基于ARIMA模型对海南某医院的医院感染发病率的预测研究

摘要 目的 探索ARIMA模型在预测医院感染发病率趋势中的应用价值,为进一步防控工作提供指导。方法 回顾性采集海南某医院2009-2018年住院患者的医院感染发病率数据,构建ARIMA模型并评价模型精度,预测2019年7月至2020年6月的医院感染月发病率。结果 本次研究最终确定ARIMA(0,1,1)模型为最优模型(BIC=-2.068,MAPE=10.574),残差序列Ljung-Box检验为白噪声(Q=9.864,P=0.909),模型拟合精度良好,预测2019年7月-2020年6月的月平均发病率为2.79%。结论 ARIMA(0,1,1)模型拟合该院医院感染发病率效果较好,可用于短期预测发病趋势和早期预警,有助于指导医院感染宏观防控决策的制定。     

合肥市1999～2009年间日疟与气象因素关系研究

目的 探讨合肥市1999-2009年度间日疟发病的季节性及其气象因素的关系,为预防和减少合肥市间日疟病例的发生提供理论依据.方法 以1999年1月至2009年12月合肥市间日疟确诊717例病例为研究对象,应用集中度和圆形分布法对疟疾发病进行季节性分析;应用相关分析和多元逐步回归分析合肥市间日疟与各种气象因素之间的关系.结果 合肥市1999～2009年11年累积间日疟发病有明显的季节性(P＜0.01),除了2000年以外,其它各年份发病均有明显的季节性(P2001＜0.05,P其余＜0.01),各年份发病高峰日不相同或不全相同(F=13.8946,P＜0.01).平均高峰日为8月19日,发病高峰日最早出现在1999年7月12日,最晚出现在2002年9月17日,两者相差67d.相关分析表明,合肥市间日疟发病率与月均气温、月均最高气温、月均最低气温、发病前1月、2月平均气温、相对湿度、降雨量、发病前1月、2月降雨量、日照时数呈正相关,与月均气压呈负相关.逐步回归方程为Y=-0.03+5.018×10-4X1+4.968×10-4X2(Y、X1、X2分别代表发病率、最低气温和发病前2月平均气温),R2=0.465.结论 疟疾发病具有明显的季节性,气象因素影响着合肥市间日疟的发病变化,尤其是月均气温和最低气温.在以后的预防工作中应充分考虑其发病的季节特点.     

2014—2018年海南地区各级医院住院患者医院感染现患率

 目的 了解2014—2018年海南地区各级医院住院患者医院感染现患率情况,为降低海南地区医院感染发病率提供科学指导依据。方法 采用横断面调查法对2014、2016和2018年参与海南省医院感染现患率调查日的住院患者进行床旁调查和病历调查,调查数据采用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果 2014、2016、2018年分别调查患者17 497、18 509、22 705例,医院感染现患率为1.88%~3.26%,呈下降趋势（P<0.001）;三年共计感染部位1 612例次,以下呼吸道感染（813例次,50.43%）和泌尿道感染（242例次,15.01%）为主;综合ICU是医院感染现患率最高的科室（22.46%~34.53%）。共检出病原菌892株,以革兰阴性菌为主（664株,74.44%）,主要为铜绿假单胞菌（169株,18.95%）和大肠埃希菌（122株,13.68%）,金黄色葡萄球菌是占比最高（48株,5.38%）的革兰阳性菌。三年抗菌药物使用率为32.87%~34.95%,呈下降趋势（P=0.001）。结论 尽管海南地区医院感染现患率有所下降,但仍需在今后的工作中加强重点科室、部位、环节及高危人群的防控管理力度,逐步降低医院感染发病率。     

