4C自我管理模式对社区高血压患者生存质量的影响

目的探讨4C自我管理模式对社区高血压患者生存质量的影响。方法将286社区高血压患者随机分为4C组143例和对照组143例,对照组实施社区健康教育,4C组在对照组基础上实施4C自我管理模式,比较2组患者焦虑、抑郁水平、生存质量及干预前后血压变化情况。结果干预后2组患者抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)得分均降低;其中4C组SDS、SAS得分明显低于对照组(P0.05);干预后4C组健康状况调查问卷(SF)-36量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预后4C组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均低于干预前和对照组,各组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 4C自我管理模式能够改善社区高血压患者的心理状态,提高患者生存质量,控制患者血压,值得临床推广实践。     

优质护理对尿毒症合并心力衰竭患者的干预效果

目的探讨优质护理在尿毒症合并心力衰竭患者中的影响。方法113名尿毒症合并心力衰竭患者随机分为一般护理组（n=65）和优质护理组（n=48）,一般护理组采用基础护理方案,优质护理组采用优质护理方案,记录患者满意度、心力衰竭加重情况,量表调查其生活质量及社会支持状况。结果相比一般护理组,优质护理组患者满意度明显增高（X^2=4．361,P〈0．05）,心力衰竭加重发生率下降（X^2=4．486,P〈0．05）;生活质量提高和社会支持状况显著改善（P〈0．05）。结论优质护理可以减少临床心血管事件发生、改善患者的生活质量和社会支持状况。     

经桡动脉穿刺行冠脉造影术83例的护理体会

目前冠脉造影术是诊断和确诊冠心病的金标准,因此在临床上广泛的应用,并被广大患者接受和认可。国内冠脉造影术大多选用股动脉进行穿刺手术,但该途径局部血管并发症较多,且需术后严格平卧制动24h,这对于年龄较大、体型肥胖及不适应床上大小便的患者极为不便。因此,为减少血管并发症和患者的不适,我科2008—01以来,     

家庭护理指导对冠心病患者幸福感及心绞痛发作的影响

目的探讨家庭护理指导在冠心病患者病程中的护理效果。方法将60例冠心病患者随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组仅给予常规出院指导,观察组给予家庭护理指导,比较两组的主观幸福感和心绞痛发作情况。结果观察组出院后3个月的正性因子评分、主观幸福感总分显著高于对照组,负性因子评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组出院后3个月在心绞痛稳定、心绞痛发作以及主观感受等SAQ方面的评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论家庭护理指导可提高冠心病患者的主观幸福感,降低心绞痛发作的次数,改善生活质量。     

渐进式康复护理对促进冠脉内支架植入术患者康复效果的影响

目的观察早期渐进式康复护理促进冠脉内支架植入术后患者心脏康复的影响以及临床效果。方法选择2010年1月至2013年6月收治入院的冠脉内支架植入术患者112例,随机分为对照组和观察组,各56例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上同时给予早期渐进式康复护理,包括健康意识教育、心理调节、饮食指导和渐进式康复运动,护理干预时间均为1年,1年后对两组患者的生理检测结果、体质量指数、血压、空腹血糖、运动耐受强度、胸闷的发作频率及其射血分数进行比较。结果患者在健康意识、心理健康和饮食合理性方面比较,观察组渐进式护理干预前后,差异具有统计学意义（P〈0.05）；同时,观察组与对照组比较,差异也有统计学意义（P〈0.05）。两组患者体质量指数、收缩压为、舒张压、胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者组每次爬楼梯级数、每月胸闷发作次数,射血分数比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论渐进式康复护理可促进冠脉内支架植入术后患者心脏康复,临床疗效满意,可显著提高患者心脏康复水平和患者生活质量,且患者易于接受亦无不良反应,值得临床推广。     

