深圳市福田社区居民食源性疾病流行病学特征分析

目的了解深圳市福田社区的食源性疾病的流行特征,为预防控制食源性疾病提供理论依据。方法对2014—2015年因食源性疾病首次在社区健康服务中心就诊的病例填写食源性疾病报告卡,同时收集1 557份腹泻患者的大便或肛拭子样品,进行10种致病菌和3种病毒的病原谱分析。结果食源性疾病的致病菌主要以沙门氏菌、副溶血性弧菌和诺如病毒为主,检出率分别为4.30%、1.41%和11.76%。引起食源性疾病前3位的食物种类是肉与肉制品、谷类及制品和水产品。生冷食品、辛辣食品和剩余食品是引起食源性疾病的主要原因,就餐场所主要是在家里、餐饮店和路边摊档。2015年在路边摊档和快餐店进食的比例比2014年明显降低,而在家里和餐饮店进食的比例2015年明显升高。结论无论在家或在外就餐,都应注意预防食源性疾病的发生,应对社区居民开展多种形式的健康教育,倡导健康的就餐方式,以降低食源性疾病的发生。     

2009—2010年珠海口岸入境人员中发热病例流感病毒分子流行病学研究

目的研究2009甲型H1N1流感疫情全球大流行期间珠海口岸入境发热旅客流感病毒的分子流行病学特征。方法选择2009年5月至2010年4月经珠海各口岸入境的976例发热旅客(体温≥37.5℃)为研究对象,采集咽拭子样本并提取病毒核酸,采用3个多重RT-PCR实验进行甲型、乙型和2009新甲型H1N1流感病毒的筛查以及甲型流感病毒的分子分型检测。此外,随机选择8株2009甲型H1N1流感病毒进行HA和NA基因全长RT-PCR扩增和序列分析。采用SPSS17.0软件对流行病学和实验数据进行统计学分析。结果976例发热旅客中检出流感病毒阳性病例331例,其中甲型流感占96.98%(321/331),乙型流感占3.02%(10/331);321例甲型流感病毒分子分型结果为新甲型H1N1流感92例,占28.66%,人季节性H1N1流感65例,占20.25%,人季节性H3N2流感164例,占51.09%。序列分析显示珠海口岸输入性新甲型H1N1流感病毒的HA和NA基因与甲型流感典型毒株A/California/04/2009(H1N1)的同源性分别达到99.86%和99.89%。结论本研究所阐明的珠海口岸流感病毒的分子流行病学特征对于指导国境口岸流感的防控具有重要参考价值。     

深圳市2014-2015年病毒性腹泻病原学特征和流行病学分析

目的 了解深圳地区5种主要腹泻病毒的流行状况、分布特征和病原学特点.方法 收集2014年4月-2015年12月市级哨点医院的腹泻粪便标本,采用多重荧光PCR方法进行病毒检测,应用描述性流行病学方法对监测结果进行分析.结果 共采集腹泻粪便标本600份,病毒核酸阳性130份,检出率为21.67％,诺如病毒核酸阳性株检出率最高,为62份(10.33％),其次是轮状病毒、星状病毒、札如病毒和腺病毒;其中札如病毒核酸阳性检出率男女差异有统计学意义(P＜0.05);各年龄段均有腹泻病毒核酸检出,1～4岁组和30～39岁组腹泻病毒核酸的总检出率最高,分别为34.38％(22/64)和29.59％(29/98),＞60岁组检出率最低为11.94％ (8/67);流行病学资料显示,深圳市全年各月份均有病毒性腹泻发生,1月、2月和3月的检出率较高,而8月份的检出率最低.结论 深圳市病毒性腹泻全年均可发生,各年龄组男女均可感染,2014-2015年深圳市的优势病毒是诺如病毒Ⅱ型和轮状病毒,5岁以下婴幼儿是腹泻病毒监测的重点人群.     

改良髂股静脉取栓术治疗下肢深静脉血栓

目的探讨改良髂股静脉取栓术治疗下肢深静脉血栓的疗效。方法观察本院2002-2005年23例取栓病人治疗效果及并发症发生概率。结果治愈19例,明显改善4例。病人随访时间3个月,均恢复良好。取栓过程中近心端静水压高于远心端,压力差达5-10 cmH2O,可将血栓块冲出。结论避免了下腔静脉放置滤器,对侧切开放置球囊导管,减少了对静脉管壁的损伤,同时术后并发症发生率低,简化了手术方式,节省了住院经费,是一种治疗效果良好,值得临床广泛推广的手术方法。     

深圳市福田区小型印刷企业负责人职业卫生知识态度行为调查

目的了解深圳市福田区小型印刷企业负责人职业卫生知识、态度和企业职业卫生行为现状,探索促进企业开展职业病防治工作的有效措施。方法采用随机抽样的方法,对福田辖区86名小型印刷企业负责人进行横断面问卷调查。结果被调查对象知识得分,在文化程度、近3年内是否参加过职业卫生知识培训、近3年内被卫生监督次数组间差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);态度和行为得分,在近3年内是否参加过职业卫生培训、近3年内被卫生监督次数组间差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。影响企业负责人知识的因素依次为近3年内被监督次数、文化程度、近3年内是否参加过职业卫生培训,影响企业负责人态度和行为的因素依次为近3年内被监督次数、近3年内是否参加过职业卫生培训。结论深圳市福田区小型印刷企业负责人知识水平不高,对职业病防治工作不够重视,加强对小型印刷企业的职业卫生监督、职业卫生培训是行之有效的干预措施,同时对低文化水平的负责人要加强干预。     

