116所军队三级医院官方网站建设调查

目的通过分析116所全国各地区军队三级医院网站建设情况,提出加强网站建设质量对策。方法拟制调查问卷,使用搜索引擎检索直接访问医院主页进行定性评价,对评价结果进行统计分析。结果存在建站率低、互动性滞后、可信度不高、缺乏信息维护和推广机制、布局和功能设计与实际需求脱节等问题。结论认识网站重要作用,提升网站建设水平;增强交互性内容,实现人性化功能服务;规范信息维护机制,保证信息有效准确;充实网站平台内涵,突出专科特色优势;以信息需求为根本,构建主动服务模式。     

飞行员慢性病管理模式初探

文章分析飞行员慢性病患病趋势和管理现状,阐述飞行员慢性病管理的重要意义,探讨飞行员慢性病管理模式及长效机制,并提出相应建议。宗旨是,完善现有的航空卫生保障体系,充分调动飞行员主动参与和维护健康的自我效能,有效利用有限资源达到最大的慢性病控制效果,提高飞行综合保障能力。     

Guardix-SOL预防鼻腔鼻窦术后粘连的探讨

目的 观察鼻窦内窥镜术后涂布Guardix-SOL对鼻腔粘连、术腔黏膜转归及鼻腔舒适度的影响.方法 鼻窦内窥镜手术患者随机分为对照组(104例)和实验组(108例),对照组术后按照常规进行换药和随访,实验组于手术结束及术后第一次换药时给予术腔涂布Guardix-SOL,观察对鼻腔粘连、黏膜恢复及鼻腔舒适度的影响.结果 术后1个月对照组、实验组鼻腔粘连的发生率分别为21.2％和11.1％,术后6个月对照组、实验组鼻腔粘连的发生率分别为15.4％和6.5％,经卡方检验,组间差异有统计学意义.术后常规换药清理术腔,1个月及6个月时进行术腔黏膜情况评估,按照正常、轻度异常、中度异常及重度异常计,对照组与实验组两组间差异无统计学意义.对照组和实验组术后2d鼻腔舒适度评分分别为3.64±0 10及4 13±0 22,两组间差异无统计学意义.结论 术腔涂布Guardix-SOL可降低术腔粘连的发生率,对术腔黏膜恢复情况及鼻腔舒适度无明显影响.     

浅谈《侵权责任法》对军队医院医疗行为的影响及对策

<中华人民共和国侵权责任法>确定的归责原则,连带赔偿责任为受损患者向医疗机构索赔提供强有力的法律基础,免责事由的具体描述缺乏权威、明晰、量化、可操作的解释条款,违反法定义务造成患者损害的应当承担侵权责任.部队医疗机构必须认真学习,深刻领会,认清风险,把握范围,强化法律意识,履行法定义务,维护合法权益,提高服务质量.     

气导听觉剥夺大鼠螺旋神经节NSE表达及凋亡

目的 观察发育期气导听觉剥夺大鼠螺旋神经节神经元特异性烯醇化酶(NSE)表达及细胞凋亡变化.方法 60只新生SD大鼠随机分为听觉剥夺组和对照组,每组30只,听觉剥夺组于出生后早期行外耳道隔离,饲养于密闭隔音室,对照组正常食水、声音环境饲养;42 d后进行听觉脑干诱发电位(ABR)检测,耳蜗切片进行螺旋神经节NSE染色神经元计数及细胞染色观察.结果 听觉剥夺组大鼠ABR反应阈值[(38.18 ±5.54)dB SPL]较对照组[(26.67±3.89) dB SPL]增高(P＜0.01);NSE免疫组化染色神经元着色浅淡,神经纤维着色基本正常;听觉剥夺组大鼠神经元计数[(7.883 ±0.987)个/视野]较对照组[(10.643±1.104)个/视野]减少(P＜0.05);听觉剥夺组大鼠螺旋神经节可见散在凋亡细胞.结论 发育期气导听觉剥夺可造成大鼠螺旋神经节Ⅰ型NSE表达下降,神经元数量减少,出现细胞凋亡.     

