腌制食品摄入联合吸烟、饮酒与食管癌发病关系病例对照研究

目的了解腌制食品摄入联合吸烟、饮酒与食管癌发病的关系,为食管癌防治策略的制定提供理论依据。方法采用以医院为基础的病例对照研究方法,对2010年1月—2015年12月在福建医科大学附属漳州市医院经病理组织确诊的645例原发性食管癌新发病例作为病例组及按病例组同性别、年龄(±5岁)匹配的同期在该院就诊的646例非肿瘤患者作为对照组进行问卷调查。结果在调整了性别、年龄、文化程度、婚姻状况、人均月收入等混杂因素后,多因素条件logistic回归分析结果显示,腌制食品是食管癌发病的危险因素,腌制食品摄入频率与食管癌发病风险存在剂量–反应关系(χ2趋势=21.030,P0.001);腌制食品摄入5~7次/周且吸烟者食管癌发病风险为腌制食品摄入1次/周且不吸烟者的2.517倍(OR=2.517,95%CI=1.412~4.485);腌制食品摄入5~7次/周且饮酒者食管癌发病风险为腌制食品摄入1次/周且不饮酒者的3.683倍(OR=3.683,95%CI=2.101~6.456);腌制食品摄入3~7次/周且吸烟和饮酒者食管癌发病风险为腌制食品摄入≤2次/周且不吸烟和不饮酒者的4.455倍(OR=4.455,95%CI=2.502~7.931)。结论腌制食品的摄入是食管癌发病的危险因素,腌制食品摄入联合吸烟和饮酒会明显增加食管癌发病的风险。     

AngiotensinⅡ通过氧化应激引起巨噬细胞AMPK/SIRT1能量信号紊乱

目的 探讨Angiotensin II诱导巨噬细胞氧化应激反应与 AMPK/SIRT1通路活化关系的机制。方法 RAW264.7细胞正常培养后给予不同浓度的Angiotensin II（0、0.5、1、3、10、20 μmol/L）处理24 h后,Western blot 检测AMPK,p-AMPK和SIRT1的表达水平变化,和用 DCFH 探针检测 ROS 水平的变化,试剂盒检测细胞上清液中 SOD 活性和 MDA 表达量;同时采用基因编辑技术将 Angiotensin II的受体 AT1R成功沉默后给予Angiotensin II刺激,检测对AMPK,p-AMPK 和SIRT1蛋白水平的影响以及使用ROS 的抑制剂来观察细胞AMPK和SIRT1的变化情况。结果 20 μmol/L的Angiotensin II的刺激能显著抑制蛋白AMPK的磷酸化（P<0.05）,抑制SIRT1 的表达;同时增加了细胞ROS的释放（P<0.05）。在检测SOD活性和MDA表达量时, 0.5~10 μmol/L的 Angiotensin II对细胞无明显改变（P>0.05）,20 μmol/L 的 Angiotensin II 明显抑制SOD 活性（P<0.05）,能显著增加 MDA 的产生。沉默了AT1R后,Angiotensin II不能抑制AMPK蛋白磷酸化以及对SIRT1的表达无明显下调作用;使用ROS 抑制剂后,Angiotensin II处理无法降低细胞磷酸化AMPK 和SIRT1的表达。结论 Angiotensin II通过诱导巨噬细胞发生氧化应激反应从而引起AMPK/SIRT1信号通路的紊乱。     

血气分析仪与全自动生化仪相同检测项目可比性探讨

目的探讨血气分析仪与生化分析仪检测动脉血与静脉血样本中血钾(K+)、血钠(Na+)、血氯(Cl-)以及血总二氧化碳(TCO2)的相关性。方法分别用ABL800血气分析仪与OLYMPUS AU5400全自动生化分析仪对36例患者的动脉全血和血清样本进行K+、Na+、Cl-、TCO2的检测,对检测结果进行相关分析和配对t检验。结果两种仪器测定K+、Na+、Cl-、TCO2的结果均有显著相关性(r=0.717,r=0.832,r=0.721,r=0.919,P<0.01)。两种仪器测定TCO2的结果差异无统计学意义(P>0.05),ABL800血气分析仪测定K+、Na+、Cl-的结果显著高于OLYMPUS AU5400全自动生化分析仪(P<0.05)。结论 ABL800血气分析仪与AU5400生化分析仪K+、Na+、Cl-、TCO2检测结果相关性好,但仍存在一定的差异。     

