中国10个地区成年人自评健康状况与全因死亡、心血管疾病死亡风险的关联研究

目的 分析自评健康状况（SRH）与全因死亡和心血管疾病（CVD）死亡风险的关联性。方法 研究对象来自中国慢性病前瞻性研究,剔除有逻辑错误和信息缺失的个体,最终纳入512 713名研究对象。SRH在基线问卷调查时搜集,包括整体自评健康状况（GSRH）及与同龄人相比自评健康状况（ASRH）;死亡事件及原因通过链接到疾病死亡监测系统和国家医保系统获取。采用多因素校正的Cox比例风险回归模型估计SRH与全因死亡和CVD死亡的关联性。结果 在平均9.9年的随访时间里,共观测到44 065例死亡事件,其中17 648例死于CVD。与GSRH良好的人相比,GSRH较差的研究对象未来发生全因死亡及CVD死亡的风险效应（HR）值（95%CI）分别是1.84（1.78~1.91）和1.94（1.82~2.06）。与ASRH更好的人相比,ASRH更差的研究对象未来发生全因死亡及CVD死亡的HR值（95%CI）分别是1.75（1.70~1.81）和1.83（1.73~1.92）。两种SRH指标与全因死亡和CVD死亡的关联性在各个亚组分析和敏感性分析中都保持显著,且SRH越差、死亡风险越高。结论 SRH简单易用,SRH越差、个体未来全因死亡/CVD死亡风险越高。     

医院互联网选号预约模式应用效果评价

分析了现有传统“简单预约”模式的弊端,并基于此提出“选号预约”模式。该模式的基本功能要求包括：实现诊间排队系统、预约信息的内外网数据同步、实现短信通知、病人爽约及迟到的惩罚措施、预约病人可自助取号、预约医生临时请假时的自动短信告知功能。通过“选号预约”模式的应用。我院的预约人次明显提高。失约人次则大幅降低。同时预约病人准时到院率及预约病人及时就诊率也有了很大改善。最后。就预约率的确定、病人预约限号、预约费及违约费的定价及失约号如何再利用等问题走了探讨。     

基于Web Service预约挂号接口方案的设计

联合预约挂号平台是区域卫生系统的重要组成部分,为实现区域联合预约挂号平台与医院系统数据的同步,采用基于web service的组件技术实现接口的设计,较好解决了数据交换问题.本文重点介绍了该方案的实现原理和开发注意事项.     

能量控制模型在营养流行病学研究中的应用

在营养流行病学研究中使用能量控制模型能够从膳食组分摄入量中排除总能量摄入的混杂作用,探究膳食组分摄入与研究结局之间的真实关联。本文介绍了标准多元模型、营养素残差模型、能量分解模型和多元营养素密度模型四种能量控制模型。并以美国国家健康和营养调查研究数据为例,分别采用各种能量控制模型分析饱和脂肪酸摄入量与全因死亡率之间的关联,比较不同能量控制模型的分析结果。分析显示各种能量控制模型结果基本一致,均能较好地控制能量摄入水平的影响。     

优化公共卫生硕士培养模式，提升岗位胜任力的实践路径研究

  目的  分析公共卫生硕士(master of public health, MPH)毕业后的岗位胜任力情况,为优化公共卫生人才培养模式提供科学依据。  方法  自制岗位胜任力问卷,回顾调查2016―2020年MPH培养模式中选修课程、专业实践及学位论文等内容,综合分析MPH培养模式与毕业入职后岗位胜任力之间的关系。  结果  共调查69人,其中53人从事公共卫生相关工作,平均年龄为(37.5±2.3)岁,平均工作年限为(2.0±1.6)年。学院MPH培养方案在课程设置上基本满足公共卫生岗位胜任力的需求,但需在专业实践的时间和方式等方面改进,以提高MPH毕业后岗位胜任力。  结论  加强核心课程建设,夯实专业实践环节,强化科教卫协同培养,是提升公共卫生人才岗位胜任力的主要途径。     

