右美托咪定对老年宫颈癌手术患者术后谵妄的影响

目的 探讨右美托咪定对老年宫颈癌手术患者术后谵妄的影响.方法 依据右美托咪定使用情况将108例老年宫颈癌患者分为观察组(n=57)和对照组(n=51),观察组患者麻醉诱导前给予右美托咪定1.0μg/kg,对照组患者麻醉诱导前给予0.9％的氯化钠溶液1.0μg/kg.比较两组患者围手术期相关指标,采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组患者的疼痛程度,采用意识模糊评定法(CAM)评估两组患者的谵妄发生情况.结果 观察组患者手术期间丙泊酚和瑞芬太尼用量均明显少于对照组患者,苏醒时间、拔管时间及住院时间均明显短于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01).术后6、12、24 h,观察组患者的VAS评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05).观察组患者谵妄发生率低于对照组患者,谵妄开始发生时间晚于对照组患者,谵妄持续时间短于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05);此外,不同年龄、TNM分期、体重指数(BMI)及美国麻醉医师协会(ASA)分级患者的谵妄发生情况比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).结论 麻醉诱导前使用右美托咪定能够减少术中丙泊酚和瑞芬太尼的用量,缩短患者苏醒和拔管时间,减轻患者术后的疼痛感,改善患者的谵妄发生情况.     

亲体肾及造血干细胞联合移植治疗多发性骨髓瘤并发慢性肾功能衰竭

目的:肾功能不全是多发性骨髓瘤并发肾脏疾病的主要表现且决定其预后,探讨1例多发性骨髓瘤并发慢性肾功能衰竭患者行肾及造血干细胞联合移植的治疗体会。方法:南京中医药大学附属医院于2005-04采用肾及造血干细胞联合移植治疗多发性骨髓瘤并发慢性肾功能衰竭患者1例,男性,46岁,经严格的配型及常规检查,发现其胞兄为适合的亲体供者,经供、受者双方同意,结合病情资料并复习文献,先制订出详细治疗方案,然后行亲体肾及造血干细胞联合移植。结果:①供者术后恢复顺利,术后第7天拆线出院,肾功能正常。②受者肾移植术后第3天,血肌酐降至98.2μmol/L,肌酐清除率为45.7mL/min,肾功能恢复正常;干细胞移植术后第13天,查血红蛋白为54g/L、白细胞为4.0×109L-1、中性粒细胞为1.92×109L-1、血小板为30×109L-1,受者造血功能逐步重建,同时抽血行短片段串联重复的嵌合体监测证实受者造血干细胞基因型为完全供者型,说明受者造血功能和免疫功能重建。结论:肾及造血干细胞联合移植治疗多发性骨髓瘤并发慢性肾功能衰竭是一种可行、有效的方法;供、受者的良好配型是移植进行的必备基本条件;另外,术后初期患者处于完全性免疫缺陷状态,故手术后的消毒、隔离措施和抗感染治疗是移植成功的关键。     

单中心成人泌尿系结石与中医体质相关性研究

目的?探讨成人泌尿系结石与中医体质的相关性,为防治尿石症提供新的方向和策略。方法?收集南京中医药大学附属医院/江苏省中医院泌尿外科2018年6月至2019年12月的成年泌尿系结石住院患者998例,统计其性别、年龄、身高、体质量、发病部位、是否复发等基本信息及结石成分分析结果,并对其进行中医体质类型辨识,采用统计学方法,分析成人泌尿系结石与中医体质类型的相关性。结果?成人泌尿系结石患者各体质类型与其BMI、性别、年龄、发病部位显著相关（P<0.01）。成人泌尿系结石患者最常见的中医体质分型是痰湿质、湿热质、阳虚质、阴虚质,其中男性患者以湿热质、痰湿质为主,女性患者则以阳虚质、痰湿质为主。998例成人泌尿系结石患者共发现23种结石成分组成,其中单一结石成分334例,2种复合结石成分462例,3种复合结石成分194例,4种复合结石成分8例,临床上结石成分多以混合形式出现。一水草酸钙、二水草酸钙、碳酸磷灰石为最常见的结石成分。患病人群以中年人为主,其体质多为痰湿质、阳虚质;青年结石患者体质多为湿热质;老年结石患者体质多为阴虚质。结石患者的主要发病部位在上尿路。气虚质较湿热质、痰湿质、阴虚质成年患者更易患感染性结石（P<0.003）。湿热质患者较其他体质患者结石复发率更高,平和质患者结石不易复发（P<0.003）。结论?成人泌尿系结石与中医体质之间具有明确的相关性。从中医体质学的角度出发,为临床防治成人泌尿系结石提供新的方法。      

