提高服务能力的持续援助方式.方法:分析援建双方网络直报的2013年度妇幼保健机构监测报表,进行差异化分析.结果:中西部、西部地区妇幼保健机构之间发展不平衡,项目援建双方在机构编制、人力资源配备、业务发展存在差异.结论:通过积极争取政府支持、接收援建单位人员进修、派专家实地指导、创建市级妇幼保健重点专科、开展临床业务等方式缩小中西部、西部地区间妇幼保健机构差距,提升西部对口支援地区妇幼保健机构服务能力.     

十堰城区青少年婚前性观念的现状

随着生活水平的提高及全球信息化,青少年的青春期明显提前,其意外妊娠等生殖健康问题也更加突出。对青少年妊娠的研究发现,性观念是决定青少年性行为与妊娠的重要因素。为了解青少年对婚前性行为的看法,以采取有效措施尽量减少青少年婚前性行为,提高青少年的生殖健康水平,本文对十堰市城区青少年婚前性观念进行了调查及分析。     

十堰市2011年妇幼保健机构资源配置状况分析

目的:分析十堰市妇幼保健机构卫生资源的配置状况和机构间差异,为十堰市妇幼保健机构的建设和发展提供依据.方法:通过全国妇幼卫生机构管理信息网络,收集妇幼保健机构卫生资源配置状况的实时直报信息.结果:十堰市所辖1所市级妇幼保健机构、6所县级妇幼保健机构;全市卫生技术人员1 196人,占在岗职工总数的88.13％;平均医护比为0.88∶1;卫生技术人员中硕士及以上学历、本科学历、大专以下学历比例分别为0.85％、32.85％、66.9％;副高以上职称、中级职称、助理及以下职称比例分别为5.79％、36.91％、36.24％;各个妇幼保健机构均处于负债运营状况,业务用房相对不足.结论:妇幼保健机构人员缺乏,需完善人员编制;各级妇幼保健机构人员素质偏低,人才队伍建设亟待加强;妇幼保健机构间发展不均衡,基础建设薄弱,政府需加强投入,保障妇幼保健机构可持续发展.     

十堰市苯丙酮尿症儿童苯丙氨酸羟化酶基因突变检测研究

目的 分析十堰市苯丙酮尿症(PKU)患儿苯丙氨酸羟化酶(PAH)基因的突变特点,以指导产前诊断.方法 纳入2012年1月至2015年12月十堰市确诊的PKU患儿15例为研究对象,应用PCR产物直接测序法,检测患儿PAH基因全部外显子及其启动子区域序列.结果 30个PAH等位基因中,突变基因出现19个,占63.3%,类型共10种.突变类型主要为R243Q、R241C、Y365X、R111X,其余均为散在发生突变,对比国内外文献及PAH相关国际数据库,未见新的基因突变类型.结论 十堰市PAH基因突变具有多样性和复杂性,R243Q、R241C、Y365X、R111X为其主要突变位点.     

家庭地理环境与不同性别5岁以下儿童死亡关系探讨

目的 研究家庭地理环境与5岁以下儿童死亡关系,探索降低5岁以下儿童死亡率的有效途径,提出干预措施。方法 以十堰市2011-2013年上报的死亡信息数据为基础,自拟调查表对5岁以下死亡儿童的家庭地理环境状况进行回顾性调查,分析了解家庭住居地理环境是否与儿童死亡率有关联。结果 5岁以下儿童死亡男、女童居住地构成上差异无统计学意义(P=0.267),男、女童居住地地理环境构成上差异有统计学意义(P<0.005),男、女童居住地交通状况构成上差异有统计学意义(P<0.05),男、女童死亡与周边住居环境构成上差异无统计学意义(P>0.05),且男童在山区和丘陵的死亡比例高于女童。结论 5岁以下儿童死亡与家庭地理条件和交通状况关系密切。     