皮下黏液性脂肪肉瘤1例报告并文献复习

<正>1临床资料患者,女,66岁,2018年3月19日因"左侧大腿肿物逐渐增大1年余"就诊于我院。患者1年多前无意中扪及左侧大腿肿物,约鸽蛋大小,无疼痛、无局部红肿、无皮肤破溃,未予诊治。1年来逐渐增大至鸡蛋大小,伴局部胀痛不适。既往史:高血压病史5年。查体:左大腿外侧可及一大小约4 cm×4 cm包块,质中,     

深圳市福田区2005~2013年登革热疫情及流行风险分析

目的了解深圳市福田区登革热流行现状、分布特征,为防治登革热提供科学依据。方法收集2005~2013年福田区登革热报告病例资料,建立数据库并进行流行病学分析。结果 2005~2013年福田区共报告登革热病例24例,输入性病例13例,占54.17%,本地病例11例,占45.83%,每年输入性病例在7~10月最多,主要源于东南亚。24例病例发病至报告时间中位数为6d,波动范围3~13d。初诊至诊断的时间中位数为2 d,波动范围为0~11d,属于最不稳定的时间段。结论福田区登革热发病率较低,以输入性病例为主,建议加强从东南亚等重点国家入境旅客的检疫查验;影响登革热病例发病至报告的间隔主要为发病至初诊的时间,建议加强社区健康教育宣传,加强临床医生知识培训以及加快推广登革热快速检测技术。     

四重RT—PCR快速检测2013新型H7N9禽流感病毒

目的建立能快速准确检测发热病人咽拭子样本中2013新型H7N9禽流感病毒的四重RT—PCR方法。方法针对甲型流感病毒的M基因设计通用引物,针对2013新型H7N9禽流感病毒的HA和NA基因设计特异性引物,选择人源看家基因beta—aetin设计质控引物,通过优化实验条件建立一步法四重RT—PCR反应体系。与商品化实时荧光RT—PCR试剂盒进行方法比对。结果成功建立四重一步法RT—PCR筛查2013新型H7N9禽流感病毒的检测技术。结论该方法简便、实用、成本低廉,适用于2013新型H7N9禽流感病毒的快速检测。     

先天性X连锁肾性尿崩症继发早发痛风的1个家系报道

目的探讨先天性肾性尿崩症（CNDI）继发早发痛风的可能机制及其治疗策略。方法以2019年3月建德市第一人民医院收治的1例24岁男性患者为研究对象,患者烦渴、多饮、多尿24年,反复多关节红、肿、痛6年。入院后予系统实验室检查和影像学检查以明确诊断并给予治疗。结果患者行全外显子基因检测发现携带AVPR2半合子突变（c:316C＞T,p.Arg106Cys）,来源于母亲,最终诊断为CNDI继发早发痛风,予氢氯噻嗪联合非布司他治疗后,尿量及夜尿次数明显减少,痛风未再发作。结论CNDI诊断容易延误,基因检测将为诊治CNDI和预估病情提供重要的依据。CNDI继发早发痛风非常罕见,主要机制为患者尿酸排泄减少,因氢氯噻嗪可加重高尿酸血症,造成CNDI继发痛风治疗棘手。     

深圳市福田区111家企业职业病危害因素监测结果及职业病防治工作开展情况分析

目的了解深圳市福田区用人单位职业病危害情况及企业职业病防治工作现状,探索今后职业病防治工作的重点。方法对2010-2011年辖区作业场所职业病危害因素监测的111家企业监测结果及现场调查情况进行分析。结果化学因素、粉尘、噪声合格率分别为95.7%、89.2%和85.4%,总体差异有统计学意义(P<0.01);不同规模企业的监测结果总体差异无统计学意义(P>0.05),外资企业监测合格率明显高于其它经济类型企业(P<0.01);小型企业在专/兼职负责人配备率、防护用品配备率、MSDS提供率、健康检查开展率、员工培训率明显低于中型企业(P<0.01或P<0.05);私营企业在专/兼职负责人配备率、防护用品配备率、MSDS提供率、员工培训率明显低于其他经济类型企业(P<0.01);配备了专/兼职职业卫生负责人的企业在防护用品配备率、MSDS提供率、健康检查开展率、员工培训率显高于未配备专/兼职职业卫生负责人的企业(P<0.01)。其中55家企业开展员工培训,培训内容依次为生产技能(83.6%)、岗位操作制度(56.4%)、消防知识(38.2%)、生产安全知识(32.7%)、化学危害知识(23.6%)等。结论深圳市福田区企业职业病危害因素监测结果总体合格率较高,但企业专/兼职负责人配备率、防护用品配备率、MSDS提供率、员工培训率低,尤其是小型企业和私营企业;企业配备专/兼职负责人对职业病防治工作有明显的促进作用;加强健康教育、健康促进是推动企业职业病防治工作开展有效途径,需针对企业经营者、管理层进行干预,促进企业主动开展职业病防治工作。