重楼替代药材丫蕊花研究进展

百合科(Liliaceae)丫蕊花属植物具有和重楼属十分相似的化学成分及药理活性。丫蕊花和重楼活性成分主要为甾体皂苷,具有抗菌、止血、抗肿瘤等药理作用,因此丫蕊花具有替代重楼的药效物质基础,可在一定程度上缓解重楼资源危机。综述丫蕊花的研究进展,以期为加快丫蕊花的研究开发和利用提供参考。     

功能部位皮肤软组织缺损创面治疗的新选择

目的：总结封闭式负压引流（vacuum-assisted closure, VAC）技术联合人工真皮（PELNAC）治疗功能部位皮肤软组织缺损创面的良好效果,推广该治疗方法的『陆床应用。方法：2008年3月-2011年12月,笔者应用VAC联合FELNAC治疗11例患者13处创面,其中车祸伤9例、自行车辐条搅伤1例、过山车滚轮碾压伤1例,所有创面均位于下肢,均为关节功能部位创面,9例有深部组织外露,伴有不同程度的关节功能障碍。围手术期行全身支持治疗,尽快扩创,行VAC治疗,创面肉芽组织生长新鲜后行PELNAC移植,PELNAC血管化后,行自体刃厚皮片移植。结果：所有创面经VAC治疗后,肉芽组织生长迅速,部分或完全覆盖深部外露组织,行PELNAC加自体刃厚皮片移植,12处创面一次性愈合,总治愈率为92．3％。随访半年-3年,创面愈合后无明显瘢痕增生,外观较好,功能佳。结论：VAC联合人工真皮治疗功能部深创面,明显缩短疗程,提高愈合质量,值得进一步推广使用。     

P选择素、高敏C反应蛋白、血小板在冠心病及急性心梗的意义

目的 探讨P选择素(P-selectin)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血小板在冠心病及急性心肌梗死患者血清中的变化及临床意义.方法 选取急性心肌梗死患者40例,冠心病患者40例,健康对照者40例.采用酶联免疫吸附试验(EL ISA)方法,测定血清中的P选择素、hs-CRP、血小板水平,运用q检验等统计学方法进行分析.结果 急性心梗患者P选择素显著高于冠心病组和对照组,冠心病组高于对照组,差异具有统计学意义.急性心梗患者hs-CRP明显高于冠心病组和对照组,冠心病组与对照组差异无统计学意义,血小板三组之间差异无统计学意义.结论 P选择素的变化是血小板活化较特异的指标,对缺血性心脏病的判定有重要价值,优于hs-CRP,联合检测hs-CRP更能反映冠心病的发展趋势.     

特发性血小板减少性紫癜的发病原因及发病机制研究进展

特发性血小板减少性紫癜是一种临床综合征,其特点为自身免疫系统攻击血小板导致其数量减少,该病发病机制复杂,目前尚未明确.本文就特发性血小板减少性紫癜的发病原因及发病机制进行了探讨.     

注射用七叶皂苷钠治疗外科整形术后面部肿胀的临床观察

目的 探讨注射用七叶皂苷钠治疗外科整形术后面部肿胀的临床观察。方法 将美容整形外科行面部整形术的患者120例。随机分为治疗组和对照组,各60例。对照组在面部手术部位行清创缝合术后,给予迈之灵片。治疗组在面部手术部位行清创缝合术后,给予注射用七叶皂苷钠。评价两组患者术前以及术后3、5、7 d四个时间段血清C-反应蛋白(CRP)值、肿胀程度、总有效率等指标。结果 治疗组术后3、5、7 d三个时间段血清C-反应蛋白值明显低对照组,差异具有统计学意义(P<0.01),治疗组面部肿胀程度明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01),治疗组总有效率也高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗组观察的3个指标均优于对照组。结论 注射用七叶皂苷钠治疗外科整形术后面部肿胀有良好的抗炎消肿疗效,临床效果良好,无糖皮质激素样副作用,安全,无不良反应,值得推广应用。     

浅谈药物临床试验伦理审查中的文件管理

在医院药物临床研究过程中,探讨如何对医院伦理委员会档案进行管理和创新.通过建立健全各项文件管理规章制度,加强伦理委员会秘书和医院临床研究者的档案管理意识,加强伦理委员会档案规范化管理,使医院临床研究伦理审查档案管理水平进一步提高,真实展现伦理审查全过程,从而使伦理委员会切实起到保护受试者权益的功能,同时为临床研究提供科学、真实、准确、完整、可靠的证据.     

隆颏术联合BoTox-A注射术在咬肌不对称性肥大并小颏畸形中的应用

目的:观察联合手术用于咬肌不对称性肥大并小颏畸形的临床效果,同时探讨不同药物注射剂量、层次对咬肌不对称性肥大的调整治疗效果.方法:采用联合术式,对25例小颏畸形伴双侧咬肌不对称性肥大的患者进行治疗,对于小颏畸形、下颏后缩,有针对性地进行下颏假体塑形及植入;对双侧咬肌不对称性肥大的患者,通过调整药物剂量、注射层次,行BoTox-A肌内注射术.结果:随访22例,半年内隆颏术满意率90％,咬肌肥大注射术满意率90％,双侧咬肌不对称性肥大调整治疗满意率90％.1年半后随访,隆颏术满意率仍90％,咬肌肥大注射术满意率60％.结论:将隆颏术和BoTox-A注射术联合应用,并通过调整BoTox-A注射的剂量和层次治疗双侧咬肌不对称性肥大,可以充分改善小颌畸形,并且使下面部轮廓趋于紧致、对称.     

事件相关电位P300对早期血管性痴呆的诊断价值

目的：探讨事件相关电位P300对早期血管性痴呆的诊断价值。方法选择50例血管性痴呆患者（血管性痴呆组）、49例动脉硬化症无痴呆患者（动脉粥样硬化组）和48名健康人（健康人组）分别进行P300检查,比较三组的检查结果。结果血管性痴呆组P300潜伏期较动脉粥样硬化组、健康人组明显延长,波幅降低,差异有统计学意义（ P＜0.01）。结论事件相关电位P300检测在血管性痴呆早期诊断中具有较高的应用价值。     

江苏省农村卫生适宜技术推广应用实践与思考

总结江苏省农村卫生适宜技术推广项目的一些做法,分析项目在实施过程中存在的问题,提出了以建立居民健康档案为核心,以乡村级医生为中心,以慢病诊治为抓手,初步构建适宜技术推广的长效机制模式;结合新医改进程与建设居民健康档案的需求,以示范乡镇为模板,通过以点带面,逐步扩大至其他乡镇。     

先天乳腺不发育伴轻度鸡胸行隆乳术治疗的临床效果评价

目的 评价隆乳术治疗先天乳腺不发育、乳腺发育不良及胸大肌发育不良伴轻度鸡胸畸形临床效果.方法 对10例先天乳腺不发育、乳腺发育不良及胸大肌发育不良伴轻度鸡胸的女性行隆乳术.先在体表标出剥离范围及畸形部位,经双腋窝切口,直达皮下组织,向内分离至胸大肌外侧缘,于胸大肌后间隙,置入硅凝胶乳房假体.结果 10例于隆乳术后,随访1年,均未见发生局部感染、假体移位、心肺功能异常等并发症,前胸壁鸡胸畸形外观有明显改善.结论 应用隆乳术治疗先天性乳腺不发育、乳腺发育不良及胸大肌发育不良并伴有轻度鸡胸,操作方便、手术损伤小、效果满意.既美化乳房外观又掩饰了鸡胸畸形,具有双重手术效果,值得推广.