十堰市2009年县乡级医疗机构新生儿甲状腺筛查分析

[目的]回顾十堰市各县乡级医疗机构对新生儿先天性甲状腺功能减低症(CH)1年来筛查情况,总结经验、查找不足,以提高新生儿疾病筛查工作。[方法]各级医疗机构于新生儿出生72 h后,采足跟末梢血制成滤纸干血片,送至我院筛查中心检测促甲状腺素(TSH)的浓度,筛查阳性,召回确诊,并对筛查数据进行汇总与分析。[结果]1年来,共筛查新生儿29 231例,确诊CH患儿11例,CH阳性率为0.69‰例,其中妇幼保健机构筛查比较规范,县级人民医院积极性相对较差,各县筛查率参差不齐,差异较大,与交通,经济收入关系不大。[结论]十堰市CH发病率处于全国平均水平,新生儿疾病筛查率仍有很大提高空间,各级政府部门和妇幼保健机构应加强新生儿疾病筛查网络建设、管理监督,提高医疗机构积极性,才能进一步提高筛查覆盖率,降低缺陷儿发生率,提高我市出生人口素质。     

家庭环境对5岁以下儿童死亡的影响分析

目的了解家庭环境对5岁以下儿童死亡的影响,探索降低5岁以下儿童死亡率的社会家庭干预方法。方法从十堰市2011-2013年5岁以下儿童死亡监测报告卡中随机抽取一定数量的死亡儿童,并以1∶1的配对比例,选取同样数量的存活儿童作为对照组,采用病例-对照的问卷调查法,对儿童家庭环境进行回顾性调查。结果两组儿童家庭环境比较,儿童父母及主要亲戚受教育程度、母亲孕期及儿童出生后的卫生保健、家庭内部和睦程度、家庭经济条件、急救药品的配备、家庭社会关系、儿童是否属计划外生育、是否是留守儿童、家庭周围地理环境、交通环境以及家庭周围5km内是否有医疗机构等因素对儿童死亡有影响。结论要加强家庭卫生保健和内外环境安全,提高5岁以下儿童死亡前的医疗保健服务利用,降低儿童死亡率。     

苯丙酮尿症患儿早期治疗依从性对智力发育的近期影响

目的:探讨苯丙酮尿症(PKU)患儿早期治疗依从性对其预后的影响,并分析提升早期治疗依从性的措施。方法:选取2005年1月至2015年1月十堰市妇幼保健院新生儿筛查分中心筛查确诊的PKU患儿74例为研究对象,回顾性分析其病历资料,按早期治疗依从性是否良好分为依从性良好组和依从性不佳组,比较两组患儿一般资料、家庭情况、身高、体质量及智力变化情况。结果:治疗依从性良好组共48例,治疗依从性不佳组共26 例,两组患儿母亲学历、家庭年收入、确诊时间、是否参与医保比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组身高逸中位数、体质量逸中位数比例比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗依从性良好组神经行为发育量表(Gesell发育量表)各行为能区评分均高于治疗依从性不佳组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PKU患儿早期治疗依从性较差,主要受家庭情况影响,较差的早期治疗依从性可能对患儿智力发育造成不良影响,需注意预防。     

湖北省某山区城市学龄前儿童睡眠与血压的关系

目的 探讨湖北某山区城市学龄前儿童睡眠和血压的关系。方法 采用横断面设计，对湖北某山区城市7所幼儿园1 379名2～6岁学龄前儿童进行睡眠相关问卷调查及身高、体重和血压等体格检查。采用二元logistic回归、线性回归及限制性立方样条分析学龄前儿童睡眠和血压之间的关系。结果 儿童平均年龄为(4.4±1.0)岁，男童占55.5%。儿童平均每天午睡中位数1.1 h,夜间睡眠中位数9.5 h, 24 h总睡眠中位数10.7 h,平日与周末睡眠时长差异有统计学意义(均P<0.01)。学龄前儿童平日睡眠不足检出率为19.9%,周末睡眠不足检出率为29.9%。平均收缩压(98.2±12.0)mm Hg,舒张压(59.1±11.9)mm Hg,高血压检出率7.5%。在校正性别、年龄、BMI等相关因素后，暂未发现儿童午睡、夜间睡眠或24 h总睡眠时长与血压间存在关联。平时与周末睡眠时长改变(午睡和24 h总睡眠)与儿童收缩压有非线性关联，周末午睡和24 h总睡眠时间缩短，收缩压有下降趋势，而时间延长，收缩压有升高趋势(周末-平日午睡时长改变P_非线性=0.002,周末-平日2...