惠州市某医院C臂机房内工作人员X射线防护服铅当量的选择及屏蔽效果验证

目的为惠州市某医院C臂机房内工作人员合理选择最佳铅当量的X射线防护服提供依据。方法以某医院C臂手术室为例,通过理论估算对机房内工作人员X射线防护服的铅当量进行选择;模拟测量110、100、80、60 k V管电压下,分别经过0.15、0.25、0.35及0.50 mm Pb X射线防护服屏蔽前后,C臂机房内工作人员所在位置胸部散射线周围剂量当量率,评价X射线防护服屏蔽效果。结果理论估算显示,医生操作位需配备X射线防护服的铅当量宜为0.25 mm Pb,护士操作位需配备X射线防护服的铅当量宜为0.15 mm Pb;现场验证表明,上述4种不同铅当量X射线防护服的屏蔽效率依次为86.0%~95.8%、93.6%~99.2%、96.0%~99.9%和99.7%~99.9%,X射线防护服屏蔽后工作人员周受照剂量依次为3.2~103.1、0.6~47.3、0~29.7和0~1.2μSv。结论在无其他辅助防护设施的情况下,该院为C臂机房内医生操作位配备X射线防护服的铅当量应为0.25 mm Pb,为护士操作位配备X射线防护服的铅当量应为0.15 mm Pb;理论估算可作为C臂机房内工作人员配备X射线防护服时选择铅当量的一种参考方法。     

《惠州市突发江河化学污染危害评估与医学应急救援资源系统》应用

目的研究惠州市境内江河突发化学品水污染危害评估方法及事故中医疗应急措施。方法在《广东突发化学中毒事故危害评估与医学应急救援资源系统》的基础上,收集惠州市危险化学源、气象、水文、地形地貌、人口与救援资源分布等资料,建立《惠州市突发江河化学污染危害评估与医学应急救援资源系统》。结果惠州市江河发生突发化学品水污染事故时,应用该系统能比较客观地评估事故的危害程度并生成相应的医疗应急对策。结论该系统可以对惠州市发生的江河化学品水污染事故进行定量危害评估,并为制定医疗救援方案和应急决策提供科学依据。     

惠州市乡镇卫生院放射防护现状调查

目的 掌握惠州市乡镇卫生院放射防护现状,保障基层放射工作人员和公众健康。方法 采用现场调查方法,对机房放射防护设施进行调查。采用AT1123辐射检测仪对辐射工作场所进行检测。结果 管理制度制定合格率为0;防护用品配备合格率仅为32.76%;机房面积合格率为77.59%;工作状态指示灯或未与防护门联动,合格率为78.31%;动力排风装置设置合格率为81.03%;有用线束朝向、警示标识和设备性能防护合格率较高,分别为93.10%、100%和93.10%。屏蔽防护检测有13家乡镇卫生院存在不同程度的超标,合格率为83.75%。结论 惠州市乡镇卫生院放射防护现状存在问题较严重,与监督执法不到位、经济条件限制和相关人员防护意识薄弱有关。     

四氯二苯并二(口恶)英诱导3种癌细胞的细胞凋亡

目的 研究四氯二苯并二（口恶）英（TCDD）诱导HepG2肝癌细胞、肺癌A549、SPC-A1细胞的细胞凋亡.方法 分别用0.01、0.10、1.00μmol/LTCDD对3种细胞染毒24 h,再细胞爬片和HE染色,光学显微镜下观察细胞形态.结果 细胞凋亡可在0.01、0.10、1.00μmol/L TCDD处理后24 h出现.表现为细胞固有形态丧失,核染色质固缩、碎裂,出现凋亡小体,并随染毒浓度加大而更明显.SPC-A1细胞的凋亡率分别为9.56%,16.8%,21.7%;A549的凋亡率分别为7.7%,13.6%,19.4%;HepG2的凋亡率分别为8.5%,14.5%,30%,均高于对照组,3组癌细胞凋亡率与对照组相比,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 TCDD可能诱导此3种细胞发生凋亡.     

惠州市介入放射工作人员外照射个人剂量调查

目的 掌握2012年惠州市介入放射工作人员外照射个人剂量水平,提出相应的管理措施。方法 选择该地区4家医院的193名放射工作人员进行外照射个人剂量监测,按标准方法估算年有效剂量。结果 放射工作人员在"<1 mSv"、"1~1.99mSv"、"2~2.99 mSv "、">3 mSv"剂量组的人员分布依次为77.2%、7.3%、8.8%、6.7%,介入临床医生的年有效剂量均值为(1.89±1.26)mSv,介入临床医生、普通放射技师、介入护理人员及技师年有效剂量差别有统计学意义(H=104.951,P < 0.001)。结论 年有效剂量均值的大小关系为介入临床医生组 > 介入护理人员及技师组 > 普通放射技师组,介入临床医生的外照射个人剂量监测工作需进一步规范,同时可采取多种措施来控制其年有效剂量水平。     

