贵州省改善生育卫生服务项目干预试点研究报告

贵州省大方县改善生育卫生服务项目是在我国世界银行贷款卫生Ⅷ项目的框架内,由福特基金资助,旨在结合卫生Ⅷ项目的实施,探索在农村贫困地区改善生育卫生服务的有效途径.该项目的目标是:提高农村边远地区的安全分娩,改善生育卫生服务的提供和利用,预防和控制生殖道感染,提高男性在改善生育卫生服务中参与程度.卫生部贷款办在7个项目省中选择了河南、山西、青海、贵州四省,经卫生部贷款办批准,在本省选择了大方县,大方县选择了六龙、鸡场、等2个乡镇进行干预试点.项目由卫生部国外贷款办领导实施,历时2年多,探索在农村贫困地区改善生育卫生服务的做法,取得初步的成果,为今后在农村贫困地区改善生育卫生服务提供了一定的经验.现报告如下:     

参与性方法在农村贫困地区卫生项目中的应用效果评价

目的 :评价参与性方法在农村贫困地区开展卫生项目和健康教育中的应用效果。方法 :用分层随机抽样法 ,对采用参与性方法实施改善生育卫生服务项目的 2个项目乡镇和 2个非项目乡镇 1 5岁及以上人群的生殖健康相关知识和已婚育龄妇女生殖健康服务利用状况进行问卷调查。结果 :共调查 1 5岁及以上人口 1 1 5 2人 ,其中已婚育龄妇女 396人。项目乡镇 1 5岁及以上人群产前检查知晓率 (90 5 % )、住院分娩好处知晓率(91 7% )、生殖道感染知晓率 (87 1 % )等生殖健康相关知识知晓率均显著高于非项目乡镇 (分别为 5 1 8%、84 2 %和 2 8 9% ) ,P <0 0 1 ;项目乡镇住院分娩率 (6 7 6 % )、产前检查率 (87 4 % )、产后访视率 (5 9 1 % )和妇科病定期检查率 (38% )等生殖健康服务利用率亦显著高于非项目乡镇 (分别为 2 2 2 %、6 9 1 %、1 4 6 %和1 6 8% ) ,P <0 0 1。结论 :参与性方法是在农村贫困地区开展卫生项目活动和健康教育的有效方法     

贵州省大方县对改善生育卫生服务的需求评估——参与性农村评估分析

抽取了贵州省大方县经济状况中等的３个村应用ＰＲＡ进行生育卫生服务需求评估调查。结果表明：（１）农村妇女孕产期产前检查、住院分娩的比例偏低,产后访视的比例尽管较高,但次数不够,农村贫困家庭生育卫生服务利用率低;（２）村民对孕产期保健,生殖道感染疾病,计划生育等方面的了解甚少,受传统观念和旧风俗习惯的影响较深;（３）妇女生殖道感染问题比较严重,且大多数男性均不关心妇女健康。基于以上发现,课题组建议推广     

舒筋消肿汤对四肢骨折后期治疗的探讨——附50例病例报告

骨折的治疗进入后期 ,由于骨痂的生长 ,骨折已续 ,患者开始进行功能活动和锻炼。但由于长期卧床 ,患肢的不同 ,组织损伤 ,导致患肢肿胀无力 ,骨折临近关节的僵硬 ,筋脉拘挛 ,给骨折后期的治疗和患者功能的恢复带来很大的困难 ,笔者临证中 ,本着消除肿胀 ,恢复患肢功能和肌力以达到筋骨强劲、关节滑利的原则 ,拟舒筋消肿汤一方外洗 ,用于临床 ,取得良好效果 ,便随机收集有关病例 ,进行临床疗效观察和探讨１一般资料本组病例共５０例 ,上肢骨折３５例 ,下肢骨折为１５例 ;其中男性患者２８例 ,女性患者２２例 ;年龄最大的６６岁 ,最小的２２岁…     

参与式方法在改善生育卫生服务项目中的应用

探讨在中国农村贫困地区改善生育卫生服务的有效途径,卫生部国外贷款办公室在福特基金会的资助下,开展了“改善生育卫生服务项目”[1],过去,基层医疗服务人员做这种“上面的（国家级”项目一般是按部就班地等着上面安排相应的工作,现在,贵州省妇幼保健所和大方县政府,县卫生局项目办和县妇幼保健院积极配合,在“恳谈会”上运用参与方法讨论开展项目活动,把“上面的”项目当作“自己的（基层级）”项目。这种方法为基层开展“上面的”项目架起了一座桥梁,使项目活动内容深入到千家万户,并使村民确实感受到了项目的实在意义,从而大大地改善了村民的生育卫生服务利用状况,这种方法为改善中国贫困农村生育卫生服务提供了思路与借鉴。     

贵州省大方县生育卫生服务现状调查研究

为了解贫困农村地区生育卫生服务情况,并进行有针对性的干预活动,对贵州省大方县的县、乡,村三级生育卫生服务进行了调查。初步结果如下;（１）县、乡、村三级卫生资源分配不均、乡、村两级基础医疗设施,卫生服务人员严重缺乏;（２）政府对妇幼卫生经费投入不足;（３）农村育龄妇女对生育卫生服务利用较低。建议改善乡、村两级卫生机构的基础设施,合理分配卫生服务人员;加大对妇幼卫生经费的投入;积极开展健康教育,提高农     

五苓散治疗小儿泄泻50例体会

五苓散本为《伤寒论》治太阳表邪未解,内传太阳之腑,以致膀胱气化不利,遂成太阳经腑同病之蓄水证的主方。笔者于临证中,不拘成法,衰治病必求其本之者,审证求因,审因论治,以五苓散为主方,治疗小儿泻泄,累见奇效。     

参与式方法在改善生殖健康服务中的应用

为探讨在中国农村贫困地区改善生殖健康服务的有效途径 ,卫生部国外贷款办公室在福特基金的资助下 ,结合世界银行贷款卫 项目 ,开展了“改善生育卫生服务 (RHIP)”项目。 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年底在贵州省大方县将参与式方法运用到 RHIP项目中进行试点 ,包括村委会建立以“示范户”为中心的“妇女学习小组”、“男性学习小组”,以“恳谈会”开展生殖健康知识学习等。到 2 0 0 1年底 ,试点乡镇村民健康知晓率达 92 .8% ,孕产妇系统管理率达 50 .3% ,住院分娩率增幅达 1 63.7% ,已连续 2年未发生孕产妇死亡 ,到乡卫生院诊治生殖道感染的病例增加了近 1 0倍。有效地提高了村民的保健意识 ,促进其健康行为 ,大大地改善了生殖健康服务的利用状况