叶酸和维生素B12对糖尿病患者同型半胱氨酸和氧化应激水平的影响

[目的]探讨叶酸和维生素B12在防治糖尿病的作用及其作用机理。[方法]采用病例对照实验研究方法,观察糖尿病患者叶酸联合维生素B12治疗后血清同型半胱氨酸水平、氧化应激相关指标等的影响。[结果]该治疗可降低糖尿病患者血清同型半胱氨酸、丙二醛(MDA)水平,并可升高一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)水平。[结论]叶酸联合维生素B12干预后,糖尿病患者同型半胱氨酸水平降低,氧化应激状态改善,因此补充叶酸和维生素B12可成为一种早期防治糖尿病的新的、有效的和经济的方法。     

肠内营养支持对老年呼吸衰竭患者呼吸功能的影响

近 2 0年来 ,西方主要工业化国家在心脑血管病病死率大幅度下降的同时 ,慢性呼吸系统疾病却在明显增多 ,在我国的病因统计中 (1 994年 ) [1 ] ,呼吸系病也是城乡居民病残和病死的重大疾病 ,且随着人口老龄化的出现 ,老年患者呼吸衰竭 (呼衰 )的发病率逐年增加 ,因此老年呼衰患者的有效治疗成为大家逐渐关注的问题。我科对 2 0例老年呼衰患者在临床治疗的同时给予肠内营养支持 ,取得一定疗效。1　对　象　与　方　法1 .1　对象　　患者为我院内科危重病房监护室病人 ,全部病例均符合呼衰诊断标准 [2 ] ,其中实验组 2 0例 (男1 3 ,女 7) ,年龄…     

丹参肠内营养防护兔多脏器损伤的研究

目的:探讨丹参(DS)肠内营养对内毒素所致大白兔多脏器损伤的防护作用。方法:将近交系纯种大耳白幼兔44只,按体重随机分为正常对照组(N)、内毒素攻击组(LPS)、内毒素攻击+能全力组(LPS+EN)和肉毒素攻击+DS肠内营养组(LPS+DS),除正常对照组8只外,其余三组均为12只。内毒素攻击前3d始,LPS+DS组每日给予DS肠内营养液80ml/kgbw(其中每100ml营养液含丹参15g)灌胃,LPS+EN组按每日给予能全力营养液80ml/kgbw灌胃,N组灌胃等量生理盐水,至试验结束。同时观察:动物血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、内毒素、小肠粘液SIgA含量。整个实验期为10d。动物处死后,取心脏、肝脏、肾脏、小肠、肺进行组织形态学检查。结果:病理检查显示,LPS组小肠绒毛损伤、坏死、绒毛变短;肝脏可致汇管区出血、胞浆气球样变等;肺和肾脏也有变化。而LPS+DS组可见小肠绒毛损伤较轻,间隙致密。绒毛高度有轻微减少。其他脏器损伤较轻。内毒素攻击后,LPS+DS组血清MDA水平显著低于LPS组,内毒素水平亦低于LPS组,小肠粘液SIgA含量LPS+DS组高于LPS组。结论:DS肠内营养可以减少氧化损伤,维持肠道粘膜细胞的结构和功能,提高小肠免疫球蛋白的释放,对多脏器损伤防护有一定作用。     

早期肠内营养支持对消化道手术患者影响的临床研究

[目的]探讨消化道手术后早期应用肠内营养支持对患者预后的影响。[方法]将外科消化道手术病人随机分成两组,每组30例,治疗组术后1 d开始肠内营养支持,经营养泵鼻饲持续滴入营养液,营养液热量从每日1 255 KJ（300 kcal）开始,逐步增加至6 276 KJ/d（1 500 kcal/d）,液体量为500-2 500 ml/d,供氮量为0.12-0.19g/kg.w,对照组以外周静脉营养为主,14 d后测定上臂肌围、三头肌皮褶厚度、血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白、前白蛋白、淋巴细胞计数及血糖和肝、肾功能,并进行统计分析。[结果]两组治疗后白蛋白、前白蛋白均有明显升高,两组间比较三头肌皮褶厚度、前白蛋白、血红蛋白治疗后差异有统计学意义（P﹤0.05）。对照组术后14 d血糖升高较明显（P﹤0.05）,肝肾功能两组差异无统计学意义。[结论]消化道手术后患者早期给予肠内营养支持更符合其生理需要,有利于改善机体营养状况,控制血糖,减少感染,促进康复。     

