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目的:探讨射频导管消融在治疗“快—慢”型室上性心律失常中的作用。方法:用射频导管消融的方法治疗了4例“快—慢”型室上性心律失常病人。结果:1991年1月至1996年1月间,对241例次各种快速性心律失常进行了射频导管消融治疗。其中4例为“快—慢”型室上性心律失常,2例为反复发作性房室结折返性心动过速(AVNRT),终止时有长时间的心脏停搏并引起晕厥,原准备安装永久性心脏起搏器,AVNRT根治后,由其引起的症状不复存在,电生理检查窦房结功能正常,故未安装起搏器;另2例均已植入永久性心脏起搏器,1例频繁发作快速心室率心房颤动并经常引起急性心功能不全,1例反复发作AVNRT、心房扑动和心房颤动且有明显的症状,射频导管消融治疗后症状均消失,射频导管消融术对起搏器的功能无影响。3例平均随访31±2个月,1例随访2个月未见并发症和临床症状复发。结论:射频导管消融法治疗“快—慢”型室上性心律失常具有重要的临床价值。 相似文献
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将16只Wistar大鼠随机分对照组和治疗组,结扎左前降支制备急性心肌梗死模型,治疗组在手术前1 d、手术当天及术后1 d腹腔内注射葡聚糖20 mg/(kg·d),术后2 d及3周二维超声心动图检查心功能,包括左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)、左室射血分数(LVEF);术后3周处死大鼠,三苯基四氮唑(TTC)染色测定心肌梗死面积.结果 与对照组比较,术后3周治疗组LVEF显著升高,LVDd、LVDs明显减小(P均《0.05);治疗组梗死面积亦明显减少(P<0.05).提示葡聚糖可减少Wistar大鼠心肌梗死面积,改善心功能. 相似文献
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目的 用血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)作为心肌损伤标记物评价缺血预适应 (IP)对经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)心肌损伤的保护作用。方法 把 15 0例行PTCA的冠心病 (CAD)患者随机分为两组 :(1)常规手术组 (UC组 ) 12 0例 ;(2 )缺血预适应组 (设置缺血预适应手术方式 ,IP组 ) 30例。两组分别测定其术前、术后第 6、12、2 4、4 8、72小时的血清cTnI水平并进行随访 ,分析相关因素 ,比较两组间cTnI的变化及出院后发生的心脏事件。结果 UC组 12 0例患者中 2 9例术后cTnI升高 ,IP组 30例患者中 2例术后cTnI升高 ,两组cTnI升高差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;随访发现发生的心脏事件两组间差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 缺血预适应对PTCA术造成的心肌损伤有保护作用 ,现尚不能肯定IP对PTCA术后患者心脏事件有影响。 相似文献
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心尖肥厚型心肌病患病率与心脏事件 总被引:3,自引:1,他引:2
心尖肥厚型心肌病 (AHCM )是肥厚型心肌病(HCM )的特殊类型 ,为探讨其患病率及心脏事件 ,我们对 1987~ 1998年住院 110例HCM中的 17例AHCM患者 ,1987~ 1992年和 1993~ 1998年患病率的变化及心脏事件进行了研究。资料和方法一、对象 :110例HCM患者中 17例AHCM患者 ,男 12例 ,女 5例 ,年龄 2 5~ 70岁。诊断依据临床表现、心电图、超声心动图或核素心肌断层显像(ECT)、核磁共振 (MRI)、左室造影。二、方法 :对 17例AHCM患者在 1987~ 1992年与 1993~ 1998年的诊断病例数变化及临床特点进行分析 ,包括年龄… 相似文献
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自体骨骼肌卫星细胞移植治疗冠心病的实验及临床研究 总被引:5,自引:2,他引:5
