基于信息协助平台的糖尿病中医社区健康管理系统的设计构想

就如何有效利用先进的信息技术,提高现有医疗资源的利用,形成融合中医药特色的糖尿病社区健康管理体系进行探讨,探讨设计开发糖尿病中医社区健康管理系统的基本框架和功能,并对该系统的开发意义及作用进行简介。讨论借助于互联网+医疗模式、智能硬件、物联网、云计算等技术提出糖尿病中医社区管理平台的设计思路,借助中医药的广泛群众基础,发挥中医药在疾病防控领域的优势,为新时期社区糖尿病防控管理工作提供新的方向。     

农村中老年高血压患者血压水平与身体测量指标的相关性研究

目的 探讨农村社区中老年高血压患者血压水平与肥胖相关身体测量指标的关系.方法 采用横断面调查方法,对连云港农村社区9 991名45 ～75岁原发性高血压患者进行流行病学问卷调查,测量血压,并计算身体测量指标,包括体质指数、腰围、腰臀比、腰围身高比、锥削度指数等.结果 除了女性锥削度指数,舒张压在其他各项肥胖指标四分位数组的分布均呈逐渐升高趋势(均有P＜0.001);多元线性回归分析表明,在调整了年龄、血糖、血脂、吸烟、饮酒等混杂因素后,体质指数、腰围身高比、腰臀比与男性高血压患者的收缩压相关,其中体质指数影响最大(β=1.011,R2=0.052,P=0.002);体质指数、腰围身高比、腰围与女性高血压患者的收缩压相关,以体质指数影响最大(β=0.870,R2=0.040,P＜0.001).各肥胖指标对男女性舒张压影响均有统计学意义(均有P＜0.001),以体质指数影响最大(β=2.001,R2=0.147,P＜0.001).结论 各项肥胖指标均能不同程度的反映农村社区中老年高血压人群的血压水平,其中体质指数与其血压水平关联更为密切.     

关注早产儿救治的生命伦理学问题

随着围生医学的发展,早产儿的存活率有了明显的提高,但对于生存极限或危重症早产儿是否救治等伦理学问题值得临床医生关注。在该过程中,家长及医护人员的救治态度对于患儿的存活情况影响较大,因此,良好的医患沟通及医院伦理委员会的成立对提高小早产儿存活率、减少医患矛盾具有不容忽视的作用。     

中医药院校信息管理与信息系统专业教学改革与研究

中医药院校信息管理与信息系统专业是适应医疗信息化的发展而建立的专业,要求学生既掌握中医药理论又掌握信息技术,还要掌握医疗信息化的管理、运行与维护,该文分别从教学计划的调整、教学方法的改进、教材编写、实践教学等几个方面进行教学改革,提高教学质量,满足社会的需求。     

某体检中心医务人员手卫生及体检人群接触类传染病现状的调查

目的：调查某体检中心医务人员手卫生及体检人群中接触类传染性疾病的现状。方法使用现场观摩模式对体检中心143名医务人员的手卫生依从率、正确率、五个手卫生环节执行情况进行观察,对未规范手卫生的原因进行分析。总结2012年6-11月体检者中接触类传染性疾病的检出情况及其与住院患者该类疾病检出率的比较。结果医务人员手卫生平均依从率为34．6％,正确率为53．8％;其中护士手卫生依从率、正确率最高,分别是70．4％和69．0％,与其他医务人员相比有统计学意义（P＜0．05）;接触体液类人员手卫生依从率最低,为15．9％,临床医生手卫生正确率最低,为16．1％;五个手卫生环节中,各类人员在“离开病房环境后”环节执行率最高;未规范手卫生原因分析,主要集中在“体检者都很健康”和“太麻烦”两个方面。体检人群中接触类传染性疾病检出率为9．6％,与住院患者检出率接近。结论体检中心医务人员手卫生依从率较低,正确率不高,各类人员特别是非护理人员对手卫生的认识还存在一定的误区,相关部门应针对性的强化手卫生监督及巡查力度。体检人群中接触性传染性疾病检出率并不低于普通病区,从事体检工作的医务人员与其他医务人员一样存在潜在感染风险,应重视相应防护措施。     

“和平方舟”医院船医疗信息系统海外服务模块的不足及建议CSCD

目的汇总分析“和平方舟”医院船医疗信息系统海外服务模块的不足,为系统改进升级提供建议。方法从硬件及软件方面,收集各模块不足。结果硬件方面：打印机数量不足,部分挂号卡不能识别;网络容量不足,无法上传CT图像。软件方面：医护工作站不能纠正挂号卡内的错误信息,也无法识别更正的信息;界面工具按钮及字体过小,按钮无立体感,不能明确指令是否执行;医护工作站兼具门诊及病房功能,无效条目过多;申请步骤繁琐。结论针对现有系统的不足,建议增加打印机数量,提高挂号卡质量,卡内信息可在医护工作站更改,并提供稳定、高速和容量足够的网络。使用单独的门诊和病房工作站,提供友好的工作界面,简化操作步骤。     

颈动脉不稳定粥样斑块与进展性脑卒中的相关性研究

目的:观察颈动脉不稳定粥样斑块与进展性脑卒中的相关性,探讨进展性脑卒中的预测因素,更好的指导临床治疗。方法:选取2009年9月至2010年5月我院神经内科住院的发病24 h内急性脑梗塞患者97例,依据病情变化分为进展组和非进展组,并选取健康体检者20例作为对照组,比较3组不稳定颈动脉粥样斑块的特征。结果:进展组颈动脉斑块发生率(91.3%)远高于非进展组(60.8%),进展组以不稳定斑块为主(86.9%),发生率也远高于非进展组(23.5%);在进展组中,不稳定粥样斑块合并重度颈动脉狭窄者占16例(34.8%)远高于合并轻中度颈动脉狭窄者;进展组、非进展组与对照组血清超敏C反应蛋白分别为(15±9.53)mg/L、(2.8±6.9)mg/L、(1.34±1.02)mg/L,三组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颈动脉粥样斑块不稳定性与进展性脑卒中的发生密切相关,而超敏C反应蛋白水平升高能预测脑卒中的发生发展。     

河南汉族脑梗死患者血浆Hcy水平及MS A2756G基因多态性检测

目的：探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平及蛋氨酸合成酶（MS）A2756G基因多态性与河南汉族人群脑梗死的关系。方法：运用循环酶法和PCR-RFLP方法检测河南汉族300例脑梗死患者及261例健康对照者血浆Hcy水平及MS A2756G基因多态性。结果：河南汉族脑梗死患者血浆Hcy水平[（19．3±7．2）μmol／L]高于对照组[（15．1±4．9）μmol／L]（t＝8．031,P＜0．001）。不同脑梗死类型间血浆Hcy水平差异无统计学意义（F＝0．739, P＝0．566）。 Logistic回归分析结果显示：高Hcy血症是河南汉族脑梗死的独立危险因素[ OR（95％CI）＝1．164（1．120～1．220）,P＜0．001]。脑梗死组和对照组MS A2756G基因型及等位基因频率分布差异无统计学意义（χ2＝0．165和0．037,P均＞0．05）。不同基因型（ AA、AG和GG）受检者血浆Hcy水平差异无统计学意义（F＝0．110,P＝0．896）。 Logistic回归分析结果显示：MS A2756G基因突变与脑梗死的发生无关[OR（95％CI）＝1．110（0．640～1．930）,P ＝0．722]。结论：高Hcy血症是河南汉族脑梗死的独立危险因素;MS A2756G基因突变与Hcy水平及脑梗死的发生无明显相关。