儿童青少年近视防控研究的3个热点问题

为了提高近视眼防控的工作能力, 围绕近视眼防制, 该文分析了远视储备的意义及其正确运用, 指出目前需要注意的问题, 总结以往他人的经验, 在分析理疗仪器尤其是红光原理的仪器、低浓度阿托品滴眼液防控近视眼的机制的基础上, 提出了标本兼治的近视防控体系设想和今后研究的方向。     

双膝关节同期置换术的利弊分析

双侧全膝关节同期置换(simultaneous bilateral total knee replacements,SBTKR)较单侧全膝关节置换(unilateral total knee replacement,UTKR)的比例在逐年增加。行初次UTKR的患者中约30%同时合并对侧膝关节的剧烈疼痛[1],而且初次UTKR患者中有10%会在1年内行对侧全膝关节置换[2]。双膝关节置换可以分为同期或分期手术进行,所谓同期是指在一次麻醉下行双膝关节置换术。双关节同期置换的主要标准取决于双侧关节症状的严重程度及患者的     

Dynesys系统治疗腰椎退变性疾病的临床观察

目的探讨Dynesys系统治疗腰椎退变性疾病的效果和安全性。方法对16例腰椎退变性疾病患者采用Dynesys系统治疗。观察腰痛VAS评分、ODI及并发症发生情况,并按照Nakai标准评价疗效。结果本组手术时间150~290 min,术中出血350~700 m L。所有患者均获18~24个月随访,腰痛缓解,腰椎功能明显改善。腰痛VAS评分0~3分。ODI指数11%~38%。无螺钉松动、装置移位、组件磨损断裂及感染等并发症发生。按照Nakai标准评定疗效,优8例、良8例。结论应用Dynesys系统治疗腰椎退变性疾病,可将腰椎控制在正常或接近正常的稳定范围,最大限度保留脊柱功能,有效缓解腰痛,腰椎功能恢复好,并发症少。     

QT离散度在冠状动脉搭桥术中的意义及其应用

为阐明冠状动脉搭桥术(CABG)对QT离散度(QTd)的影响,并探讨其临床意义,我们记录并分析了我院24例冠心病患者(心绞痛2例,陈旧性心肌梗塞19例,冠心病心力衰竭3例)行CABG术前及术后不同时间的心电图,测算其QTd和心率校正的QT离散度(QTcd),同时观察其心绞痛缓解程度、心功能改善状况及左室射血分数的变化。结果显示:术前病人QTd、QTcd(91.47±27.57、96.76±25.88ms)均明显高于正常(40～50ms),而术后dl即明显减小(64.80±23.38、76.18±21.12、P<0.001),术后10d基本恢复正常(35.91±11.59、40.19±9.83),且这一结果与其它临床指标明显相关。结论:CABG能有效地改善心肌供血,缓解心绞痛,提高心功能;QTd、QTcd无论在CABG术前病情判断还是在术后疗效观察中,都是一项可靠而敏感的指标。     

胃炎1号和胃炎2号颗粒制剂治疗慢性浅表性胃炎疗效观察

目的:观察中药复方胃炎1号(清肝和胃止痛方)、胃炎2号(清热化湿舒胃方)颗粒制剂治疗肝胃不和型、脾胃湿热型慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法:45例肝胃不和型随机分为治疗组(30例)和对照组(15例),50例脾胃湿热型随机分为治疗组(35例)和对照组(15例),分别予中药复方胃炎1号、胃炎2号颗粒制剂;对照组给予莫沙必利。4周后观察治疗前后主要症状改善情况。结果:在肝胃不和型患者中,治疗组7个观察指标及总分治疗后均有改善(P<0.05),对照组的胃脘疼痛、腹胀、嗳气、吐酸、黄腻苔和总分较治疗前改善(P<0.05),治疗组患者在渴不欲饮、嘈杂、黄腻苔和总分的改善方面均优于对照组(P<0.05)。在脾胃湿热型患者中,治疗组7个观察指标及总分治疗后均有改善(P<0.05),对照组的胃脘疼痛、腹胀、嗳气、吐酸、黄腻苔和总分较治疗前改善(P<0.05),治疗组在嘈杂、黄腻苔和总分的改善方面均优于对照组(P<0.05)。结论:中药复方胃炎1号、胃炎2号颗粒制剂治疗肝胃不和型、脾胃湿热型慢性浅表性胃炎具有较好疗效。     

大学生性行为与家庭类型的关系

目的了解大学生性行为现状,分析其性行为与家庭类型之间的关联,为制定适宜的性教育提供依据。方法采用无记名自填问卷方式,按照整群抽样方法,对辽宁省7个地级市4 558名大学在校学生进行问卷调查。结果 5种危险性行为,隔代家庭和其他家庭男生的首次性行为年龄在17岁以下、最近一次性行为前饮酒或使用药物和曾经怀孕或使她人怀孕过3种危险性行为报告率高于核心家庭、大家庭和单亲家庭,差异有统计学意义(P<0.05)。不同家庭类型的女生中危险性行为发生率差异无统计学意义。结论不同家庭类型与大学男生危险性行为存在关联。     

三级预防防控近视眼病与糖尿病眼病

根据中国2006年第2次残疾人调查,视力残疾的患病率为1.53%,推算盲人(视力较好眼最佳矫正视力<0.05至无光感)约661.2万人,低视力者(视力较好眼最佳矫正视力<0.30且≥0.05)约1 342.3万人;与1987年第1次调查相比,盲人增加40%,低视力增加380%[1]。1998年调查表明,50岁以上人群的低视力的患病率,广东省斗门县为19.9%,北京顺义县为     

黏附因子联合肾阻力指数对脓毒症相关性肾损伤的早期肾功能恢复的预测价值

目的 探讨联合应用黏附因子和肾阻力指数(renal resistace index，RRI)对脓毒症相关性急性肾损伤患者早期肾功能恢复的预测价值。 方法 选择河北医科大学第三医院重症医学科住院的脓毒症相关性肾损伤成年患者为研究对象，收集研究对象的一般资料，应用床旁超声检测患者RRI，采用酶联免疫吸附测定法测定血浆E-选择素、L-选择素和P-选择素及 内皮细胞黏附因子（intercellular cell adhesion molecule-1，ICAM-1）及血管细胞黏附分子1（vascular cell adhesion molecule-1，VCAM-1）水平,对患者进行随访1个月，将研究对象根据入组30 d是否肾功能恢复作为标准，分为肾功能恢复组和肾功能未恢复组。应用Logistics回归分析方法及接受者操作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲线分析RRI、黏附因子、RRI联合黏附因子对脓毒症急性肾损伤患者肾功能恢复的预测价值。 结果 共纳入脓毒症相关性急性肾损伤者78例，其中男性54例，女性24例，平均年龄(70.8±23.3)岁；脓毒症急性肾损伤早期肾功能恢复组的VCAM-1表达均低于肾功能未恢复组（P=0.035 5），肾功能早期恢复组的APACHEⅡ评分及白细胞计数明显低于肾功能未恢复组（P＜0.05）。应用ROC曲线分析，VCAM-1联合RRI预测脓毒症患者早期肾功能恢复的敏感度为90.9%，特异度为32.1%，AUC=0.68。 结论 VCAM-I联合RRI对于脓毒症相关性急性肾损伤患者的早期肾功能恢复有较高的预测价值，以肾脏阻力指数的界值为0.71，VCAM-1的界值为1 233 ng/L，可以作为脓毒症相关性急性肾损伤患者的早期肾功能恢复的预测指标。