目的:研究骨骼肌卫星细胞在心肌微环境下的转归及移植对心功能的影响,并在动物实验成功的基础上进行临床验证。方法:①动物实验:苏中幼猪,随机分为治疗组和对照组,各5只,治疗组切取骨骼肌标本,获取卫星细胞,体外培养扩增后以二脒基苯基吲哚标记;结扎冠状动脉的方法建立急性心肌梗死模型,通过局部方法将卫星细胞植入梗死区及周边区,对照组予以相同量的、不含卫星细胞的培养液接种,观察移植4周后卫星细胞的分化和转归;核素心血池检测心功能。②临床验证:对4例心肌梗死患者给予冠脉旁路移植术和/或自体骨骼肌卫星细胞移植。观察手术前后患者心功能及左室形态变化。结果:动物实验:卫星细胞接种培养后48h开始贴壁,细胞呈梭形。将细胞培养液中胎牛血清浓度降至20g/L以下时,细胞生长停滞,相互融合形成肌管。治疗组梗死区及周边心肌内HE染色可见孤岛状、带横纹的肌纤维,肌细胞核位于周边,细胞之间未见闰盘连接;对照组梗死区为均一纤维疤痕组织,无肌细胞存在。电镜检查:治疗组梗死区见带横纹肌纤维,肌细胞之间未见闰盘连接。两组1周时左室射血分数比较,差异无统计学意义[(23&;#177;2)%和(26&;#177;3)%,f=0.074,P&;gt;0.05];在4周时治疗组左室射血分数明显比对照组提高[(33&;#177;2)%和(40&;#177;2)%,t=6.085,P&;lt;0.001]。临床验证:4例患者卫星细胞移植实验表明,围手术期及术后随访8~12个月均无恶性心律失常发生,术后心功能明显改善,左室舒张末内径较术前减少,梗死区室壁有不同程度的增厚。结论:骨骼肌卫星细胞植入心肌梗死区可以分化、转归为带横纹的肌细胞,并能改善左室收缩功能。人体卫星细胞移植实验表明,自体骨骼肌卫星细胞移植具有改善心功能、抑制左室重构的作用。 相似文献
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动态心电图对心肌缺血的诊断价值 总被引:2,自引:0,他引:2
动态心电图 (DCG)是临床诊断心肌缺血无创伤性检查方法之一。本文分析 86例DCG检查和冠状动脉造影 (CAG)结果 ,旨在进一步了解DCG对冠状动脉病变心肌缺血的诊断价值。现报告如下。1 临床资料1 1 对象 86例均为疑有冠状动脉病变的患者 ,男 49例 ,女 3 7例 ;年龄 43~ 69岁 ,平均 (5 4.2± 8.7)岁 ,病程 1~ 16年。1 2 方法1 2 1 DCG检查使用美国生产的Biosen sor动态心电图仪及携带式记录盒 ,记录MV1和MV5通道动态心电图 ,计算机自动检出心律失常 ,而ST段压低值由检查者或临床医师判读。缺血性ST段压… 相似文献
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IntroductionHUThasgreatclinicalvalueforthediagno-sisofunexplainedsyncope[1,2].HRPSDanaysisisanew,sensitive,quantitativeandnon... 相似文献
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系前瞻性研究,观察盐酸噻氯匹啶抗血小板聚集作用。149例用药前血小板聚集功能≥50%者入选,其中55例随机分组与肠溶阿斯匹林对照。试验组(T组)眼盐酸噻氯匹啶250mg/日,对照组(C组)服肠溶阿斯匹林75mg/日,均为4周。眼药后2周末、4周末测定血小板聚集功能(ADP诱导,0.2μmol/L)证实盐酸噻氯匹啶抗血小板聚集功能确切,显效率61.1%,总有效率96.8%。肠溶阿斯匹林亦能降低血小板聚集功能,显效率14.8%,总有效率61.1%。盐酸噻氯匹啶不良反应与肠溶阿斯匹林相近,不良反应发生率10.5%。 相似文献
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目的:观察不稳定性心绞痛(UAP)患者胸痛时心电图(ECG)改变对UAP缺血相关血管判别的可能性。方法:记录62例UAP患者入院时、胸痛发作时、发作后12导联ECG(必要时18导联);所有患者均以Judkins技术经股动脉行冠脉造影;对比分析UAP胸痛时ECG动态缺血性ST—T变化与冠状动脉造影结果。结果:62例UAP患者胸痛发作时ECG呈T波伪改善6例;T波倒置5例;ST段一过性抬高4例;动态缺血性ST段压低47例。ECG定位为前壁、下壁、侧壁、广泛心肌缺血者分别为30、8、11、13例。前壁心肌缺血预测左前降支(IAD)病变的诊断符合率为86.7%;下壁心肌缺血预测右冠状动脉(RCA)病变的诊断符合率为62.5%;侧壁心肌缺血预测左回旋支(LCX)病变的诊断符合率为54.5%;广泛心肌缺血判定左主干(LMCA)病变的诊断符合率为61.5%。结论:UAP患者胸痛时ECG动态缺血性改变多样,心肌缺血ECG定位可以用作初步判定UAP缺血相关动脉。 相似文献