腺样囊性癌TrkC差异表达的PDX模型的建立与鉴定

目的：建立并鉴定腺样囊性癌（Adenoid cysticcar cinma,ACC）关于ＴｒｋＣ差异表达的人源肿瘤异种移植模型（Patient-Derived tumor Xenograft,ＰＤＸ）。方法：收集北京同仁医院头颈外科收治的腺样囊性癌患者的新鲜肿瘤组织，皮下接种至免疫缺陷鼠体内，并不断传代至新一批的小鼠体内直至肿瘤稳定生长。分析患者ACC肿瘤组织在免疫缺陷动物体内自然生长状态下的组织病理特征。结果：本次实验共收集ACC标本10例，其中5例成功建立PDX模型，3例完成鉴定。建立的PDX模型病理形态和组织结构与患者肿瘤组织保持一致；3例PDX模型TrkC表达呈现不同的特点。结论：PDX模型可以很好地保留患者的肿瘤异质性，有助于深入研究ACC发病机理，为以TrkC为靶点的临床前药物筛选提供动物模型。     

一测多评法结合指纹图谱在枳壳质量评价中的应用

目的基于一测多评(QAMS)与指纹图谱的方法建立27批枳壳的质量评价方法。方法以柚皮苷为参照,计算芸香柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷的相对校正因子,并测定其含量,比较外标法与QAMS法的差异性。采用HPLC法,建立27批枳壳饮片的指纹图谱,通过聚类分析(cluster analysis,CA)、主成分分析(principal component analysis,PCA)对指纹图谱进行评价。结果QAMS法与外标法测量值之间无显著性差异;建立枳壳饮片指纹图谱方法,相似度均>0.95,共标定11个共有峰,通过与对照品谱图比对,确定了3号峰为芸香柚皮苷、4号峰为柚皮苷、5号峰为橙皮苷、6号峰为新橙皮苷。结论QAMS法结合指纹图谱可为评价枳壳饮片的质量提供参考。     

提升患者信任的干预措施有效性的系统评价

目的:评估患者信任干预措施的有效性。方法:系统检索Cochrane Library、EMBASE、Psyc INFO、CINAHL、Pub M ed、Web of Science、中国生物医学文献数据库(Sino M ed)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(WANFANG)等所有患者信任干预研究的随机对照试验(RCT),根据纳入和排除标准筛选文献、提取资料并进行质量评价,运用Rev Man5.3软件对数据进行meta分析。结果:共纳入10个RCT研究,meta分析结果显示,医生能力提升干预相比对照组在提升患者信任上的差异无统计学意义(SMD=-0.05,95%CI:-0.22~0.12);医生信息公开干预、患者教育与护理干预相比各自的对照组均能提升患者信任水平(SMD=0.13,95%CI:0.06~0.21;SMD=0.60,95%CI:0.29~0.90)。结论:医生信息公开、患者教育与护理干预等措施能提升患者信任,但未能证明医生能力提升干预措施能提升患者信任。     

2例高原地区超长时间心肺复苏成功急救护理体会

我院地处2 808米的青藏高原,在高原低氧分压环境下,高原低氧环境下实施心肺复苏(CPR)难度增加。年日成功挽救2例超长时间心跳骤停病人。现就急救与护理体会,报道如下。1病例介绍例1男性,23岁。平素健康,施工时遭电击后意识丧失,心跳、呼吸停止20 min送至我院急诊科。来院查体:BP0/0 mm Hg,呼吸心跳无,双侧瞳孔直径4 mm、固定、对光反射消失,其余生理反射消失,未引出病理反射。ECG提示呈直线。立即行气管插管,机械通气;持续胸外按压,频率100次/min;间断电除颤6次;快速建立3条静脉通道。首次静推肾上腺素4 mg,总剂量8 mg;应用尼可刹米、利…     

龙江韩氏妇科内外合治卵巢囊肿的经验

龙江韩氏妇科是全国首批64家中医学术流派之一,世代相传180多年,名医辈出,在是近代医学史上颇具影响的学术流派。这里仅就韩氏治疗卵巢囊肿的经验进行介绍。卵巢囊肿是指卵巢上发生的囊性肿瘤。韩氏根据卵巢囊肿的临床症状,将其归属于"癥瘕""肠覃"的范畴。韩氏认为卵巢囊肿的病因病机与情志关系密切,气滞为先,瘀血为要,并结合现代医学的理论提出炎性因子与卵巢囊肿的发生有着相关性。治疗重在调理肝气,软坚散结;针对炎症予以清热解毒。运用韩氏内服经验方(韩氏妇炎汤)配合穴位隔药灸,内外结合的方法治疗卵巢囊肿既突出了中医药的特色,且疗效显著值得推广应用。     

中老年妇女骨性膝关节炎的护理方法

目的：研究分析中老年妇女骨性膝关节炎的有效护理方法。方法：选取2014年1月~2015年1月我院收治的中老年妇女骨性膝关节炎患者86例，将其均分为两组。对照组给予常规护理，观察组采取综合护理等。比较两组患者临床护理效果。结果：观察组患者护理疼痛情况显著比对照组更轻，同时观察组患者生活质量评分显著高于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论：对于中老年妇女骨性膝关节炎患者综合护理有助于降低患者疼痛感、提高患者的生活质量，值得在临床上广泛推广应用。     

服用硝酸甘油致心电图改变临床分析

在临床工作中可以遇到因不同病因导致的冠状动脉供血不足，现将近儿年使用口服硝酸甘油的有关报告总结如下。[第一段]     

改良PAD方案治疗初发多发性骨髓瘤的疗效及安全性

目的:探讨不同硼替佐米剂量的PAD方案(硼替佐米+表阿霉素+地塞米松)治疗多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的疗效和安全性。方法:回顾性分析PAD方案治疗的32例MM患者的临床资料。其中,硼替佐米1.3mg/m~2静脉注射(d 1、d 4、d 8、d 11)+表阿霉素20mg静脉滴注(d 1~4)+地塞米松20mg静脉滴注(d 1~4、d 8~11)治疗20例(PAD 1组);硼替佐米1.6mg/m~2静脉注射(d 1、d 8、d 15)+表阿霉素20mg静脉滴注(d 1、d 8、d 15)+地塞米松20mg静脉滴注(d 1~2、d 8~9、d 15~16)治疗12例(PAD 2组)。两组均以28d为1个疗程,化疗3~6疗程。比较两组MM患者完成3个疗程后的疗效与不良反应。结果:PAD 1组总有效率为80.0%,PAD 2组为83.3%,两组差异无统计学意义。PAD 1组带状疱疹(30.0%vs 0%)患者多于PAD 2组,差异有统计学意义(P0.05);PAD 1组与PAD 2组胃肠道反应(20.0%vs16.7%)、周围神经炎(25.0%vs 16.7%)、粒细胞减少(15.0%vs 16.0%)、血小板减少(10.0%vs 8.0%)患者差异无统计学意义。结论:硼替佐米1.6mg/m~2每周1次静脉注射的PAD方案治疗与硼替佐米1.3mg/m~2每周2次静脉注射的PAD方案疗效相似,且硼替佐米1.6mg/m~2每周1次静脉注射的PAD方案不良反应更少,更为安全。     

SARS病房设置防护安全员的做法与成效

在严重急性呼吸综合征病区设置防护安全员 ,负责检查、督导并协助医务人员做好安全防护工作 ,负责辖区内环境的消毒。保证了医务人员的防护安全 ,实现了医务人员零感染 ,为严重急性呼吸综合征的防治和减少医务人员的感染提供了保障。