ARIMA模型在合肥市疟疾发病预测中的应用

目的探讨自回归求和移动平均(ARIMA)模型预测合肥市疟疾发病率的可行性,并预测疟疾月发病趋势。方法应用SPSS 13.0软件对合肥市疟疾逐月发病率建立ARI-MA模型,利用2011年疟疾月发病率对模型参数进行校正从而预测2012年疟疾月发病率。结果模型ARIMA(1,1,1)(1,1,0)12是合肥市疟疾拟合的最佳模型,预测值与实际值基本吻合,且实际值均在预测值95%可信区间范围内,其外推预测的平均相对误差为2.57%。结论用时间序列模型对疟疾发病情况的拟合结果满意,预测效果良好,可用于预测未来疟疾的变动趋势,为疟疾预防控制措施的制定提供重要依据。     

2005-2009年安徽省合肥市疟疾发病趋势分析

目的了解2005-2009年安徽省合肥市疟疾的流行特点,为制定防控策略提供依据。方法借助中国疾病预防控制信息系统收集疟疾发病的统计数据,对合肥市2005-2009年疟疾的发病资料进行描述性分析;借助合肥市统计信息公众网对收集的气象资料进行多元相关和回归分析。结果合肥市2005-2009年共报告疟疾414例,年平均报告发病率为1.57/10万,发病高峰为2007年,发病率为2.05/10万;发病存在季节性特点,时间主要集中在7～10月份;414例报告病例中男性293人,女性121人,男女年均发病率分别为2.39/10万和1.08/10万,差异有统计学意义（X^2=11.50,P=0.001）;发病以21～40岁人群病例数最多,占总病例数的37.68%;职业分布以农民为主（23.91%）;月均气温与疟疾发病数呈正相关（r=0.73,P〈0.001）,相对湿度与疟疾月均发病数呈正相关（r=0.38,P=0.002）,2个月之前的降雨量与月均发病数相关（r=0.56,P〈0.001）。结论合肥市疟疾的流行存在明显的季节性和性别差异。在流行季节应大力开展疟疾防治知识宣传,减少感染机会,控制疟疾的发生和流行。     

PBDE-209致小鼠肝脏病理学改变及其氧化应激机制研究

目的 通过对小鼠进行十溴联苯醚(decabrominated diphenyl ether,PBDE-209)染毒,研究该物质对小鼠肝脏的毒性作用及其可能的氧化应激机制.方法 将24只小鼠随机分3组,即生理盐水组、PBDE-209低剂量组和高剂量组,每组8只,将小鼠按10ml/kg体重剂量经口灌胃染毒连续6周,观察各组小鼠肝脏组织形态学和超微结构改变,并测定小鼠各项生化指标.结果 染毒组小鼠血清谷丙转氨酶和谷草转氨酶水平均升高,与生理盐水组比较,差异有统计学意义.高、低剂量组小鼠肝脏组织丙二醛含量均高于生理盐水组,差异有统计学意义;高剂量组小鼠肝脏谷胱甘肽含量低于生理盐水组和低剂量染毒组,差异有统计学意义;高、低剂量组总超氧化物歧化酶活性低于生理盐水组,差异有统计学意义.光镜下观察染毒组小鼠肝脏出现肝细胞浊肿,胞浆内有细小脂质空泡,肝索排列发生改变,部分肝细胞模糊,空泡化显著;电镜下观察染毒组小鼠肝脏出现染色质浓缩聚合,线粒体膨胀,内质网增大.结论 PBDE-209可以引起肝脏组织脂质过氧化指标和组织形态学以及超微结构的改变.     