基于网络药理学探讨复方鲜石斛颗粒防治酒精性肝病的作用机制及实验验证

目的 结合网络药理学方法和实验验证探讨复方鲜石斛颗粒防治酒精性肝病(ALD)的作用靶点及潜在机制。方法 借助TCMSP、ETCM、BATMAN-TCM数据库及文献报道检索复方鲜石斛颗粒的化学成分,利用Swiss ADME数据库筛选优效目标化合物,并通过Swiss Target Prediction数据库对活性成分靶点进行预测。通过GeneCards、OMIM、DrugBank、DisGeNET数据库获取ALD相关疾病靶点,采用String数据库和Cytoscape软件构建靶点相互作用网络图(PPI)及“中药-活性成分-靶点-疾病”网络图,将预测的潜在作用靶点通过DAVID数据库进行GO/KEGG功能富集分析预测作用机制。构建酒精性肝损伤小鼠模型,通过病理染色、ELISA检测、qPCR及Western blot来验证网络药理学富集分析结果。结果 通过数据库及文献报道共筛选获得73个关键活性成分,与ALD交集靶点有720个,根据P<0.05,FDR<0.05的GO注释分析得到789个BP信息,93个CC信息,204个MF信息,194个KEGG信号通路,主要涉及代谢过程、PI3K...     

流行病学研究中的样本代表性问题(一)

研究的样本代表性一直是流行病学领域内具有争议性的话题之一。本文首先对流行病学样本代表性进行定义，同时对研究人群、源人群、目标人群、内部真实性、外部真实性等相关流行病学基本概念进行阐述。在此基础上，本文深入分析了横断面研究、队列研究、病例对照研究、干预性研究四种主要流行病学研究设计中样本代表性的价值和实际可行性。总而言之，除针对人群疾病或健康现状的横断面研究外，多数涉及病因或干预效果推断的流行病学研究不应过度强调样本代表性。     

中国中老年人自评健康与心血管疾病发病风险的关联分析

目的分析中国中老年人自评健康(SRH)与心血管疾病(CVD)发病风险的关联。方法资料来自2011至2012年启动的中国健康与养老追踪调查项目,采用与人口规模成比例的概率抽样,从28个省级行政单位的150个区(县)获取21133名研究对象,本研究最终将11701名对象纳入分析。基线调查中采用问卷调查收集研究对象的基本情况和自评健康等资料,随访中收集研究对象自报CVD发病情况。采用Cox比例风险回归模型分析SRH与CVD发病风险的关联,按年龄、性别、体重指数(BMI)等因素分层进行亚组分析,采用似然比检验分析交互作用。结果研究对象年龄为(57.9±9.7)岁,男性占48.1%(5626名)。SRH极好、很好、好、一般和不好者分别占4.2%(487名)、13.5%(1583名)、33.6%(3932名)、35.4%(4147名)和13.3%(1552名)。随访累计42104人年,期间发生CVD 590例。与SRH极好(很好)者相比,SRH好、一般和不好者CVD发病风险的HR(95%CI)分别为1.36(1.02~1.80)、1.66(1.26~2.19)和1.89(1.38~2.59)。亚组分析显示,在45~59、≥75岁组、男性组、女性组和正常BMI组中,与SRH极好(很好)者相比,SRH不好者CVD发病风险的HR(95%CI)分别为2.00(1.32~3.04)、3.87(1.04~14.46)、1.76(1.07~2.91)、1.92(1.27~2.91)和2.30(1.42~3.72)。SRH与年龄、性别、BMI不存在交互作用(P>0.05)。结论中国中老年人群SRH与CVD发病风险有关,与SRH极好(很好)者相比,SRH好、一般和不好者CVD发病风险增加。     

推动复合型公共卫生人才培养，促进高水平公共卫生学院建设

国家提出了建设高水平公共卫生学院的指导意见,第一批全国获批建设18个高水平公共卫生学院,但具体路径和策略仍有待进一步探索。本文从推动复合型公共卫生人才培养角度,通过比较和分析国内外高校公共卫生学院人才培养的理念和模式,探讨适用于中国的高层次公共卫生人才培养“新范式”,为中国高水平公共卫生学院建设提供可能的路径和策略。