健康教育对干预人群健康认知水平的作用

目的 以社区构建糖尿病健康管理技术体系为背景,进一步确立健康教育在该体系中提高糖尿病患者健康认知的重要作用.方法 首先对参加本项目的社区医生进行规范化培训;在天津市6个社区筛查糖尿病高危人群307例,对该人群进行3个月强化及9个月跟踪的健康教育.运用SPSS13.0统计软件包进行数据分析,对主要研究指标进行描述性分析,对于健康教育认知水平得分情况,采取被观察者前后自身对照的方法,进行配对t检验,组间比较运用单因素方差方法.结果 通过系统地健康教育,社区医生健康管理专业水平得到提高;被观察者健康知识认知水平有所提高（教育前平均5.5分,教育后平均12.6分,t=-28.511,P＜0.05）;各年龄组、各文化程度组及各职业组的被观察者对于健康知识的认知水平,均有提高,差别有统计学意义;干预前,不同年龄组（F=4.036,P＜0.05）、不同文化程度组（F=15.27,P＜0.05）及不同职业组（F=9.80,P＜0.05）,组间得分差别均有统计学意义;干预后,不同年龄组组间得分差别无统计学意义（F=0.204,P＞0.05）,不同文化程度组（F=4.71,P＜0.05）及不同职业组（F=4.87,P＜0.05）组间得分差别均有统计学意义.结论 健康教育是糖尿病健康管理技术各项工作的基础,对提升糖尿病高危人群健康知识认知水平有着重要的作用.     

生活行为模式在脑梗死发病中的意义

目的探讨生活行为模式对脑梗死发病的重要作用。方法测定57例脑梗死患者的血脂和血糖,并对其身高、体重、既往病史、生活行为进行回顾性问卷调查,然后将两者进行统计分析。结果（1）57例患者中肥胖有23例(约40.3％),高血压者36例(约69.23％);患糖尿病者14例(24.56％)。（2）体重指数(BMI)与总胆固醇(TC)正相关(P<0.05);血糖与高密度脂蛋白(HDL)负相关;（3）吸烟对血脂有显著性影响,饮酒对HDL、低密度脂蛋白(LDL)影响显著,饮食只对载脂蛋白－AI(Apo－AI)有影响（以上结果P<0.05）。结论肥胖、慢性病、生活行为模式（摄食高脂、高盐膳食,吸烟,饮酒）对脑梗死的发生具有重要意义。     

木瓜精粉对脑梗塞病人抗氧化能力改善的临床观察

木瓜精粉 ( Bionomalizer,BN)是由番木瓜经酵母发酵制成的一种抗氧化食品。黄国伟 [1 ]等报道 ,BN具有消除自由基脂质过氧化的作用。临床上脑梗塞在溶栓治疗的同时 ,脑缺血缺氧后血液再灌注 ,可以触发自由基的连锁反应 ,产生大量的氧自由基和羟自由基 ,攻击蛋白质、核酸及生物膜上的多不饱和脂肪酸 ( PUFA)造成损伤 [2 ] ,为了探讨木瓜精粉对脑梗塞病人抗氧化能力的改善 ,我们对 3 0例脑梗塞病人使用 BN进行了相应的临床观察。1　材　料　与　方　法1 .1　对象与分组　　选择年龄为 5 5～ 70岁的脑梗塞病人 ,清醒、无语言障碍 ,梗塞部…     

丹参肠内营养制剂对MODS大鼠肠黏膜细胞凋亡及ICE mRNA表达的影响

目的:研究丹参EN制剂对多器官功能障碍综合征(S-MODS)模型大鼠空肠黏膜上皮细胞凋亡及细胞凋亡调控基因ICE mRNA表达的影响. 方法:将55只大鼠随机分为对照组、模型组、能全素组和丹参组.模型组、能全素组和丹参组分别经鼠尾静脉注射内毒素(LPS),建立S-MODS模型.对照组和模型组大鼠除正常喂养外,再用等渗盐水灌胃;能全素组给予EN制剂能全素灌胃;丹参组用丹参EN制剂灌胃.实验期为12 d.采用RT-PCR法检测空肠黏膜上皮细胞的凋亡,观察各组空肠黏膜上皮细胞ICE mRNA基因表达情况. 结果:丹参组肠黏膜上皮细胞凋亡数低于模型组,且与能全素组有显著性差异(P<0.05).丹参组空肠黏膜上皮ICE mRNA表达明显低于模型组(P<0.05),与对照组比较,无显著性差异(P>0.05). 结论:丹参EN制剂可能通过下调ICE mRNA表达,减少肠黏膜上皮细胞的凋亡,进而发挥防治S-MODS的作用.     

肺癌患者血清中β-胡萝卜素水平的研究

目的为进一步探讨β-胡萝卜素（β-C）与肺癌的关系，我们做了肺癌患者血清β-C病例对照研究及营养调查。方法肺癌患者和对照组采空腹血测定β、C，及营养调查法。结果肺癌患者血清β-C水平明显低于对照组（0．64±0．22vs0.88±0.36μg／ml，P＜0.01）；营养调查：肺癌患者β-C摄入量明显低于对照组（1．5±1．1vs2．8±2.1mgP＜0.01）；蔬菜类摄入量也明显低于对照组（100±99vs237±122g，P＜0.01）。结论建议肺癌患者应增加新鲜蔬菜水果的摄入量，多补充富含β-C的食物，对防癌抗癌将是有益的。