Effect of Shuxinyin (舒心饮) on In-Stent Restenosis after Coronary Artery Stenting

Objective: To evaluate the effect of anti-platelet regimens and it's combination with Shuxinyin (SXY, 舒心饮,) on in-stent restenosis after stent implantation. Methods: Forty-four patients with successful stent implantation in a coronary artery were randomly assigned to the treated group (n=20) and the control group (n=24). The treated group received: SXY and anti-platelet therapy. The control group were treated with anti-platelet regimens only. Platelet activation was assessed before and immediately after the stenting by flow cytometry, the expression of P-selectin (CD62P) and glycoprotein(GP) Ⅱb/Ⅲa receptor. It was reassessed on the 30th day after stenting. Plasma fibrinogen (Fg) and C-reaction protein (CRP) were measured by biuret and laser scattering turbidimetry respectively at the same time. Observation was made on the scoring of the symptoms of Qi deficiency syndrome, Qi-Yin deficiency syndrome and blood stasis syndrome in the two groups. Differences between groups were compared. Results: Compared with the control group, combination with SXY and anti-platelet therapy was remarkable in reducing plasma CRP (P<0.05), and also with the tendency to decrease plasma Fg, GPⅡb/Ⅲa and CD62P. It could also evidently decrease the scoring of Qi-Yin deficiency syndrome, Qi deficiency syndrome and blood stasis syndrome after stenting (P<0.05, 0.01, 0.01) respectively. Follow-up survey found 40% relapse of angina pectoris with 4 cases of in-stent restenosis proved by angiography in the treated group. But the relapse of angina pectoris in the control group was 67% with 2 cases of myocardial infarction (MI), 7 cases of in-stent restenosis proved by angiography and one death. Conclusions: Combination with SXY and anti-platelet regimens can prevent stent thrombosis and in-stent restenosis after stent implantation, and it seems superior to anti-platelet therapy only.     

麻痹性痴呆12例临床分析

目的探讨麻痹性痴呆(GPI)患者的临床表现,实验室检查、影像学、脑电图特征以及诊断、治疗及预后。方法回顾性分析经临床和实验室确诊的12例GPI患者的相关资料。结果GPI患者临床以智能障碍、精神异常、癫痫最常见。12例患者血清甲苯胺红凝集试验(TRUST)和梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)均( ),脑脊液TPPA均( ),而TRUST( )9例。头颅MRI检查结果示大脑皮质萎缩。3例以肢体抽搐为表现者脑电图可见广泛中高幅尖慢波,余脑电图为弥漫性慢波。经抗梅毒治疗,痊愈4例,显效5例,好转3例。结论GPI现已是我国神经梅毒分型中极常见类型,多见于中年男性,临床表现多变,早期误诊率高,早期发现、及时正规治疗预后好。     

心衰康对实验性心力衰竭心肌线粒体影响的电镜研究

心衰康对实验性心力衰竭心肌线粒体影响的电镜研究杨道文，孙建芝（河南中医学院郑州４５０００３）王显（河南省胸科医院中西医结合科郑州４５０００３）关键词：心衰康；阿霉素；实验性心衰；电子显微镜；心肌线粒体比表面；体密度；家兔近年来人们在探讨心衰发病机制时...     

稳心颗粒治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的Meta分析

目的：系统评价稳心颗粒联合常规西药治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的有效性和安全性。方法：计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Embase、国家知识基础设施数据库（CNKI）、中国学术期刊数据库（CSPD）、中文科技期刊数据库（CCD）、SinoMed数据库,搜集稳心颗粒治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的相关随机对照试验（RCT）,检索时限均从建库至2021年4月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入19个RCT,包括1 605例患者。Meta分析结果显示：在常规西药治疗基础上联用稳心颗粒,可显著提升临床疗效（RR=1.25,95%CI为1.19～1.32,P<0.000 01）、提高左室射血分数（WMD=7.46,95%CI为6.91～8.00,P<0.000 1）、减少24 h室性早搏总数（SMD=-2.05,95%CI为-3.73～-0.37,P＝0.02）、降低静息心率（WMD=-7.97,95%CI为-10.51～-5.42,P<0.000 1）、降低N端脑利尿钠肽前体水平（SMD=-1.29,95%CI为-1.66～-0.93,P<0.000 1）、减小左室舒张末期内径（WMD=-3.31,95%CI为-5.15～-1.47,P＝0.000 4）。2组患者不良反应发生率比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义（RR=0.49,95%CI为0.34～0.71,P＝0.000 2）。结论：稳心颗粒联合常规西药治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常可提高临床疗效,且安全性较高。受纳入研究的数量和质量的限制,本研究结论尚需开展更多高质量研究予以证实。     

“心衰康”对电镜下CHF模型心肌线粒体的影响

采用静注阿霉素造成的实验性心衰模型,利用电镜观察心衰康对心衰动物心肌线粒体的影响。结果：心衰康大剂组心肌线粒体比表面、体密度显降低（Ｐ〈０．０１、Ｐ〈０．０５）,低于心宝组,可见心衰康能明显消主衰动物模型心肌线粒体的肿胀,提示心衰康充血性心力衰竭的机制在于改善心肌细胞的三羟酸循环和氧化磷酸化过程,提高心肌中高能磷酸化合物ＡＴＰ和ＣＰ的含量,改善心脏舒缩功能。     