微创房间隔缺损封堵术的护理

目的探讨微创房间隔缺损封堵术病人的围手术期护理。方法选择在我院行微创房间隔缺损封堵术治疗的9例病人,对围术期的护理进行分析总结。结果本组病例中8例顺利渡过围手术期,术后恢复快,但有1例封堵伞脱落于左心室,由于及早发现,急诊行体外循环下取封堵伞＋ASD修补,术后恢复顺利。结论术前护理重在做好病人的心理疏导,消除其恐惧与焦虑情绪;术后加强并发症观察与护理;从而达到高质量的护理配合。     

集束化护理在预防食管癌术后吻合口瘘的应用研究

目的:探讨集束化护理应用与食管癌手术中对预防食管癌术后吻合口瘘的效果。方法:选取2016年4月~2017年5月本院食管癌患者96例,随机分成观察组与对照组各48例。两组均应用相同手术方法,对照组应用常规护理模式,观察组则应用集束化护理模式,观察两组术后吻合口瘘发生率及血红蛋白各项指标情况。结果:观察组术后吻合口瘘发生率为明显低于对照组(P0.05);观察组术后患者血红蛋白、红细胞计数、血浆总蛋白水平均高于对照组(P0.05),而在空腹血糖水平上两组无显著差异(P0.05)。结论:食管癌手术治疗中,应用集束化护理方法能够显著降低患者术后吻合口瘘发生率,改善患者血运状况,值得推广。     

胸腔镜治疗78例自发性气胸的围手术期护理

自发性气胸好发于年轻人,男性多见,常见的治疗方法是胸腔闭式引流术,但愈合慢,效果差。对于引流后仍漏气或复发的病人需行手术治疗,治疗的目的在于切除肺大泡,促进肺复张,避免复发[1]。随着微创外科技术的发展,胸腔镜被应用于临床,我院运用胸腔镜成功地为患者施行肺大疱切除术、食管肿瘤切除术、肺部肿瘤切除术等胸部手术,     

81例儿童药物中毒临床分析

目的 :对引起儿童中毒的药物进行调查分析。方法 :根据“药物中毒”的编码 ,检索武汉中心医院及武汉市儿童医院的病案综合管理系统 ,并调阅符合“药物中毒”的 81例病例。结果 :儿童药物中毒与年龄、性别有关 ,中毒药物品种多 ,分布广泛 ;中毒症状为神经系统损害为主的多组织器官损害的表现。结论 :大力开展儿童安全知识教育 ,药品管理应规范化和法制化 ,提高对药物中毒的诊断水平。     

老年食管癌96例围手术期护理

食管癌是临床上常见的肿瘤,目前外科手术切除仍是食管癌治疗的主要手段。手术往往要耗时长,创伤大、加上气管插管等侵袭性操作,使得术后并发症的发生率较高,随着人们生活水平的不断提高,寿命延长,老年食管癌患者相对也有不断增加的趋势。老年人机体组织修复能力和免疫功能均较差,因此,老年食管癌围手术期的护理显得特别重要。现将我科自2006年1月至2007年2月,收治的96例老年食管癌患者围手术期护理的护理体会报告如下。1临床资料本组男70例,女26例,年龄65~78岁,平均71.5岁,食管上段癌10例,中上段癌38例,中段癌20例,中下段癌28例,病理诊断鳞…     

新型冠状病毒肺炎疫情期间药品供应保障实践与相关问题探讨

目的：总结当前新型冠状病毒感染肺炎（COVID-19）疫情下医院药品供应保障实践，为突发公共卫生事件应急药品供应保障提供参考。方法：针对COVID-19期间医院应急药品供应保障的特点、应对措施、难点等方面进行阐述与探讨。结果：COVID-19目前处于防控关键时期，突发公共卫生事件的发生考验医院药事应急管理能力，有效的药品应急保障对医疗救治保障和疫情防控工作发挥重要的作用。结论：本文总结分析医院应急药品供应保障实践工作，为突发公共卫生事件应急药品供应保障管理提供思路。     

食管癌术后胸胃排空障碍42例护理

胸胃排空障碍是食管癌术后常见的并发症之一.一旦发生,若未及时发现或处理不当,会造成严重后果[1].在护理工作中应严密观察患者的病情变化,加强与患者的沟通,重视患者的主诉,保证各引流管的有效引流,对胸胃排空障碍的现象早发现、早治疗.现将我科行食管癌根治术后胸胃排空障碍42例患者的护理情况报告如下.