贵州省改善生育卫生服务项目干预试点研究报告

贵州省大方县改善生育卫生服务项目是在我国世界银行贷款卫生Ⅷ项目的框架内,由福特基金资助,旨在结合卫生Ⅷ项目的实施,探索在农村贫困地区改善生育卫生服务的有效途径.该项目的目标是:提高农村边远地区的安全分娩,改善生育卫生服务的提供和利用,预防和控制生殖道感染,提高男性在改善生育卫生服务中参与程度.卫生部贷款办在7个项目省中选择了河南、山西、青海、贵州四省,经卫生部贷款办批准,在本省选择了大方县,大方县选择了六龙、鸡场、等2个乡镇进行干预试点.项目由卫生部国外贷款办领导实施,历时2年多,探索在农村贫困地区改善生育卫生服务的做法,取得初步的成果,为今后在农村贫困地区改善生育卫生服务提供了一定的经验.现报告如下:     

参与性方法在农村贫困地区卫生项目中的应用效果评价

目的 :评价参与性方法在农村贫困地区开展卫生项目和健康教育中的应用效果。方法 :用分层随机抽样法 ,对采用参与性方法实施改善生育卫生服务项目的 2个项目乡镇和 2个非项目乡镇 1 5岁及以上人群的生殖健康相关知识和已婚育龄妇女生殖健康服务利用状况进行问卷调查。结果 :共调查 1 5岁及以上人口 1 1 5 2人 ,其中已婚育龄妇女 396人。项目乡镇 1 5岁及以上人群产前检查知晓率 (90 5 % )、住院分娩好处知晓率(91 7% )、生殖道感染知晓率 (87 1 % )等生殖健康相关知识知晓率均显著高于非项目乡镇 (分别为 5 1 8%、84 2 %和 2 8 9% ) ,P <0 0 1 ;项目乡镇住院分娩率 (6 7 6 % )、产前检查率 (87 4 % )、产后访视率 (5 9 1 % )和妇科病定期检查率 (38% )等生殖健康服务利用率亦显著高于非项目乡镇 (分别为 2 2 2 %、6 9 1 %、1 4 6 %和1 6 8% ) ,P <0 0 1。结论 :参与性方法是在农村贫困地区开展卫生项目活动和健康教育的有效方法     

贵州省部分农村地区不安全注射情况调查

目的了解贵州省部分农村地区不安全注射情况，为有效预防控制农村地区不安全注射行为提供依据。方法采用定性研究的方法，对贵州省正安县部分农村卫生院、卫生室、个体诊所医务人员和部分村民进行访谈，了解当地的不安全注射情况。结果贵州省部分农村地区的乡医院、村卫生室、个体诊所普遍存在着使用玻璃注射器，但消毒措施不完善等情况。医疗机构对一次性注射器的处理较为随意，存在安全隐患。医务人员对消毒相关知识掌握较差，尤其是村医和个体医生。村民对不安全注射并没有引起重视。结论贵州省农村地区不安全注射情况较为严重，主要原因为医务人员安全注射意识不强，村民卫生知识缺乏，社会监管不力，需要在贵州省农村地区加大安全注射的健康教育。     

贵阳市某农村学校学生性健康知识知晓状况

目的了解贵阳市农村学校学生性健康知识掌握现况,为有针对性地开展健康教育提供科学依据。方法采用典型抽样方法,抽取贵阳市百花湖乡中学学生进行问卷调查。结果学生健康知识正确回答率较低,其中部分项目女生回答的正确率低于男生,差异有统计学意义（P〈0.05）。学生知识的获得来源是否为学校、健康教育、书籍或杂志的得分差异均有统计学意义（P值均〈0.01）。认为开展性健康教育非常必要的学生占33.6%,认为没有必要的占10.2%。结论贵阳市农村学校学生性健康知识缺乏,尤其是女生。加强性健康教育是青少年获得性健康知识、树立正确性观念的重要途径。     

贵州省大方县对改善生育卫生服务的需求评估——参与性农村评估分析

抽取了贵州省大方县经济状况中等的３个村应用ＰＲＡ进行生育卫生服务需求评估调查。结果表明：（１）农村妇女孕产期产前检查、住院分娩的比例偏低,产后访视的比例尽管较高,但次数不够,农村贫困家庭生育卫生服务利用率低;（２）村民对孕产期保健,生殖道感染疾病,计划生育等方面的了解甚少,受传统观念和旧风俗习惯的影响较深;（３）妇女生殖道感染问题比较严重,且大多数男性均不关心妇女健康。基于以上发现,课题组建议推广     

2537名城乡女学生青春发育调查分析

1991年 1 0月贵州省参加了“全国女性青春前期及青春期生理心理情况”课题组的调查工作。对本省资料中的女学生青春发育情况进行整理分析 ,获得大量目前还未见报到的女性生长发育正常生理常数。报告如下。1　资料与方法1 .1　对象　 8～ 2 1岁正常女学生 2 5 37名 ,其中城市 1     

贵州省部分地区农村妇女生育健康知识调查

目的了解目前贵州省农村妇女对生育健康知识的掌握现状及影响因素,为贵州省农村地区开展生育健康教育提供科学依据。方法对贵州省4个县市的490名农村妇女进行问卷调查。结果农村妇女对生育健康知识较为欠缺,农村妇女生育健康知识掌握状况与文化程度、接受医生相关指导的次数等因素成正相关,与经济收入水平未体现出统计学差异。结论农村妇女生育健康知识有待进一步提高,今后应该利用各种项目活动,进一步加强对农村妇女生育健康知识的宣传教育。     

参与式方法在改善生育卫生服务项目中的应用

探讨在中国农村贫困地区改善生育卫生服务的有效途径,卫生部国外贷款办公室在福特基金会的资助下,开展了“改善生育卫生服务项目”[1],过去,基层医疗服务人员做这种“上面的（国家级”项目一般是按部就班地等着上面安排相应的工作,现在,贵州省妇幼保健所和大方县政府,县卫生局项目办和县妇幼保健院积极配合,在“恳谈会”上运用参与方法讨论开展项目活动,把“上面的”项目当作“自己的（基层级）”项目。这种方法为基层开展“上面的”项目架起了一座桥梁,使项目活动内容深入到千家万户,并使村民确实感受到了项目的实在意义,从而大大地改善了村民的生育卫生服务利用状况,这种方法为改善中国贫困农村生育卫生服务提供了思路与借鉴。     

贵州省1989—1994年孕产妇死亡趋势分析

我省孕产妇死亡监测地区连续６年监测结果表明，我省孕产妇死亡率呈下降趋势。从１９８９年的５５。７／１０万下降到１９９４年的１７５．９／１０万。并针对目前尚存在的一些问题提出今后工作中应采取的重要措施。