高钙性肾病的诊断和治疗

高钙性肾病是指血清总钙〉2．6mmol／L和（或）24h尿钙排泄〉4mg／kg引起的肾脏功能性或器质性损害,被认为是一种肾小管间质性疾病。高钙性肾病可发生于任何年龄,但儿童相对比较少见。常见的病因包括：甲状旁腺功能亢进症、恶性肿瘤、维生素D中毒、结节病、淋巴瘤、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退、嗜铬细胞瘤、肢端肥大症以及家族性低尿钙性高钙血症等。     

胰岛素样生长因子与淋巴细胞的研究进展

胰岛素样生长因子 (IGF)作为内分泌激素之一 ,不仅在淋巴细胞具有表达 ,而且对淋巴细胞免疫功能具有非常重要的调节作用。目前研究认为 ,IGF系统与某些免疫性疾病之间还存在着一定的相互关系     

基于闵行社区卫生信息化的慢性病研究平台标本库的建设

目的:建立一个与国际接轨的标本化的标本资源库和现代化的标本信息管理平台,为人类慢性疾病的基础和临床研究提供材料。方法:现场采集社区60岁以上老年人的血液、尿液标本,按分子生物学实验要求分装处理,于-80℃低温冷冻保存;建立标本及其相关临床资料信息化管理系统,可随时查询与分析。结果:通过对上海闵行江川社区60岁以上老年人样本收集和信息采集,共招募到6586人,标本数共108691份。对所收集标本的流行病学及临床资料信息通过信息化手段进入软件管理系统。结论:初步建立了具有高质量样本和系统临床随访资料的慢性病研究平台标本库,有利于慢性病研究的深入和开展,有利于资源有效合理利用。     

膜性肾病的治疗进展

过去曾认为特发性膜性肾病（idiopathic membranous nephropathy，IMN）是无需治疗而预后良好的疾病，但近年来的研究结果表明，IMN的自然病程不一，1／3患者可自发缓解，1／3患者蛋白尿持续存在但肾功能稳定，1／3患者肾功能进行性减退。因此，IMN治疗时机及治疗方案的选择仍有一定困难。     

nephrin、血管内皮生长因子及其受体表达与先兆子痫大鼠蛋白尿的关系

目的 研究nephrin、血管内皮生长因子（VEGF）及其受体（VEGFR）在先兆子痫大鼠肾组织的表达与蛋白尿的关系。 方法 采用一氧化氮合酶抑制剂（L-NAME）制备大鼠先兆子痫模型（n=8）,分别与正常雌性组（n=6）、正常妊娠组（n=8）、未孕L-NAME对照组（n=6）大鼠比较动脉收缩压（SBP）、尿蛋白量（24 h）。各组大鼠肾组织分别行光镜和电镜检查。Western印迹法、实时定量PCR检测nephrin在各组大鼠肾脏局部的表达;免疫荧光法检测各组大鼠肾小球内wilms肿瘤蛋白WT1的表达。Western印迹法检测VEGF及VEGFR（Flt-1、Flk-1）在各组大鼠肾脏局部的表达。 结果 先兆子痫模型组大鼠nephrin蛋白的表达（0.0726±0.0074）显著低于正常雌性组（0.3795±0.0509）、正常妊娠组（0.2361±0.0437）及未孕L-NAME对照组大鼠（0.7265±0.0503）（均P < 0.01）;而nephrin mRNA在各组大鼠间差异无统计学意义。各组大鼠足细胞数目差异无统计学意义。先兆子痫大鼠组VEGF的表达（1.5429±0.0898）显著高于正常雌性组（1.1870±0.1160）、正常妊娠组（1.3741±0.1165）、未孕L-NAME对照组大鼠（1.0155±0.0742）（均P < 0.01）;先兆子痫组大鼠VEGFR（Flt-1、Flk-1）的表达均显著高于其他各对照组大鼠（均P < 0.05）。 结论 先兆子痫大鼠中,nephrin蛋白水平表达明显降低,肾脏局部VEGF-VEGFR表达显著增强,可能参与了先兆子痫蛋白尿的生成,其具体机制有待进一步研究。     