十溴联苯醚对小鼠学习记忆能力及海马NOS和NO的影响

目的探讨十溴联苯醚(PBDE-209)暴露对小鼠学习记忆能力的影响和可能机制。方法将18只4周龄雄性ICR小鼠随机分成3组,每组6只。分为溶剂对照组(DMSO组),低剂量染毒组(300 mg/kg),高剂量染毒组(500 mg/kg),每周染毒6次,连续染毒6周。染毒第6周利用Morris水迷宫测定小鼠学习记忆能力(期间继续给药),染毒6周结束后处死老鼠,取一侧海马进行HE染色观察海马组织形态学改变,另一侧海马测定组织NOS活性和NO含量。结果小鼠海马组织的病理切片结果显示:染毒组海马组织CA1区细胞排列紊乱,高剂量染毒组的细胞紊乱更明显。Morris水迷宫实验结果显示,高剂量染毒组和低剂量染毒组小鼠找到平台的平均潜伏期分别为(64.322±4.419)s和(50.912±4.419)s,长于对照组的(23.183±4.419)s(P<0.05)。探索实验结果显示,高剂量染毒组穿越平台次数为(1.83±0.753)次,明显少于对照组的(3.67±0.516)次(P<0.05)。高剂量染毒组和低剂量染毒组小鼠海马NOS活性分别是(1.209±0.241)U/mg prot和(2.198±0.192)U/mg prot,低于对照组的(3.551±0.347)U/mg prot;NO含量分别为(0.099±0.012)μmol/mg prot和(0.325±0.027)μmol/mg prot,低于对照组的(0.544±0.020)μmol/mg prot(P<0.05)。结论 PBDE-209暴露可能抑制海马中NOS活性及NO含量,并影响小鼠学习记忆能力,其间关系值得进一步探讨。     

Markov模型在合肥市疟疾发病趋势预测中的应用

目的 探讨Markov模型预测合肥市疟疾发病率的可行性,为全市的疟疾防治工作提供科学依据.方法 应用Excel软件对合肥市1990～ 2010年疟疾发病率建立Markov模型,预测合肥市2011～ 2012年的疟疾发病率.结果 利用建成的Markov模型预测合肥市2011～2012年疟疾发病率均在1/10万～ 3.5/10万之间,而2011年和2012年实际发病率分别为0.13/10万和0/10万,预测结果与实际情况不符.结论 本次模拟的Markov模型不适合预测合肥市疟疾的发病情况.     

合肥市8～10岁儿童碘营养现况调查分析

目的评价合肥市8～10岁儿童碘营养状况。方法分别在合肥市市区和农村选择8～10岁儿童,采用触诊法检查甲状腺肿大情况,同时采集他们的尿样、家庭食用盐样及饮用水样,测定尿碘、盐碘和水碘含量。结果此次研究共调查8～10岁儿童804名,发现甲状腺肿大9人,甲状腺肿大率1.1%;儿童尿碘中位数为361.9μg/L,城市为370.5μg/L,农村为343.0μg/L,城市与农村儿童尿碘浓度差异有统计学意义。采集盐样788份,盐碘中位数为28.0 mg/kg,居民合格碘盐食用率平均95.1%,城市96.7%,农村93.4%,城乡差异有统计学意义。采集家庭饮用水样493份,饮水碘中位数为8.5μg/L,城市为7.4μg/L,农村为9.7μg/L,城乡差异有统计学意义。结论合肥市8～l0岁儿童碘营养水平超过适宜水平。     

海南某医院住院患者医院感染特点及危险因素分析

目的 通过调查住院患者医院感染特点及相关危险因素，为科学干预医院感染发生提供参考。方法 采用回顾性分析法调查我院2018年全年94 635例住院患者的临床资料，了解医院感染的特点，同时采用单因素分析和多因素logistic回归分析研究发生医院感染的危险因素。结果 发生医院感染2211例，感染率为2.34%，以下呼吸道感染为主；2531例医院感染中共培养出病原菌1004株，以革兰阴性菌为主；患者年龄、住院天数、呼吸机使用和合并肿瘤是该院发生医院感染的独立危险因素（P <0.05）。结论 我院2018年医院感染发生率控制良好，通过对医院感染的高危因素进行了深入研究得出住院时长> 31 d、使用呼吸机的住院患者发生医院感染风险较高。由于医院感染的发生涉及的因素与环节众多，临床上应针对危险因素采取科学有效的干预及防控措施，减少医院感染的发生。