粉尘中游离二氧化硅检测的透滤问题及解决对策

粉尘是最为严重的职业病危害因素,且粉尘中的游离二氧化硅(SiO2)是引发矽肺病的主要原因。因此,监测粉尘中游离SiO2含量是职业卫生工作的一项重要内容。为更好地提高粉尘监测质量,近几年卫生部在职业卫生技术服务机构进行了多次粉尘中游离SiO2含量的检测能力考核。我们在参加卫生部主办的粉尘中游离二氧化硅含量的检测能力实验中遇到了样品透滤问题,发现透滤现象与粉尘粒度分布有一定的关系,现将问题与对策报告如下。     

内镜下局部喷洒凝血酶治疗活动性胃肠道出血的临床观察

我院在动物及试管实验的基础上,自1990年10月至1991年7月对18例经常规治疗难以控制的活动性胃肠道大出血患者行内镜下局部喷洒凝血酶止血,取得满意效果,现报道如下。     

汽油对加油站女工月经的影响

<正>随着我国各类机动车数量增加,随之配套的加油站及从业人员也相应增加,据统计,我国现有加油站约9.5万家,相关从业人员超过100万人。目前,我国加油站职业健康管理现状尚不规范,加油站作业场所空气中存在挥发性汽油和苯系物,可引起加油工职业健康损害。在以女工为主的情况下,我们对加油站加油作业期间空气中溶剂汽油浓度进行了检测,并就加油女工劳动防护现状及月经期     

三黄膏联合蜂蜜防治乳腺癌术后放射性皮炎的疗效观察

目的:观察三黄膏联合蜂蜜防治乳腺癌术后放射性皮炎的临床疗效。方法:选择80例乳腺癌接受放射性治疗的患者,按数字表法随机分为试验组和对照组,每组40例。其中,试验组使用三黄膏联合蜂蜜进行放射野的局部涂覆,对照组使用硫酸镁软膏进行放射野的局部涂覆,比较两组患者治疗后5周出现的局部皮肤症状,出现轻度、中度及以上皮肤改变的时间以及放射性皮肤损伤分级情况。结果:试验组局部皮肤表现为水肿、瘙痒、脱屑及疼痛的比例均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组出现轻度、中度及以上皮肤改变的时间均慢于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组出现Ⅱ级及以下皮肤病变的比例多于对照组,Ⅲ级及以上级别皮肤病变的比例少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三黄膏联合蜂蜜对乳腺癌术后放射性皮炎的防治有较好的疗效。     

工作场所空气中苯乙烯气相色谱分析的不确定度评定

[目的]分析工作场所空气中苯乙烯浓度不确定度,找到影响测量质量的重要因素。[方法]通过建立气相色谱法测定苯乙烯的数学模型,列出所有影响苯乙烯测定结果的各个参数的不确定度来源,对各个不确定度来源进行评估、量化。[结果]苯乙烯测定的扩展不确定度为1.2 mg/m^3（k=2）。[结论]在工作场所空气中苯乙烯浓度测定过程中,标准溶液的选择、标准曲线的绘制以及结果的重复测定是影响结果可靠性的重要环节。