蛋白酶体抑制剂MG-132对胃癌细胞株作用的实验研究

目的:探讨蛋白酶体抑制剂MG-132阻断泛素-蛋白酶体通路(ubiquitin-proteasome pathway,UPP)对体外胃癌细胞增殖的抑制作用及其相关机制。方法:将不同浓度的MG-132加入胃癌细胞株SGC-7901中,观察细胞形态变化,并应用MTT法测定细胞抑制效应,流式细胞仪检测细胞凋亡,免疫组化法检测P27kip1的表达。结果:MG-132对胃癌细胞增殖具有显著的抑制作用,瑞氏染色显微镜观察MG-132作用于胃癌细胞后,可见细胞出现细胞质、核仁消失,染色质固缩、边缘化,核膜裂解、染色质分割及大量凋亡小体。5.0μmol/L的MG-132作用24、48h后的凋亡率分别为(16.7±5.1)%和(72.8±16.4)%。免疫组化显示,胃癌细胞在5.0μmol/L的MG-132作用48h后明显表达P27kip-1。结论:MG-132能显著抑制胃癌细胞的增殖,诱导其凋亡。其机制可能为通过上调抑癌蛋白P27kip-1水平而起到抗肿瘤作用。     

性激素对机体免疫系统功能的影响

临床研究发现自身免疫性疾病的发病存在明显的性别差异 ,其中类风湿性关节炎 (RA)的发病率男女比例为 1∶2～ 1∶3,而系统性红斑狼疮 (SLE)的男女比例高达 1∶5～ 1∶12。即使同一种疾病在男女患者之间的临床表现、治疗反应及其预后也存在明显不同。有研究观察到[1] ,男性SLE患者合并心、肺、肝、浆膜腔、中枢神经、血液系统病变较女性SLE多见或严重 ,而发热、皮疹、雷诺征较少见 ;男性SLE患者肾脏病理中血管病变、血栓形成、间质浸润较女性严重 ;他们对常规激素治疗反应不如女性明显 ,预后差 ,加用细胞毒药物、抗凝治疗后有所改善。…     

重组生长激素改善肾病综合征患者低蛋白血症的研究

目的观察基因重组生长激素(recombinanthumangrowthhormone,rhGH)对肾病综合征(nephro-ticsyndrom,NS)患者血清总蛋白、白蛋白、胰岛素样生长因子-1(insulin-likegrowthfactor-1,IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(insulin-likegrowthfactorbindingprotein-3,IGFBP-3)的作用。方法原发性NS患者100例,随机分为2组,治疗组50例,在常规治疗的基础上加用rhGH治疗;对照组50例用常规治疗。以放射免疫法测血清IGF-1及IGFBP-3水平,S-丽春红测24h尿蛋白定量,全自动生化仪检测血清蛋白。结果①rhGH治疗2周后血清IGF-1、IGFBP-3和血清蛋白与对照组相比显著上升;②rhGH治疗组与NS对照组相比尿蛋白排出差异无统计学意义。结论短期小剂量使用外源性rhGH能在不增加尿蛋白排出的情况下提高NS患者血清蛋白水平,且安全可靠。     

激素联合宁泌泰胶囊治疗IgA肾病44例

为观察宁泌泰胶囊治疗IgA肾病的临床疗效,对照组22例服用激素治疗,治疗组22例采用激素联合宁泌泰胶囊治疗,疗程12个月.观察临床疗效、治疗前后24 h尿蛋白定量、血清肌酐（Scr）、肌酐清除（Ccr）的变化.结果：治疗组的临床疗效优于对照组（P＜0.05）;治疗组24 h尿蛋白定量、血清肌酐和肌酐清除率的改善均优于对照组（P＜0.05）.     

2型糖尿病合并慢性肾脏病患者的口服降血糖药物选择及剂量调整

糖尿病肾脏疾病已成为全球终末期肾脏病的最主要病因之一.对2型糖尿病合并慢性肾脏病患者这一特殊人群,规范诊疗、合理用药、细化管理等问题仍有待解决.随着新型降血糖药物的上市和应用,2型糖尿病合并慢性肾脏病的治疗策略不断更新.严格控制血糖可有效延缓糖尿病肾脏疾病的发生和发展.然而,随着肾功能减退,患者体内降血糖药物蓄积,药物...