Marcus－Gunn综合征1例报告

Ｍａｒｃｕｓ－Ｇｕｎｎ综合征１例报告沈空辽阳眼科医院张雅静，胡长荣患儿姚×男５岁自出生后右上睑下垂，咀嚼时右上睑可抬高。患儿足月顺产，父母非血族联婚，否认家族史。查体：全身未见异常，智力正常。视力：右０．８矫正不应，左１．２。双眼位正，眼球各方位运动...     

医院应急医用物资管理实践与效果分析

医院作为应对突发公共卫生事件的主战场,应急医用物资保障能力至关重要。针对突发公共卫生事件中应急医用物资需求复杂、时间紧迫、专业性强等特点,从应急医用物资的产品目录、需求预判、灵活储备、动态调整和供应商考核评分机制等方面,构建了医院应急医用物资管理流程,提升了医院应对突发公共卫生事件的综合管理能力。     

习练八段锦对多发性硬化患者日常生活能力的影响

正多发性硬化(MS)是常见的中枢神经系统脱髓鞘疾病,以脑和脊髓内多发的脱髓鞘病灶和病情反复为特点,好发于青壮年,女性居多,致残率高[1]。临床上已经确诊的MS患者中,有46.3%能生活自理,53.1%可继续工作,33.3%存在严重的下肢瘫痪、截瘫、四肢瘫[2-3]。因此,提高患者的生活质量成为护理工作的关键,研究如何科学地组织患者进行有效的康复训练及提高患者的生活质量,具有极大的临床意义。本研     

CVVH联合尿毒清颗粒高位灌肠治疗急性肾功能衰竭疗效及对患者血清CysC NGAL表达的影响

目的探讨连续性静脉-静脉血液滤过技术联合尿毒清颗粒高位灌肠治疗急性肾功能衰竭的疗效及对患者血清胱抑素C、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白表达的影响。方法将84例急性肾功能衰竭患者按照简单随机化法分为观察组与对照组,各42例。两组均给予常规治疗及连续性静脉-静脉血液滤过治疗,观察组在此基础上联合尿毒清颗粒高位灌肠治疗,观察2周。比较两组临床疗效,比较治疗前后两组血清胱抑素C、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白、CD8⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1、白细胞介素-6水平,比较两组15 d及28 d病死率。结果治疗后两组血清胱抑素C及中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白水平均较治疗前显著下降(P<0.01),观察组较对照组下降更显著(P<0.01),两组CD8⁺水平均显著低于治疗前(P<0.01),CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均显著高于治疗前(P<0.05或0.01),观察组较对照组变化更显著(P<0.01),两组血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1、白细胞介素-6水平均较治疗前显著下降(P<0.01),观察组较对照组下降更显著(P<0.01)。观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05),15 d及28 d病死率均显著低于对照组(P<0.05)。结论连续性静脉-静脉血液滤过技术联合尿毒清颗粒高位灌肠治疗可下调急性肾功能衰竭患者血清胱抑素C、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白水平,减轻炎症反应,增强机体免疫功能,提高治疗效果,降低病死率。     

康复治疗对老年脑梗死急性期睡眠障碍患者动态血压的影响

目的探讨康复治疗对老年脑梗死急性期睡眠障碍患者动态血压的影响。方法选择265例老年脑梗死急性期患者进行匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分,将其分为睡眠障碍组(PSQI评分>7分)167例和非睡眠障碍组(PSQI评分≤7分)98例,同时给予2组患者康复治疗,观察2组患者治疗前、后动态血压参数变化的情况及睡眠障碍组患者经康复治疗后PSQI评分的变化。结果睡眠障碍组患者康复治疗后,睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、昼间功能与康复前比较有显著改善,差异有统计学意义(P<0.01)。2组患者康复治疗2周后,睡眠障碍组患者的24 h平均收缩压和舒张压、昼间平均舒张压、夜间平均收缩压和舒张压、24 h脉压、晨起收缩压和舒张压下降幅度与非睡眠障碍组患者比较差异有统计学意义(P<0.05),而2组患者昼间平均收缩压、昼间收缩压和舒张压变异、夜间收缩压和舒张压变异比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论康复治疗对改善患者睡眠质量,恢复老年脑梗死患者正常的血压昼夜节律具有重要意义。     