延伸护理对老年冠心病PCI术后患者用药依从性的影响

目的探讨延伸护理对老年冠心病PCI术后患者用药依从性的影响。方法选择该院收治的老年冠心病PCI术后的患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例。两组患者出院后均采用抗血小板聚集药、血管紧张素转化酶抑制剂／血管紧张素受体阻滞剂（ACEI／ARB）、β-受体阻滞剂和调脂药。观察组患者出院后给予延伸护理,对照组不作护理干预。观察两组服药依从性情况。结果对照组患者总体依从程度较差,随着时间的推移,患者用药依从性逐渐降低,术后12个月服用抗血小板聚集药、β-受体阻滞剂、ACEI／ARB、调脂药依从性得分分别为（2．72±0．39）、（2．69±0．42）、（2．59±0．30）、（2．65±0．35）分。观察组患者经延伸护理干预后,服用抗血小板聚集药、β-受体阻滞剂、ACEI／ARB、调脂药依从性得分分别为（3．63±0．07）、（3．58±0．06）、（3．72±0．06）、（3．65±0．05）分,均显著优于对照组（P〈0．01）,且在PCI术后3、6、12个月用药依从性显著均优于对照组（P〈0．05或P〈O．01）。结论延伸护理干预老年冠心病PCI术后患者,可显著提高其用药依从性,值得临床推广。     

联合降压治疗对高血压病患者外周血中血管活性物质的影响及意义

目的观察非洛地平联合坎地沙坦对高血压患者血浆尾加压素Ⅱ（UⅡ）、脂联素（ADI）和血管紧张素Ⅱ（Ang Ⅱ）的影响。方法将88例入选患者作为治疗组,24例健康人群作为对照组,治疗组给予非洛地平及坎地沙坦治疗,测定治疗组患者药物治疗前后的外周血和对照组外周血中UⅡ、ADI、AngⅡ变化。结果治疗组UⅡ和AngⅡ水平高于对照组（t=3.961和t=2.816,均P〈0.01）,ADI低于对照组（t=16.243,P〈0.01）。治疗组治疗后较治疗前血压下降明显（P〈0.01）;UⅡ降低（t=2.024,P〈0.05）,ADI升高（t=5.589,P〈0.01）。结论非洛地平联合坎地沙坦可降低高血压患者外周血UⅡ水平,升高ADI、Ang Ⅱ水平。降低血压后,减轻了对ADI的抑制,减少了对UⅡ释放的诱导,提示联合降压治疗对高血压患者具有血管保护作用。     

同期植入国产永久涂层支架和生物可吸收涂层支架后1年临床观察

目的　比较国产永久涂层支架（Partner支架）和生物可吸收涂层支架（Excel支架）的疗效。方法　冠心病患者同期接受Partner支架和Excel支架植入,记录术后心绞痛、心肌梗死和支架内血栓发生情况,1年后冠状动脉造影观察血管再狭窄和分支血管开口的变化情况。结果　107例患者共植入Partner支架128枚和Excel支架117枚,支架长度分别为26.4±12.4　mm和28.2±11.5　mm（P>0.05）,支架直径分别为3.035±0.455　mm和3.076±0.432　mm（P>0.05）。经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后无支架内血栓和急性心肌梗死发生。两组1年的再狭窄率分别为8.4%和7.5%（P>0.05）,边支血管开口直径变化无统计学意义（P>0.05）。结论　国产永久涂层支架和生物可吸收涂层支架PCI术后1年冠状动脉造影随访结果相似。     

桡动脉穿刺97例血气分析

为了配合危重症患者的抢救与治疗,正确判断患者的呼吸功能、血氧代谢及血液酸碱度,了解患者的内环境,客观反映呼吸衰竭的程度和性质,以指导氧疗及调节机械通气各种参数,需采集动脉血进行血气分析检查。临床上常选择股动脉、肱动脉、桡动脉等部位进行采血,由于股动脉粗大且易于固定被一直沿用,但其对卧位有相对限制,不太适用于严重心肺衰竭的患者,而且可较多的暴露患者。因此,我们选择桡动脉进行穿刺,由于桡动脉相比股动脉更表浅易触及,且不用过多暴露患者,因此更多的的取得了患者的配合,但由于桡动脉较细,明显增加了穿刺难度。故将桡动脉穿刺的方法与体会总结如下。