腹部手术切口感染危险因素分析

目的分析腹部外科手术切口感染的危险因素,制定有效预防与控制手术切口感染措施,降低切口感染率。方法回顾性调查分析2009年1月-2013年6月普外科1 207例腹部手术患者临床资料,采用SPSS13.0统计软件对数据进行处理。结果 1 207例手术患者发生手术切口感染81例,感染率为6.71%;原发基础疾病、切口类型、手术性质、年龄、手术时间长、营养状况、术前吸烟、住院时间长及术后未早进食时间等均是切口感染的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05);胃肠道肿瘤根治术及化脓坏疽性阑尾炎手术切口感染率最高,分别为16.67%及9.11%,腹腔镜胆囊切除术及腹股沟疝修补术无切口感染。结论增强预防意识、严格无菌技术操作、缩短手术时间、纠正营养不良、术后早期进食、避免术后剧烈咳嗽及合理应用抗菌药物等是预防腹部手术切口感染的重要措施。     

西北边远艰苦连队官兵健康状况及其影响因素

目的 了解边远地区基层官兵身体健康状况及其影响因素,为提高基层部队医疗保障水平提供依据.方法 采取健康体检及问卷调查的方法,了解西北边远艰苦地区基层连队食品保障、官兵生活饮食习惯和健康状况.结果 西北边远艰苦地区官兵总患病率为29.65％,慢性病患病率和知晓率分别为:超重与肥胖37.71％和7.16％,高血压9.28％和4.08％,脂肪肝15.2％和11.44％,高尿酸血症13.96％和零.其他常见疾患为睡眠不佳、血管神经性头痛、慢性胃炎、结石、沙眼、慢性结膜炎、痔疮、皮肤疾患等.在饮食及不良生活方式方面存在的主要问题,从高往低排列为:摄入水果少的占79.1％,摄入鱼类少的占73.23％,吸烟者占72.64％,摄入牛奶少的占71.74％,口味偏咸的占59.01％,饮酒的占58.71％,摄入豆制品少的占49.25％,饮水少的占48.36％,经常吃夜宵的占46.76％,经常喝含糖饮料的占45.97％,主食超量的占30.50％,喜食油腻的占22.99％.结论 应加大西北边远地区基层连队官兵的生活、医疗保障,加强官兵健康教育及管理,提高部队战斗力水平.     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤的外科处理

目的：总结原发性胃肠道恶性淋巴瘤的有效诊治方法。方法：对66例原发性胃肠道恶性淋巴瘤的临床诊断做回顾性分析。结果：66例患者均行手术探查,其中胃恶性淋巴瘤23例,术前确诊14例,均为胃镜下活检确诊,小肠淋巴瘤19例,术前确诊4例,为CT或B超引导下穿刺活检确诊;结肠淋巴瘤24例,术前确诊10例,均为肠镜下活检确诊。共52例获得随访,其中胃恶性淋巴瘤术后5年生存率为47％;小肠为57．9％,结肠为45．8％。病理类型均为非何杰金氏淋巴瘤,其中B细胞型40例,T细胞型14例,52例行辅助COAP化疗,总有效率92．6％。结论：（1）内窥镜下活检和CT或B超引导下活检最具确诊价值,X线检查有辅助诊断价值。（2）手术治疗和化疗同等重要,免疫组化分型可作为判断预后的指标。     

胃癌组织中膜型1-基质金属蛋白酶的表达

目的 探讨膜型1－金属蛋白酶在胃癌组织的表达以及与胃癌侵袭和转移的关系。方法 采用免疫组织化学SP方法检测了47例胃癌组织MT1－MMP的表达，采用秩和T检测进行临床病理资料分析。结果 MT1－MMP在正常胃组织中几乎不表达（1／15），而在胃癌组织中高表达（42／47）。进展期胃癌表达（41／42）明显高于早期胃癌（1／5）（P＜0．01），肠型胃癌（24／28）和弥漫型胃癌（12／12）均高表达MT1－MMP，但弥漫型胃部的表达更显著（P＜0．01），浆膜侵袭组表达（32／33）与非浆膜侵袭组（10／14）的差别有非常显著的意义（P＜0．01），淋巴结转移组（31／32）与非淋巴结转移组（11／15）的差别有非常显著的意义（P＜0．01）。MT1－MMP表达定位在胃癌侵袭生长的边缘区，其中以瘤细胞为主，部分基质细胞也表达。分布形式主要有两种。带状分布主要见于肠型胃癌的粘膜，粘膜下层以及肠型胃癌和弥漫型胃癌的肌层侵袭。弥漫性分布多见于弥漫型胃癌的全层侵袭。结论 MT1－MMP表达促进胃癌的的胃壁侵袭和淋巴结转移，可作为判断胃癌恶性表型有有用指标。