原发性羊水过少与妊娠并发症的相关性及对妊娠结局的影响

目的探讨原发性羊水过少与妊娠并发症的相关性及原发性羊水过少对妊娠结局的影响,为羊水过少孕妇妊娠处理提供参考。方法选择2016年1-12月在重庆市綦江区人民医院产科住院的180例原发性羊水过少产妇为观察组,同时选择同期在院分娩的羊水正常的100例产妇为对照组。比较两组产妇妊娠并发症[妊娠期高血压疾病(HDCP)、过期妊娠、胎儿宫内生长受限(FGR)、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)、胎儿畸形],分娩方式,妊娠结局(产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水粪染、新生儿肺炎、围生儿死亡)。结果观察组HDCP、过期妊娠、FGR、ICP、胎儿畸形发生率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组合并1种、合并2种、合并3种并发症的发生率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组剖宫产率显著高于对照组,自然分娩发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水粪染、新生儿肺炎发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组围生儿死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论原发性羊水过少与妊娠并发症关系密切,可导致不良妊娠结局。及时准确地诊断原发性羊水过少可有效改善围生儿结局。     

经直肠彩色多普勒超声检测直肠癌局部血流特征与肿瘤血管生长因子表达的相关性研究

目的 探讨经直肠彩色多普勒超声检测直肠癌局部血流及其与肿瘤血管生成间的关系。方法 回顾分析了经病理证实的直肠癌患者121例，观察直肠癌病灶局部的彩色多普勒血流显像（CDFI）、能量多普勒（PDI）血流信号的变化、分布及特征，采用免疫组织化学技术检测病灶局部血管内皮生长因子（VEGF）的表达，并对血流信号和VEGF表达的阳性细胞半定量分级。结果 CDFI和PDI检查病灶局部血流信号增多，血流信号的增多似与病灶分期无关。uT1和uT2期病灶VEGF表达与CDFI和PDI呈弱相关，uT1和uT2期病灶VEGF的表达与CDFI和PDI显著相关。结论 彩色多普勒超声对病灶血流信号的分析在一定程度上可反映肿瘤病灶的血管生成特征。     

长沙市2018—2021年耐多药和准广泛耐药肺结核的流行特征分析

目的 了解长沙市结核耐药监测状况，探索长沙市耐多药结核病(multi-drug resistant tuberculosis,MDR-TB)和准广泛耐药结核病(pre-extensively drugresistant tuberculosis,pre-XDR-TB)的流行特点，为全市耐药结核病防治提供科学依据。方法 收集长沙市2018—2021年病原学阳性肺结核患者耐药监测数据，分析病原学阳性肺结核患者耐药筛查成功率，MDR-TB和pre-XDR-TB的发生率和变化趋势。结果 2018—2021年，MDR-TB成功筛查率分别为86.2%、87.7%、81.9%和71.5%,pre-XDR-TB成功筛查率分别是82.5%、84.8%、76.9%和68.2%。MDR-TB患者数占各年度成功筛查人数的7.6%(101/1 222)、6.5%(124/1 774)、6.6%(110/1 555)和6.3%(99/1 478),pre-XDR-TB患者数占各年成功筛查人数的3.6%(46/1 219)、3.8%(69/1 766)、4.4%(69/1 495)和4.6%(69/1 436)。M...     

痰中结核分枝杆菌DNA提取方法的比较及在LAMP检测中的应用

目的:对5种DNA提取方法进行比对,为选择适用于痰中结核分枝杆菌DNA的提取方法提供依据。方法:采用PureLink genomic DNA kits(PLKm)、苯酚与氯仿法(PCm)、Chelex-100法(Cm)、磷酸盐缓冲液法(PBm)及硅珠法(SBm)5种方法提取痰标本中的DNA,对提取产物的浓度、纯度等技术指标进行分析,并对核酸扩增结果进行统计。结果:DNA浓度均值由高到低依次是PBm、Cm、PCm、SBm、PLKm,组间比较差异有统计学意义,两两比较发现PLKm与PCm、Cm、PBm之间差异有统计学意义,但Cm与SBm间的比较有统计学意义;5种提取方法的OD260:OD280比值均值与1.8的接近程度依次是PLKm、PCm、Cm、PBm、SBm,组间比较差异有统计学意义,两两比较发现除SBm与另外4种方法间存的差异具有统计学意义外,其余各组间的比较均无统计学意义;采用PLKm、PCm及Cm提取的产物均扩增出阳性结果,而PBm、SBm提取产物分别有18例和11例未获得阳性结果,经Mc-Nemar x2检验方法间的差异有统计学意义。结论:Chelex-100提取痰标本中结核分枝杆菌DNA是一种简便、省时、廉价适用于基层结核病实验室进行核酸检测的方法。     

重症妊高征患者并发急性肾衰的早期诊断及护理措施

目的探讨重症妊高征患者发生急性肾衰的早期预警指标，并据此提出护理措施。方法回顾分析31例重症妊高征发生急性肾衰发生前1周的尿量，血β2-MG，血BuN、Cr，尿比重及血压5项指标的变化，并与同期38例重症妊高征无急性肾衰患者相应指标作对照分析。结果少尿和β2-MG升高在重症妊高征患者发生急性肾衰患者中出现的比率显著高于重症妊高征无急性肾衰患者（P〈0．01）；而血Cr升高，尿比重降低及血压下降的阳性率在两组间差异无显著性（P〉0．05）。结论少尿、血β2-MG升高可能是重症妊高征并发急性肾衰早期重要的预警指标，及早干预、加强护理，可能减少急性肾衰的发牛。     

