2012-2014年凉山州预防艾滋病母婴传播工作状况及影响因素分析

目的描述凉山州2012-2014年预防艾滋病母婴传播工作开展状况,并分析其影响因素。方法采用定量与定性相结合的方式,描述凉山州预防艾滋病母婴传播工作状况;运用个人深入访谈、焦点小组访谈等方法探究预防艾滋病母婴传播工作中的影响因素。结果 2012-2014年凉山州孕产妇HIV阳性检出率分别为0.54%(238/43 827)、0.64%(367/56 992)、0.92%(607/66 130),HIV感染孕产妇及所娩儿童服药比例逐年提高,2013-2014年满18月龄儿童检测率较低(77.25%、84.39%)。影响因素包括:政策制定及管理体系、多部门合作、妇幼卫生资源、随访干预工作开展等。结论凉山州预防艾滋病母婴传播工作取得一定成效。但仍需制定并完善相关政策,构建科学的管理体系,整合多部门资源,开发有效随访干预模式,最终保证预防艾滋病母婴传播工作效果。     

四川省凉山州4个重点贫困县6~24月龄婴幼儿营养及喂养现状调查

目的 了解凉山州贫困地区4个重点贫困县6~24月龄婴幼儿营养状况和家长喂养行为,为开展儿童营养与健康干预促进工作提供依据。方法 2018年4-7月采用多阶段随机抽样法,抽取4个重点县1 244名6~24月龄婴幼儿进行体格测量、血红蛋白含量检测和家长问卷调查。结果 凉山州4个重点县6~24月龄婴幼儿贫血患病率为51.9%,低体重率为9.5%,生长迟缓率为25.6%。多因素分析显示,婴幼儿性别、月龄、母亲学历、母亲职业、是否认为满3个月就可以添加辅食、是否知道谷类泥糊状食物是最适合首先添加的辅食、是否知道动物血或红肉是婴幼儿补铁的最好来源、是否知道贫血与铁缺乏有关、是否吃过母乳、6月龄后是否继续母乳喂养是影响婴幼儿营养状况的主要因素(P<0.05)。结论 凉山州贫困地区6~24月龄婴幼儿营养状况亟待改善,婴幼儿看护人喂养知识不足。应加强宣传教育,提高家长的育儿素养,掌握营养包的有效服用方法,纠正不正确的的喂养方式。     

四川省凉山州预防艾滋病母婴传播攻坚防治模式效果评价

  目的   评估四川省凉山彝族自治州（凉山州）艾滋病防治和健康扶贫攻坚期间预防艾滋病母婴传播防治模式的实施效果。  方法   对2010—2021年全州孕产妇HIV抗体检测情况和HIV感染孕产妇及所生儿童干预措施落实情况进行调查,收集和分析凉山州启动艾滋病防治和健康扶贫攻坚行动前后预防艾滋病母婴传播相关指标的变化情况。  结果   预防艾滋病母婴传播攻坚防治模式实施后,凉山州和4个重点县艾滋病母婴传播率呈逐年下降趋势（Ρ＜0.05）,感染孕产妇的孕早期抗病毒用药率、病毒载量检测率、CD4+T淋巴细胞检测率和满18月龄儿童全程随访率呈上升趋势,平均每年分别增加20.31%、27.03%、20.10%、7.78%（Ρ＜0.05）,孕产妇HIV抗体检测率、感染孕产妇住院分娩率、抗病毒用药率和所生儿童抗病毒用药率、6月龄内儿童早期诊断率、满18月龄儿童HIV抗体检测率在攻坚防治模式实施前均呈上升趋势,实施后除满18月龄儿童HIV抗体检测率未发生变化,也无逐年变化趋势（Ρ＞0.05）外,其余各项平均每年分别增加0.13%、1.83%、0.70%、1.09%、3.89%（Ρ＜0.05）。  结论   凉山州预防艾滋病母婴传播攻坚防治模式有效控制了艾滋病母婴传播,预防艾滋病母婴传播工作质量和水平得到有效改善。     

凉山彝族自治州艾滋病高流行地区HIV阳性孕产妇家庭灾难性卫生支出分析

目的:分析凉山彝族自治州(简称“凉山州”)艾滋病高流行地区HIV阳性孕产妇家庭收入及家庭灾难性卫生支出情况。方法:于2018年12月至2019年1月,从凉山州17个县(县级市)中的2个高流行县招募孕产妇,共纳入250名孕产妇,HIV阳性和阴性孕产妇分别有133、117名。问卷调查收集孕产妇个人基本情况、家庭基本情况、2017年家庭年收入、2017年家庭卫生年支出、2017年孕产相关支出等信息,分析家庭灾难性卫生支出发生率及平均差距和相对差距。结果:HIV阳性孕产妇家庭平均年收入为7 000元、家庭卫生平均支出为2 000元,HIV阴性家庭分别为10 000元和3 000元。在15%、25%和40%的界定标准下,HIV阳性孕产妇家庭灾难性卫生支出发生率分别为39.10%、33.83%和27.82%,其平均差距分别为34.84%、31.17%和26.65%;HIV阴性孕产妇家庭灾难性卫生支出发生率分别为38.46%、33.33%和23.93%,其平均差距分别为31.68%、28.35%和24.22%。结论:凉山州艾滋病高疫情地区灾难性卫生支出发生率整体较高且影响严重,其中HIV阳性孕产妇家庭可能更严重。建议加大医疗保险补偿和医疗救助力度,以减少灾难性卫生支出对其的影响。     

凉山州预防艾滋病母婴传播重点人群防治策略应用效果

目的 总结凉山州第1轮艾滋病防治和健康扶贫攻坚期间预防艾滋病母婴传播的防治策略和措施，分析评估重点人群干预效果。方法 采用文献回顾法收集凉山州2016—2021年预防艾滋病母婴传播防治策略和措施，HIV感染情况、关键人物访谈，评估HIV感染育龄妇女、男性单阳家庭育龄妇女、HIV感染孕产妇及所生儿童防治效果，采用SPSS 19.0软件对数据进行统计分析，检验水准α=0.05。结果 新诊断报告的HIV感染孕产妇占比由2016年的46.2%下降至2021年的5.2%，感染孕产妇孕早期发现率提高至96.0%，感染育龄妇女抗病毒治疗覆盖率、感染育龄妇女孕情检测覆盖率、感染孕产妇孕早期抗病毒用药率、所生儿童抗病毒用药率、所生儿童6月龄内早期诊断率均呈逐年上升趋势（P<0.05）。结论 通过4年多的艾防攻坚行动，凉山州最大限度做好感染育龄妇女和男性单阳家庭管理，不断完善感染孕产妇及所生儿童专案管理模式，新诊断报告的HIV感染孕产妇持续减少，感染孕产妇及所生儿童干预指标改善明显，艾滋病母婴传播有效遏制。