电针辅助局部浸润麻醉对腰椎间盘切除术镇痛效果的观察

目的:观察电针辅助局部浸润麻醉对经皮内镜腰椎间盘切除术的镇痛作用。方法:选取2020年5月—2022年4月天津中医药大学第一附属医院南院骨伤科诊治的62例因腰椎间盘突出症行经皮内镜腰椎间盘切除术的患者,随机均分为两组,对照组采用局部浸润麻醉,观察组采用局部浸润麻醉结合电针治疗。分别记录两组患者在麻醉前、切皮、建立通道、神经减压及手术结束时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR);采用视觉模拟评分(VAS)法对上述各时点进行疼痛评估;记录患者术中、术后的不良反应发生情况。结果:在麻醉前、切皮及手术结束时,两组患者的HR、SBP、DBP差异无统计学意义(P>0.05);在建立通道、神经减压时,观察组的HR、SBP及DBP均低于对照组(P<0.05)。在麻醉前、切皮、手术结束时,两组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);在建立通道、神经减压时,两组VAS评分均有升高趋势,观察组升高幅度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:电针治疗辅助局部浸润麻醉法在经皮内镜腰椎间盘切除术中既可增强镇痛效果,又可稳定患者术中的血压、心率,减少不良反应。     

过氧化物酶体增殖体激活受体、抵抗素与胰岛素抵抗

胰岛素抵抗是2型糖尿病、代谢综合征等多种疾病发病的关键环节。近年来，在对其机制探索中主要集中在过氧化物酶体增殖体激活受体和脂肪细胞因子方面。抵抗素是近年来新发现的一种脂肪细胞因子，大量研究中证实，抵抗素可能是引起胰岛素抵抗并联系肥胖和2型糖尿病的关键因素，现就此研究进展作一综述。     

红细胞参数和血浆蛋白对脑梗死早期进展及预后的影响

目的探讨脑梗死患者红细胞分布宽度及血浆白蛋白水平对脑梗死进展、预后及再发的影响。方法分析105例脑梗死患者临床资料,将病情在早期呈逐渐进展或阶梯式加重的患者归为进展型卒中组,其余归为完全型卒中组;根据脑梗死发生3个月、18个月后m RS评分情况分为短期和远期预后良好组及预后不良组;以18个月内是否再发脑梗死分再发组和未再发组。比较不同分组情况下患者的红细胞参数和血浆蛋白水平。结果进展型卒中组较完全型卒中组平均红细胞体积(f L:85.92±4.50 vs 83.79±4.64,t=2.164,P<0.05)、红细胞分布宽度(f L:13.50±2.45 vs 11.90±2.90,t=2.694,P<0.01)和球蛋白(g/L:27.46±4.33 vs 24.79±4.03,t=3.029,P<0.01)高,白蛋白低(g/L:39.00±3.86 vs 42.89±4.45,t=4.242,P<0.01),差异均有统计学意义;高红细胞分布宽度、低白蛋白水平是进展型卒中的危险因素;短期预后不良组红细胞分布宽度高于预后良好组(f L:13.90±2.45 vs 12.00±2.12,t=2.905,P<0.01);红细胞分布宽度与脑梗死3个月、18个月后m RS评分正相关(P<0.01)。结论高红细胞分布宽度和低白蛋白的脑梗死患者进展型卒中发生率增加,红细胞分布宽度对预测脑梗死预后具有一定的参考价值。     

2型糖尿病肾病与亚临床炎症因子的关系

目的:探讨亚临床炎症因子血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、外周血白细胞(WBC)计数、血浆纤维蛋白原(FIB)水平与2型糖尿病肾病(DN)的关系.方法:我院住院的2型糖尿病(DM)患者506例,分为DN组、非DN组.分别检测、比较2组血清hs-CRP水平、外周血WBC计数、血浆FIB水平及其与DN的关系.结果:DN组血清hs-CRP水平、外周血WBC计数、血浆FIB水平显著高于非DN组(P<0.05),调整了年龄、性别、DM病程、血压、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质指数(BMI)后,血清hs-CRP水平、外周血WBC计数为DN的危险因素(OR分别为1.117和1.127,95%CI分别为1.058～1.180和1.005～1.264).结论:hs-CRP、FIB、WBC与DN的发生存在密切联系,这些炎症指标可为临床工作中DN的预测和评估病情提供一定的依据.