精细化管理在改善医院退费流程中的应用

目的：探讨运用精细化管理改善医院退费流程。方法：对江苏淮安市第一人民医院高压氧治疗退费流程进行改善优化,并追踪分析34例患者优化前后的退费步骤、往返次数、患者满意度。结果：高压氧治疗退费流程步骤、往返次数大大缩减（P < 0.05）,患者对该退费流程满意度明显提升（P < 0.05）。结论：精细化管理在高压氧治疗退费流程管理中发挥了积极作用,提升了医院运营效率,提升了患者满意度。     

突发疫情应急状况下快速建设医院负压隔离病房

目的：淮安市某三甲综合医院突发疫情应急情况下,多部门协调快速建设负压隔离病房。方法：通过采用任务分工时间进度表,部门间交叉施工表进行建设。结果：通过多部门的分工协作快速建成负压隔离病房,应对突发疫情。结论：部门间任务分工、时间进度跟进有助于快速建设负压隔离病房,应对突发疫情。     

从业财融合视角探索医学影像科运营管理新模式△

目的：通过调整医学影像科管理模式,提升科室运营质效。方法：使用流程分析法进行探索,优化影像检查服务流程、完善学科绩效考评体系、建设区域医学影像中心等一系列精益管理举措。结果：医学影像科服务人次显著增长、限时检查/报告完成率显著提升。结论：医学影像科运营管理新模式具有实操性,建立与业务相结合的科室运营分析体系可提升医院精细化管理水平,推动医院长期、稳定发展。     

绩效考核在提升检验效率缩短标本TAT中的应用

目的：分析和优化检验常规工作流程,利用绩效杠杆提升检验科检验效率,缩短标本周转时间,提高工作效率和服务质量。方法：采用实验室信息系统（LIS）和DRG软件,制作项目效率考核指标,抓取实时检验效率以及标本TAT时间,从2022年3月试运行考核方案,2022年6月正式考核,回顾性分析6-8月份效率考核情况,9月跟岗调研从人、机、料、法、环、测几个方面,分析TAT延长原因,优化工作流程,缩短标本TAT。结果：检验效率大大提升,从3月的77.46%提升至10月的88.84%。结论：绩效杠杆下的效率考核能有效推动科室提升检验效率,缩短标本TAT。     

探讨血清tPSA、fPSA及其比值在淮安地区进行前列腺疾病筛查以及前列腺癌鉴别的合理运用

目的 探讨血清总前列腺特异性抗原(total prostatic specific antigen,tPSA)、游离前列腺特异性抗原(free prostatic specific antigen,fPSA)及其比值(%fPSA)在淮安地区对前列腺良恶性疾病筛查及诊断的合理使用方案.方法 应用电化学发光法(electrochemiluminescence,ECLIA)对160例病理确诊的前列腺增生、160例前列腺癌患者治疗前以及160例健康体检者的血清tPSA及fPSA进行检测,计算%fPSA比值并进行统计分析.结果 tPSA、fPSA及%fPSA各组中位数及四分位值分别为,前列腺癌组:54.48(13.69~100.00)μg/L,5.50(1.67~17.27)μg/L,及0.16(0.11~0.28),前列腺增生组:6.50(2.73~11.37)μg/L,0.88(0.45~1.59)μg/L,0.16(0.10~0.22)及对照组:1.45(0.5 ~2.6)μg/L,0.35(0.19~0.76)μg/L、0.34(0.19~0.66).其中前列腺癌组与对照组tPSA、fPSA及%fPSA比较,前列腺癌组与增生组tPSA、fPSA比较差异有统计学意义(P均<0.05);针对三组整体结果进行ROC分析,三项指标的曲线下面积分别为:AUC(tPSA)=0.938,AUC(fPSA)=0.941,AUC(%fPSA)=0.733,单独检测tPSA或fPSA对前列腺疾病的筛查具备良好的检测效果.而对tPSA介于4~10μg/L的85例前列腺增生和38例前列腺癌进行三项指标的ROC分析,AUC(tPSA)=0.569,AUC (fPSA)=0.712,AUC(%fPSA)=0.855,提示对tPSA灰区结果,%fPSA对前列腺癌的鉴别有明显优势.结论 tPSA、fPSA及%fPSA套餐作为简便、快捷、无创的方法,广泛用于前列腺疾病的早期判断,但针对不同的临床使用需求,三项检测的合理化使用在保证疾病判断准确性的同时,减少不必要的医疗负担.     

运营助理在临床专科精细化管理中的应用研究

为助力临床专科精细化运营管理,提升专科及医院运营效率,实行专科运营助理制度,各临床专科配备专科运营助理,每月对临床专科经营情况、业务量、运营效率、技术开展、病种构成、资源配置、学科排名等一系列指标进行分析,及时发现专科运营过程中存在的问题,与科室探讨改善措施并进行持续改进。以该院神经内科为例,结果显示,通过设立专科运营助理,临床专科收入结构、业务量、运营效率、技术开展、病种疾病组综合指数（CMI）、学科排名等均得到一定程度提升。因此,临床专科配置专科运营助理,可以有效助推临床专科精细化管理,提升运营效能,为管理者提供决策依据。     

构建精细化运营质量管理模式

随着医改的深入,公立医院必须积极探索医院精细化管理和现代医院管理制度。通过设置横向枢纽式运营质量管理部门,建立专科运营助理制度,推行专业化医疗与职业化管理的有机结合,构建精细化运营质量管理模式,建立了从损益出发的信息化数据监测与评价体系、医院精细化运营管理推进反馈体系、医院精细化管理效果评价体系,提升了医院运营质量管理的精细化与科学化水平。该模式以数据为基石,实现了管理的精细化、标准化、信息化,是对现代医院管理制度的积极探索     

品管圈活动对提升患者CT及MRI检查效率的应用效果

目的 探讨品管圈（QCC）活动在提升患者CT、MRI检查效率中的应用效果。方法 选取于2020年1—12月医院开展QCC活动前行CT、MRI检查的132例患者作为对照组，选取于2021年1—12月医院开展QCC活动后行CT、MRI检查的132例患者作为观察组。比较两组技师限时检查完成率、医师限时阅片完成率、预约检查等待时长、取片等待时长。结果 观察组技师限时检查完成率、医师限时阅片完成率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组预约检查等待时长、取片等待时长均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 QCC活动可有效提升患者CT、MRI检查效率。     

医用耗材精细化管理的探索与实践

某三甲医院立足自身实际，以问题为导向，以信息化为支撑，探索建立了一套医用耗材临床应用全流程管理的新模式，通过多部门联合遴选、规范采购流程、优化院内流通方式、精准病种成本管控、建立监测指标体系、开展科学合理评价、加强全流程监督等措施，实现住院次均费用基本持平，医用耗材精细化管理初见成效，促进了医用耗材的规范、科学使用，减轻了医保基金的运行压力和人民群众的就医负担。