维生素C对X射线所致大鼠体内脂质过氧化的保护作用

目的 探讨X射线照射对大鼠体内脂质过氧化的影响, 并用维生素C注射液干预体内脂质过氧化作用。
方法 选择成年Wistar大鼠60只, 完全随机分配至实验组(A)、对照组(B)和实验组(C), A组和C组大鼠每日进行一次全身X射线照射, 每次照射剂量为0.3 Gy, 连续10 d, 照射总剂量为3 Gy, C组大鼠在每次照射后再按100 mg/kg注射质量分数为0.2%的维生素C溶液, 连续10 d, B组不照射。完毕后采集存活大鼠血样, 检测丙二醛(malondialdehyde, MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)、谷胱甘肽(glutathione, GSH)的活性并予以统计学分析, 比较A、B、C三组上述指标的变化。
结果 处理后, MDA、SOD及GSH均值在各组大鼠间差异均有统计学意义(P < 0.01)。进一步以Bonferroni法两两比较, B、C两组MDA低于A组, 差异均有统计学意义(P < 0.05/3);C组MDA高于B组, 但差异尚无统计学意义(P=0.021>0.05/3)。A组中SOD明显低于C组, A、C两组SOD均低于B组, 以上差异均有统计学意义(P < 0.05/3)。A组GSH低于C组, 但差异尚无统计学意义(P=0.030>0.05/3);A、C两组GSH均低于B组, 差异有统计学意义(P < 0.01)。
结论 X射线照射可激活大鼠体内MDA的活性, 抑制SOD、GSH的活性, 而维生素C注射液对脂质过氧化有明显的保护作用。
     

苯乙烯耳毒性的研究进展

目的 在预防职业性耳聋过程中,为充分考虑噪声职业病危害因素外的其他因素(如苯乙烯)对职业人群听力的损伤作用,在国内能够适时地开展该方面的研究并能有效利用现有的研究成果,从而能够进一步对现有的噪声强度、苯乙烯浓度的职业接触限值进行合理的调整.方法 从人群流行病学调查、动物实验、苯乙烯耳毒性发生机理等方面对国内外多年来的苯乙烯耳毒性的研究进展进行介绍,简单阐明研究过程中遇见的困难和研究时应注意的问题,并提供一些有参考价值的数据、理论.结果 在国内相关研究工作比较欠缺的前提下,利用已有的研究成果,加强对苯乙烯耳毒性的认识.结论 苯乙烯具有一定的耳毒性,在国内及时地开展该方面的研究工作是必要的,同时国内的研究可以在一些层次和方面取得突破.     

大亚湾核电基地周围惠州饮用水总α、总β放射性水平调查

目的 掌握大亚湾核电基地运行至今对其半径30 km范围内惠州饮用水放射性污染程度。方法 检测主要居民点7家自来水厂的水源水、出厂水及末梢水总α、总β及⁴⁰K_β放射性水平,对比本底调查水平及筛查水平判定大亚湾核电基地在运行过程中是否对饮用水造成放射性污染及饮用水放射性指标是否符合水质要求。结果 丰水期水源水总α、总β与⁴⁰K_β放射性水平分别为（0.009±0.003~0.255±0.029）、（0.025±0.003~0.211±0.009）及（0.021~0.111） Bq/L,出厂水总α、总β与⁴⁰K_β放射性水平分别为（0.011±0.004~0.021±0.003）、（0.039±0.003~0.143±0.007）及（0.025~0.108） Bq/L,末梢水总α、总β与⁴⁰K_β放射性水平分别为（0.007±0.003~0.027±0.003）、（0.054±0.002~0.123±0.006）及（0.037~0.109） Bq/L;枯水期水源水总α、总β与⁴⁰K_β放射性水平分别为（0.011±0.003~0.100±0.008）、（0.050±0.003~0.139±0.004）及（0.022~0.069） Bq/L,出厂水总α、总β与⁴⁰K_β放射性水平（0.005±0.002~0.118±0.009）、（0.045±0.003~0.119±0.004）及（0.022~0.065） Bq/L,末梢水总α、总β与⁴⁰K_β放射性水平分别为（0.010±0.003~0.090±0.009）、（0.043±0.002~0.112±0.005）及（0.024~0.068） Bq/L。结论 大亚湾核电基地未对其半径30 km范围内惠州饮用水造成明显的放射性污染,该范围内惠州饮用水放射性水平符合饮用水水质要求。     

放射诊疗医学实习生放射防护认知情况调查

目的 了解放射诊疗医学实习生对放射防护的认知情况。方法 采用分层随机抽样的方法,以2014—2016年在惠州市9家医院进行放射诊疗实习的261名医学生为调查对象,采用自行设计的问卷进行放射防护认知情况调查。结果 54.0%的调查对象在校期间接受过放射防护课程教育,42.9%的调查对象从事放射诊疗相关工作意愿不高,36.8%的调查对象认为放射防护知识不太重要。调查对象对电离辐射基础知识和相关法律、法规及标准知识知晓率(60.4%)最高,对辐射危害知晓率(22.7%)最低。专业背景和文化程度是调查对象放射防护认知的重要影响因素(P0.05)。结论 放射诊疗医学实习生的放射防护认知水平偏低;医学院校需加强对学生素质教育,带教单位应重视放射医学实习生的职业安全教育和职业健康管理。