从厥阴“络”“风”角度探讨高血压

高血压是心脑血管疾病最主要的危险因素，影响心、脑、肾等人体重要脏器的结构和功能。目前，我国高血压患病率居高不下，如何有效遏制高血压的发病率，减轻高血压患者靶器官损害，是眼下亟需解决的难题。中国传统医学，因为其独特的疗效和优势，目前正越来越多地在世界各地广泛应用。中医认为“风邪”是高血压发生发展的主要因素，且贯穿始终；与此同时，也有学者认为高血压位在络，络脉病变亦是高血压发生发展的重要原因。络病、风邪与高血压发生发展及心、脑、肾等靶器官损害疾病密切相关。从伤寒六经辨证角度来看，“络”“风”与厥阴关系密切，络病属厥阴，风邪始于厥阴，高血压的发生发展、持续存在与厥阴病密切相关。本文从厥阴“络”“风”角度浅析高血压的病机与论治，具体论述厥阴“络”“风”与高血压的关系，认为厥阴风火内郁，肝火上冲；厥阴虚损，肝风内动、络虚风动；厥阴外感，外风引动是导致高血压发生发展，心、脑、肾等靶器官损害的重要病机，并基于厥阴主方乌梅丸探讨厥阴“络”“风”同治之法。六经统百病，开后世之门径，基于厥阴“络”“风”角度探讨高血压病机与论治，对指导高血压的防治、减轻高血压患者靶器官损害、持续改善心脑血管病预后具有重要意义。     

基于单核巨噬细胞炎症模型的络风宁1号抗炎机制初探

目的：制备单核巨噬细胞炎症模型,并观察络风宁1号含药血清对模型细胞增殖的影响。方法采用脂多糖（LPS）体外诱导建立单核巨噬细胞炎症模型,造模的同时加入不同浓度的络风宁1号及匹伐他汀钙含药血清干预,共同孵育24 h后,收集细胞上清,ELISA法检测炎症因子基质金属蛋白酶9（MM P 9）水平。结果与空白组相比,模型组 THP 1单核细胞显著升高（ P ＜0．01）;不同浓度络风宁1号含药血清干预后,高浓度组的抑制作用最明显（ P ＜0．01）。结论单核巨噬细胞炎症模型制备成功,基于此模型,络风宁1号含药血清可以抑制 LPS对炎症细胞的增殖作用,这可能是其抗炎症、防治冠心病不稳定性心绞痛的主要机制之一。     

微血管性心绞痛中西医治疗的研究进展(综述)

心绞痛(AP)是冠心病最常见的一种临床表现类型.它的发生是由于心肌的需氧与冠状动脉的供氧失去平衡,致使心肌缺血缺氧所致.然而在临床工作中,10％～30％的心绞痛患者冠状动脉造影正常(冠状动脉管腔不规则或管腔狭窄程度<20％),在排除食管、胸、肺、肌肉、骨骼等非心源性胸痛与冠状动脉痉挛的基础上,确实存在典型劳力性心绞痛的症状与心肌缺血的证据,即微血管性心绞痛(MVA).目前,多项研究显示:MVA与微血管内皮功能、血管结构以及血流动力学改变有着密切联系.虽然MVA患者的治疗及预后并非良好,但中西医在MVA方面也取得了一定进展.该文就MVA中西医治疗进展进行阐述.     

成功救治口服百草枯中毒一例

百草枯是一种常见的快速灭生性除草剂,对人体毒性大,无特效解毒剂。通过回顾一例大剂量口服百草枯中毒患者的成功救治过程,表明严格按照"齐鲁方案"标准化治疗,并及时洗胃、导泻,连续血液灌流,促进毒物清除,能够有效预防患者多器官功能障碍,提高生存率。     

《20192型心肌梗死与急性非缺血性心肌损伤患者的评估和治疗白皮书》解读

动脉粥样硬化斑块破裂导致冠状动脉(冠脉)血栓形成一直是急性心肌梗死的标志和主要治疗靶点,目前已知多种其他机制可导致或促成心肌梗死,但这些非血栓形成机制导致的心肌损伤患者的最佳诊断和治疗策略尚未确定。过去十年中,心肌肌钙蛋白(cTn)检测可识别早期未确诊的心肌损伤患者,虽然对心肌损伤判断具有高度特异性,但其并不能从病因学上区分心肌损伤的心肌梗死或非心肌梗死类别,因此不同诊疗策略显得尤为重要。第四版心肌梗死通用定义(UDMI)将5种类型的心肌梗死和急/慢性非缺血性心肌损伤视为不同的临床情况,但将急性心肌损伤患者归入这些病因类别的最佳方法仍不确定。急性心肌梗死亚型和非缺血性心肌损伤的临床可操作诊断对于促进这些患者的最佳治疗和预后至关重要。专家组根据UDMI将患者分类,回顾了有关患病率和结局,并提出一种实用的评估和管理心肌损伤患者的方法,以2型心肌梗死和非缺血性心肌损伤为重点[1]。