5种前处理方法对痰中结核分枝杆菌DNA提取的影响

目的 比较5种痰标本前处理方法,选择适用于基层结核病实验室痰中结核分枝杆菌DNA提取的痰标本前处理方法. 方法 分别采用DDT、NaOH、NALC-NaOH、Trypsin、Chymotrypsin等5种方法对所收集标本进行前处理,比较提取DNA模板的浓度、纯度和核酸扩增结果. 结果 经过5种前处理方法处理后,所提取DNA浓度(ng/μl)的最小值依次是27.30、4.10、9.30、18.60和14.80,最大值依次是84.10、40.20、26.10、111.00和159.00,均值依次是(52.84±19.17)、(16.69±12.72)、(14.38±4.57)、(48.65±25.75)和(53.79±46.27);以OD260/OD280的比值衡量DNA纯度,其最小值依次是1.75、1.60、1.64、1.60和1.62,最大值依次是1.86、1.85、1.79、1.88和1.84,均值依次是(1.80±0.29)、(1.66±0.88)、(1.74±0.40)、(1.76±0.86)、(1.73±0.74);16份已知阳性标本采用DDT、NALC-NaOH两种方法处理后扩增结果全部阳性,而采用NaOH、Trypsin、Chyrnotrypsin处理后分别出现了3、8和5份标本阴性. 结论 在基层结核病实验室,对拟进行结核分枝杆菌DNA提取的痰标本应首选二硫代苏糖醇进行前处理,其次选择N-乙酰-L-半胱氨酸-氢氧化钠.     

孕早期甲状腺功能筛查预防妊娠合并亚临床甲减的效果及对妊娠结局的影响

目的探讨孕早期甲状腺功能筛查对妊娠合并亚临床甲减的预防效果及对妊娠结局的影响,为临床预防及早期治疗妊娠合并亚临床甲减提供参考依据。方法选取2015年6月-2016年6月在重庆市綦江区人民医院门诊进行初次产检建册的孕早期妇女320例为研究对象,对其进行甲状腺功能筛查,根据亚临床甲减患者是否严格遵医嘱进行治疗将其分为治疗组与未治疗组,对两组妊娠结局情况进行统计分析。结果 320例孕早期妇女中甲减患者3例,占0.9%;亚临床甲减34例,占10.6%;甲亢4例,占1.3%。与甲功正常妇女比较,亚临床甲减妇女的促甲状腺激素(TSH)水平明显升高,甲状腺激素(T_4)、游离甲状腺激素(FT_4)水平均明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组平均妊娠时间[(39.4±1.9)周]与未治疗组[(37.0±1.8)周]相比明显延长,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组贫血发生率明显低于未治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病发生率与未治疗组比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组早产、胎儿生长受限(FGR)发生率均明显低于未治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。结论孕早期妇女进行甲状腺功能筛查能够及时对其甲状腺功能状态进行了解,对于筛查后诊断为亚临床甲减的孕妇,临床通过及时治疗,可改善妊娠结局,因此临床应加强对孕早期妇女的甲状腺功能筛查。     

长沙市结核病控制项目中涂阳病人中断治疗的原因分析

中断治疗和不规则治疗常为肺结核病人治疗失败的原因 ,是造成多耐药结核病的根源。长沙市自 1992年实施世行贷款结核病控制项目 (以下简称“项目”)以来 ,至 1998年底共登记涂阳病人 7335例 ,病人治疗转归队列分析治愈率为 88.1% ,已达到了 WHO提出的高治愈率 (85 % )的要求。但仍有 5 42例 (占7.4% )涂阳病人治疗失败、丢失 ,有 2 81例病人在疗程中断治疗。为探明病人不能按期完成疗程的原因 ,我们对该 2 81例中断治疗的病人进行了中断治疗原因分析 ,以便采取针对性措施 ,提高病人治疗的顺应性。1　资料和方法从本市各区、县 (市 ) 1992…     

长沙市2009-2018年肺结核疫情流行性特征分析

目的了解近年长沙市肺结核疫情的流行特征,为针对性地采取防控措施提供依据。方法采用描述流行病方法,对2009—2018年长沙市肺结核发病的人群分布、时间分布、地区分布等流行病学特征进行分析。率的比较采用χ^2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果长沙市2009—2018年年平均报告发病率69.97/10万,年报告发病率呈逐年下降的趋势(χ^2趋势=2050.39,P<0.01)。男、女性发病差异有统计学意义(χ^2=8160.93,P<0.01);年龄多集中在20-70岁;职业分布以农民为主。全年每个月份均有发病,1月份发病数最多。各县(区)均有肺结核病例报告,发病率差异具有统计学意义(χ^2=1930.43,P<0.01)。结论长沙市肺结核发病呈下降趋势,需加大对农民的健康宣教力度,加强学校结核病防控。